地区血吸虫病防御方案

1 / 8 地区血吸虫病防御方案 今年，是我市实现血吸虫病传播阻断目标后，血防事业跨入监测疫情、继续巩固防治成果的第三年，为做好监测防治的巩固工作，实现我市长期保持无螺无病的目标，根据省、市血防工作要点，结合我市实际，特制订 XX 年血防工作方案。 一、血防工作任务目标 按照 “ 因地制宜，分类指导，突出重点，科学防治 ” 的原则，全面认真组织好春季查螺工作，继续加大查螺和巩固性灭螺力度，努力提高查灭螺质量，及时查出未发现的残存钉螺。各历史流行镇要围绕各自的巩固监测方案，进一步加强往返血防重点地区流 动人口特别是渔船民的查治病和管理，不断巩固我市的血防工作成果，为今后顺利通过上级血防部门复核评估奠定坚实的基础。 二、查灭螺 查螺 1、范围：在全市 20 个历史血防流行镇 235 个流行村中进行，调查面积 4000 万平方米。全面查近 10 年 43 个村的所有自然环境；监测查 10 19 年 30 个有螺村 1/2 的重点环境；监测轮查 20 25 年 21 个村的 1/3 的自然环境；对 25年以上的 139 个历史有螺村，实行群众报螺。 2、方法与步骤： 2 / 8 村自查：全面查的村，采用 5 平方米一框机环结合 法，查与近 10 年有螺环境和水系相通的所有环境；采用 20 平方米机械落框法，查除近 10 年有螺环境水系相通外的其余自然环境，全市全面查面积 1450 万平方米以上。监测查的村，对各村自主确认的重点环境，采用全面细查法，查未改造的历史有螺环境和改造后的新旧交界环境；采用 20 平方米机械落框法，查历史有螺环境及与其水系直接相通的全部自然环境，全市调查面积 1200 万平方米。监测查中未查的环境和 25 年以上历史有螺村实行群众报螺。 镇复查：在村自查的基础上，由镇抽调力量组织实施。对全面查的村，采用机环结合法，复查历史有 螺的复杂环境及与其水系相通的全部自然环境，复查环境数必须达到村自查环境的 1/2 以上，调查面积 720 万平方米以上。对监测查的村，采用 20 平方米机械落框法，复查 1/2 以上的环境，调查面积 600 万平方米。 市考核查：对有实际查螺任务的镇，市将组织专业人员每镇抽查 5-10 处复杂环境，调查面积计 30 万平方米。 新曹镇新洋村、三仓镇沙灶村按省监测点方案要求进行调查。 3、时间和要求 制订查灭螺方案：各流行镇须在 3 月 25 日前根据本方案要求，结合实际制订查灭螺方案，有查灭螺任务的镇、 村3 / 8 要切实解决好查灭螺人员的用工报酬。镇与村、镇卫生院与村卫生室要签订责任书。村与查螺员要签订合同，明确任务和要求，严格考核，确保质量。 组建查螺队伍： 3 月 31 日前，各村要挑选责任心强、视力好、有一定查螺经验的中青年组成查螺小组。全面查的村，每个村民小组抽调 2 人，组成 2 个查螺组；监测查的村每个村民小组抽调 1 人，组成 1 个查螺组。要加强查螺人员的业务培训，市培训到各镇卫生院分管院长、防保组长和血防专业人员，镇培训到各村主任、血防医生和查螺组长，村培训到查螺员，努力提高查螺队伍的业务技术水平。 做好宣传发动：在查螺期间，镇、村广播站要开展血防知识及查灭螺相关知识的宣传，镇卫生院、村卫生站要利用画廊、黑板进行候诊宣传，并通过张贴临时血防标语和制作固定标语等形式，形成良好的舆论氛围。各中小学校要加强对学生的血防知识教育，落实教学计划，安排 2-4 课时，进行血吸虫病防治知识的培训，并通过学生对家长进行宣传，进一步提高广大群众的血防意识。 认真组织安排：全市查灭螺工作在气温适宜的时机开始， 4 月底前各镇完成自查、复查任务。市将在查螺前对全面查的部分重点村投放 3-5 个环境的假螺点，以监测有关镇的查螺质 量。查螺前，各村要建好应查环境卡，绘制好全村环境示意图，做到环境示意图编号与环境卡编号相同，统计4 / 8 好全村各组环境数、面积及沟、河、塘等各类环境的分类数。有环境变更的要及时增补、删除，有面积计算误差较大的要及时纠正。绘制好历史有螺环境示意图、历史有螺环境一本账。各镇要将确定的查螺时间报市血地防办，以便及时派员现场督查。查螺期间，各村要明确 1 名干部带队，村医生跟班作业，认真做好考勤、考绩、资料整理及查螺记录等工作。各镇卫生院要保证血防专业人员到岗到位，加强现场指导和督查。 加强螺情核实：各镇如发现有螺环 境，必须及时上报市血地防办，由市血地防办组织专业人员到现场鉴定，计算有螺面积和有螺密度，填写有螺环境登记卡，并将捕捉的钉螺送市疾控中心血防科进行压片检查。 灭螺 l、方法： 今年的灭螺实行药灭为主，环境改造为辅的原则。 药物灭螺：对近 6 年查出的难以进行环境改造的，而又不具备药浸条件的有螺环境，可用 4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂按每平方米 50 克进行喷洒。近 1 5 年的有螺环境喷 3 次，近 5 年的有螺环境喷 2 次，对历史有螺环境，尤其是原钉螺密度较高的环境可喷 3 4 次，适当加大药物剂量。每次喷药间隔 7 天。对具备药浸条件的有螺环境，可用 50%氯硝柳胺进行原全水或沿边浸杀灭螺。 5 / 8 环境改造：根据省政府血防中长期规划要求，内陆地区历史有螺环境改造率要达 70%以上。市农林水利部门要积极筹划，认真调研，因地制宜，突出重点，有计划、有步骤地推行多种方式的环境改造。对历史有螺环境中非定型沟塘要结合农田水利改造疏浚河道，采取吸淤填埋、开挖虾池、鱼塘等方法进行环境改造；对定型沟渠，尤其是 2001 年以后查出的有螺环境，要结合农田水利建设，按照国家血吸虫病防治水利项目工程的规划要求 ，大力推行渠道水泥硬质化，彻底改变钉螺的孳生环境。 2、时间和要求：近 6 年有螺镇要在 4 月上旬上报药物灭螺呈批表到市血地防办审批， 4 月中旬前完成第一遍灭螺任务，适时完成第二遍灭螺任务， 5 月中旬完成最后一遍灭螺任务。灭螺前，各镇要先将确定时间报市血地防办，以便及时派员现场督查。如查出有螺环境，要及时报市血地防办和市疾控中心，并由市血防专业人员会同镇、村现场会办，逐一勘察，确定灭螺的范围、方法，随时进行药物扑灭。药物灭螺过程中必须严格遵守操作规程，掌握好用药量，确保灭螺质量，落实好各项安全防护措施， 确保人、畜、鱼、蚕及其它动植物的安全。 3、组建灭螺队伍：凡近 6 年有螺村，根据灭螺面积的大小确定 2 6 人的灭螺队伍，其中运输药品 1 人，弥雾机操作人员 2 4 人，村干 1 人，组成灭螺小组。在气候适宜6 / 8 的情况下，及时开展灭螺，做到随时拉得出，打得响，确保不延误最佳灭螺时机。 4、灭螺重点工程的申报：各血防流行镇卫生院要主动与镇水利部门协调，利用疏浚河道等水利项目，更多地填埋历史上的有螺环境。凡动土灭螺工程量土方超过 3 万立方米的工程或水泥硬质化超过 20 万元以上的灭螺工程，可申报省办灭螺重点工程项目。 灭螺工程量土方超过 1 万立方米以上或水泥硬质化超过 5 万元以上的灭螺工程，可申报市办灭螺重点工程项目。对相对复杂的环境，土方量在 5000 立方米以上或药灭面积较大的环境，可申报市灭螺重点工程项目。凡申报省、市灭螺重点工程的镇，要按照省重点灭螺工程项目申请书的要求，按实填报有关内容于 5 月底前报市血地防办，市灭螺重点工程在 7 月底前报市血地防办。 三、查治病工作目标及任务 今年全市查病 8000 人，扩大化疗 70 人，以流动人口和近 6 年有螺村的常住人口以及外省、市血防流行区迁入人口为主。 查 病对象和方法 1、对象：近 6 年有螺镇查所有有螺村 6 周岁以上的常住人口。各镇对从湖南、湖北、江西、安徽、云南及我省宁、镇、扬沿江地区流入我市的 6 周岁以上人群进行普查。特别是水上运输人员和渔船民职业人员，要进行追踪检查，严控7 / 8 输入性病例。对本地流出上述地区的人群，除春节返乡期间突击追踪查病外，平时返乡时按常规门诊要求检查，对检查人员要进行登记备查。各血防流行镇要对原在册晚期血吸虫病人进行核查摸底，了解病人健康状况，宣传国家的救助政策，对符合救助条件的晚血病人实施住院治疗救助工作。历史遗漏的、非在册晚期血 吸虫病病人要由市人民医院确诊，经市血防办初审报省批准后列入救助范围。新曹镇新洋村、三仓镇沙灶村的查病工作，按省监测点方案进行，完成全村整群抽样，要确保查病人数在 1000 人以上，流动人口 100人以上。 2、方法：堤东各镇采用胶体染料试纸条法进行直接检测。堤西各镇取血后 3 天内随送检表送市疾控中心血防科。凡 DDIA 阳性者均要粪检，进一步进行病原学检查。牲畜的监测查病，由林牧业局组织实施，完成上级下达的牲畜病情监测任务。 治疗对象及方法： 凡 DDIA 阳性、粪检阳性者以及有血吸虫病史且未 经吡喹酮正规治疗者均需治疗。