人体乳房与泌乳初.ppt

乳房解剖与泌乳,汇报人,周晓卿,乳房基本知识,乳腺发育,母乳成分及功能,增进泌乳措施,目录,Contents,学习要求：, 熟悉人体乳房基本结构 掌握泌乳机制及增进泌乳的措施 熟悉母乳及各阶段乳汁的营养成分,01,01,乳房的构造,1、肋间肌 2、胸大肌 3、乳腺 4、乳头 5、乳晕 6、输乳管窦 7、输乳脂肪体 8、皮肤,乳房的构造,乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。 乳房腺体由15-20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。 多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，有名乳腺管。 乳腺管共15-20根，以乳头为中心呈放射状列，汇集于乳晕，开口乳头，称为输乳孔。 输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。,乳房的形状,乳房发育,10岁以前，男、女的乳房外观无明显差异。此时乳头小而微凸，无法触诊到腺状组织，乳晕无色素沉着。,随着年龄的增长，乳房的发育逐渐成熟，遗传、个体对激素的敏感性及营养状况等，都会影响成年女性乳房的大小,1014岁时，乳房组织开始发育，乳晕的周径逐渐变大，颜色变深。乳房开始突出，乳头凸出与乳晕分开。,10岁,14岁及以上,10-14岁,乳腺,乳腺的发育（一）,一、成熟前的乳腺 发育 到初情时，间质迅速生长，导管系统开始发育，形成分支复杂的细小导管系统，而腺泡尚未形成。 二、妊娠期的乳腺 发育 腺泡主管导管系统均发育,A、未成年动物的乳腺，只有简单导管由乳头向四周辐射,B、已成年未孕动物的乳腺，导管系统逐渐增生和扩大,C、妊娠后的乳腺,D、腺泡放大,E、分娩后腺泡上皮分泌乳汁,怀孕期间-孕激素超过泌乳素-不会产生大量乳汁 分娩后-对泌乳素和催产素的抑制终止-产生初乳,乳腺的发育（二）,催乳素 Prolactin ,乳汁的产生,催产素 Oxytocin ,乳汁的喷出,Quelle: H. und H. Brckner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996,乳汁是如何分泌的？,催乳素是，它让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加，因此乳汁可以持续不断的生成，在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁时，催乳素的量就会减少。 催产素负责通过引起乳泡周围的细胞收缩，从而将乳汁挤压出乳房，刺激乳泡周围的细小肌肉收缩，促使乳汁从乳泡流进乳导管,泌乳的发动与维持,排乳的过程（一）,乳腺分泌乳汁后，经过以下途径到达乳头输乳管开口： 乳腺细胞产生乳汁 贮存于腺泡 催产素使乳腺肌上皮 细胞收缩 输乳管 乳头输乳管 乳头射出。,肌上皮细胞,乳泡细胞,乳导管,血液供应,最先排出的是输乳管窦存储的乳汁,泌乳,腺泡和导管内的乳必须由排乳反射的作用才会排出，这些乳称为反射乳,乳池乳一般约占泌乳量的1/3-1/2，反射乳约占泌乳量的1/3-1/2,排乳的过程（二）,2019/10/27,15,休息一下！,月经周期：,女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。 在月经期前34天，乳房会变大且许多女性会感到乳房发胀、疼痛。 在月经周期中的第47天，乳房最小；,妊娠期：,自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛。 乳头增大、着色、刺痛、易勃起，乳头及周围乳晕颜色变深，乳晕上出现蒙氏结节。,绝经期：,乳房腺体萎缩、退化。,第三节 母乳成分及功能,一、母乳概述 最适合婴儿的饮食是母乳，我们提倡母乳喂养，其中一个重要原因是母乳更有利于小孩需要。 婴儿出生后2小时内可开始按需哺喂母乳，一般健康母亲的乳汁分泌量可满足46个月内婴儿营养的需要。,初乳： 产后5天所分泌的乳汁为初乳。产量小，每天1040 毫升左右 过渡乳： 产后610天所分泌的乳汁为过渡乳 成熟乳： 产后11天9个月以后所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色 晚乳： 10个月以后，量渐少，成分渐差，不能满足小儿需要,“前奶”与“后奶”,前奶：俗称“开胃菜”，含有多量的水和糖，能解渴； 后奶：俗称“正餐”，含有丰富而高热量的脂肪，“耐饿”。,各期母乳成分表,（二）母乳、牛奶的成分比较,第四节 影响泌乳常见因素评估,影响产妇泌乳的因素很多，主要有以下几个方面： 心理状态 婴儿吸吮 按摩乳房 饮食、营养 生活习惯,促进产妇泌乳的技巧： 帮助认识母乳喂养的重要性 满足营养需要 增进身体健康 喂哺方便易行 促进情感交流 利于母亲恢复,第四节 影响泌乳常见因素评估,母婴同室 按需喂奶 排空乳房、交替喂奶 掌握哺乳技巧，注意哺乳细节、哺乳方法 增加乳母营养 防止婴