周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据ppt医学课件.ppt

脑血管病的康复治疗,1,一、康复的目的：,1、器官水平（身体的损伤 impairment）：预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。 2、个体水平（活动的受限activity limitation） ： 尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。 3、社会水平（参与的局限性participation restriction） ：使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。,2,二、早期康复的目的：,早期康复的最基本目的是防止以后会影响康复进程的合并症的发生，而且尽早进行促进功能恢复的训练。 1、预防异常的身体姿势 2、预防关节活动受限、疼痛、挛缩 3、预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、直立性低血压等,3,三、康复治疗原则：,1、对患者进行全面的评价，并注意适应症和禁忌症 2、康复应尽早进行 3、应充分调动患者的积极性 4、康复应与治疗并进 5、强调康复的全面性和持续性,4,四、康复治疗：,1、运动功能训练 2、言语治疗（speech therapy ST） 3、ADL训练（activity of daily living ADL） 4、心理治疗等（psychology therapy）,5,偏瘫的异常运动模式,上肢 肩关节：内收、内旋 肘关节：屈曲 前臂：旋前 腕关节：屈曲 掌指关节：屈曲,下肢 髋关节：外展、外旋 膝关节：伸展 踝关节：下垂、内翻,6,运动功能训练,7,1、良好肢位的摆放：,8,仰卧位,9,患侧卧位,10,健侧卧位,11,床上坐位,12,床上坐位,13,2、维持关节活动度训练：,14,被动关节活动,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,主动辅助运动,30,肩关节屈曲（立位）,31,肩关节屈曲（卧位）,32,肘关节屈伸,33,前臂旋前旋后,34,腕关节屈伸及拇指外展,35,3、翻身训练,36,辅助下翻身起坐,37,独立翻身（向患侧）,38,独立翻身（向健侧）,39,4、床上运动：,40,辅助下搭桥活动,41,搭桥活动,42,躯干活动训练（肩髋反相活动）,43,5、起坐训练,44,辅助下坐起,45,独立坐起,46,6、坐位平衡训练,47,48,7、起立及转移训练,49,辅助下起立训练（辅助量小）,50,辅助下起立训练（辅助量大）,51,独立起立,52,辅助下转移训练,53,独立转移,54,8、负重训练,55,患侧下肢负重训练（一）,56,患侧下肢负重训练（二）,57,9、重心转移训练,58,立位重心转移,59,10、步行训练,60,帮助下行走,61,侧方辅助行走,62,后方辅助行走,63,协助患者双上肢外旋位行走,64,控制双肩促进上肢摆动,65,11、上下楼梯训练,66,上下楼梯,67,12、平衡功能训练,68,坐位平衡功能训练（一）,69,坐位平衡功能训练（二）,70,坐位平衡功能训练（三）,71,立位平衡训练,72,ADL训练,73,进食训练,74,常用进食辅助具,75,穿脱衬衫,76,穿脱套头衫,77,床上穿脱裤子,78,坐位穿裤子,79,穿患侧袜子,80,穿健侧袜子,81,穿袜子辅助具,82,交流板,83,14、吞咽障碍与构音障碍的训练 15、失语症的训练 16、并发症的训练 17、二便的管理,84,五、卒中后的心理障碍：焦虑、抑郁 心理分期： 1、震惊期 2、否认期 3、抑郁期 4、反对独立期 5、适应期,85,选择题： 1、康复的目的共分几个层面？ A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 2、下列哪项不是早期康复的最基本目的？ A、预防异常姿势 B、预防关节挛缩 C、预防深静脉血栓 D、预防骨折,86,3、康复治疗的原则下列哪项是错误的？ A、应进行全面评价 B、康复应尽早进行 C、患者应积极参与 D、康复是阶段性治疗 4、脑卒中后抑郁障碍分几期？最严重的是第几期？ A、3，2 B、4，2 C、4，3 D、5，3,87,5、PT是指： A、物