（精选课件）中医小儿推拿PPT幻灯片.ppt

,高级育婴师之 小儿推拿篇,1,小儿推拿,方便易行，疗效显著 不受设备、医疗条件的限制 患儿可免除打针服药之痛苦 增加父母與子女之親情 深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科治疗保健的一个颇具特色的常规疗法。,不用针，不用药，见效快,2,宝宝感冒了，吐奶了，湿疹了，发烧了，怎么办？怎么办？,3,小儿推拿成人推拿的区别,小儿推拿属于中医推拿的一个部分，但与成人推拿有着明显的区别: 一是小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实; 二是小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部，不仅有“点”状穴，还有“线”状穴和“面”状穴; 三是小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗上多以清热、消导为主。,4,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充: 生机蓬勃，发育迅速:,5,小儿的病理特点,小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。,6,按摩介质,1.减少对皮肤的损伤 2.增强疗效,7,小儿按摩常用介质 【生姜汁】 【葱白汁】 3、麻油/鸡蛋清,8,手法注意事项: 1、年龄越大，操作手法应该延长； 2、病情的轻重：重则长，轻者短； 3、手法刺激量的大小； 4、是否作为主穴应用：主穴时间长，配穴的时间短； 5、力量中为泻、轻为补，快为泻，慢为补；时间长为补，时 间短为泻，向心方向为补，离心方向为泻； 6、循环脉气血方向推动则多为补，逆经脉气血方向推动则多为泻； 7、先上肢、后头面，然后軀干，后下肢，先主穴，后配穴； 8、先刺激小的穴位，再刺激大的穴位。 9、唯独脾、肾经不能泄，只能补。,9,小儿推拿常例手法,小儿推拿疗法的常例手法包括: 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井。 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 其中开天门、推坎宫、运太阳，在每次推拿中开始阶段应用，拿肩井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。 推、拿、揉、按、摩、掐、捏、运,10,1. 开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。 2. 推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。,11,3.运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动。 一般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。 4、掐总筋 5、分阴阳 6、拿肩井,12,13,14,15,常用单式手法：补大肠,宝宝拉肚子不要慌，妈妈给宝宝补大肠，按箭头标的方向推,16,掐揉肾顶,孩子自汗、盗汗，掐揉肾顶。图上黑点标出的位置,17,清肝经,宝宝脾气大、有眼屎、肝火太旺，给宝宝清肝经,18,掐揉肾纹,鹅口疮、高热烦躁、畏光，掐揉肾纹。揉3掐1，约1分钟。图上黑线标出的地方,19,掐揉五指节,孩子睡觉不安稳、有痰，妈妈给孩子掐揉五指节。图上黑点标出的位置。依次掐揉完五指为一遍，35遍。,20,掐揉四缝穴,小孩疳积怎么办？妈妈每天给孩子掐揉四缝穴，图上黑点标出的地方。依次掐揉完四指为一遍，操作10遍。,21,补脾胃,小儿脾胃不好，容易腹泻不吃饭。每天推手指补脾胃。曲指按箭头方向推200下。,22,补板门,宝宝腹泻补板门,23,清肺经,咳嗽有痰清肺经,24,清板门,宝宝吐奶，舌苔白清板门,25,【五经穴 】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【操作】 旋推或直推向指端方向为补， 直推向指根方向为清，次数到次。 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。,常用穴（部）位,26,【前臂三穴 】,三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）到次。 天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。,常用穴（部）位,27,儿科常见病推治,【感冒】,（一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。 治疗原则：疏凤解表，散寒。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。 （二）风寒型感冒引起的发热：1、开天门，推坎宫，揉太阳，清天河水，推大椎，推涌泉，推三关，揉耳后高骨，揉风池,28,儿科常见病推治,【感冒】,（二)风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。 治疗原则：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。,29,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（一)伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,30,婴儿湿疹,1、清肺经300下， 2、清大肠100下， 3、按揉曲池、足三里穴各100下， 4、从肺俞、胃俞、三焦俞、肾俞到八髎来回按揉三次。,外治法：1、取艾叶、花椒6克，地肤子15克，白藓皮15克，加20003000ML的水煮开，再煮30分钟，淋洗患处，如果出现皮肤干裂，用维生素E涂抹。 2、也可以把霍香正气水直接涂抹在长湿疹的地方，35次/天，35天见效。,31,婴儿发热,风寒型感冒引起的发热： 症状：怕冷，发热不高，流清鼻涕，没汗，多见冬季。 1、开天门200下，推坎宫200下，揉太阳200下，推大椎100下，清肺经100下，推涌泉50下，推三关100下，揉耳后高骨100下，揉风池50下 如果咳嗽比较厉害，加揉肺俞穴50下,外治法：1、用苏叶3克，鲜生姜15克，葱白50克，加5滴麻油搅匀，用纱布包好扎紧，加热后摩擦孩子两侧太阳穴，胸前、背后及两手心、两足心，擦到皮肤微红，然后盖好被子，孩子出汗就好，如果没有出汗，再擦一次。,32,婴儿发热,风热型感冒引起的发热： 症状：发热重，汗多，流浊涕，咽部红，舌尖红，春天和夏天多见 1、开天门200下，推坎宫200下，揉太阳200下，推大椎100下，清肺经100下，推涌泉50下，推三关100下，揉耳后高骨100下，揉风池50下 加清天河水300下，揉小天心80下，捏脊100下,外治法：1、金银花露 2、鸭梨去核煮粥或蒸冰糖 3、如咳嗽鸭梨内加川贝5克