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文档简介

精选资料 C T技术操作规范一、 颅脑、五官 (一)颅 脑 【适应证】 1颅脑外伤。 2脑血管疾病。 3颅内肿瘤。 4先天性发育异常。 5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6颅内感染。 7脑白质病。 8颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 :CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:听眦线。 扫描范围:自听眦线向上连续扫描8090mm。 扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行。 扫描野(FOV):头部范围。 扫描层厚:510mm。 扫描间隔:510mm。 重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成人为60100ml离子型或非离子型含碘对比剂,儿童接体重计算为2mlkg。 注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,速率1020mls,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),2535mls。 扫描开始时间:开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描,6070s做实质期扫描。 扫描程序、参数与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 (2)窗位:L3040HU,窗宽:W70100HU。 (3)骨窗窗位:L300500HU,窗宽:W13001800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 (6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (二)鞍 区 【适应证】 1鞍内肿瘤。 2颅脑外伤累及鞍区。 3观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4鞍区先天性发育异常。 5鞍区肿瘤术后复查。 6鞍区血管性疾病。 7鞍区感染。 8鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 l 检查前准备 (1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 (7)鞍区检查一般只做增强后扫描。 2检查方法反扫描参数 (1)扫描体位:仰卧位或俯卧位。 (2)扫描方式:冠状面扫描。 (3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 (4)扫描定位基准线:听眦线。 (5)扫描范围:从前床突至后床突。 (6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。 (7)扫描野(FOV):头部范围。 (8)扫描层厚:23mm。 (9)扫描间隔:23mm。 (10)重建算法:标准或高分辨率算法。 (11)扫描参数:根据 CT机型设定。 (12)对比剂用量:60100ml,离子或非离子型含碘对比剂。 (13)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率1020mls。 (14)扫描开始时间:对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片及增强图像。 (2)窗位:L3050HU,窗宽:W250350HU。 (3)骨窗窗位:L300500HU,窗宽:W13001800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (四)眼和眼眶 【适应证】 1肿瘤 包括眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤,其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断;眼球内和眶内异物的诊断和位。 3血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。 4眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。 【禁忌证】 1碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影于扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 (7)训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动,或嘱病人眼睛盯住一目标,保持动。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧或俯卧位。 扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描听眶线;冠状扫描冠状线(俯卧位) 扫描范围:横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成0 o;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。 扫描野(FOV):头部范围。 扫描层厚:横断面13mm;冠状面35mm。 扫描间隔:横断面13mm;冠状面35mm。 重建算法:软组织或高分辨率算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为2mlkg。 对比剂注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1020ml/s,重点观察病变的血管特征(如区分动脉瘤、动静脉畸形等),可提高速率至 2535 mls。 扫描开始时间:对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期,延迟50s扫描观察静脉期。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。 (3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (五)鼻 旁 窦 【适应证】 1鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。 2良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。 3上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。 4外伤。 5化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。 6配合纤维内镜手术,显示上颌窦开口的部位和形态。 7先天异常。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位或俯卧位。 扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。 扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成0 o或根据需要适当倾斜角度。 扫描野(FOV):头部范围。 扫描层厚:35 mm。 扫描间隔:35mm。 重建算法:标准或高分辨率算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成年人一般用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为2ml/kg。 注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。 (3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (六)鼻咽、颅底 【适应证】 1鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 2鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧或俯卧位。 扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。 扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。 扫描野(FOV):头部范围。 扫描层厚:35mm。 扫描间隔:35mm。 重建算法:标准或高分辨率算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg。 注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。 (3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (七)腮 腺 【适应证】 1良性腮腺肿瘤。 2恶性肿瘤。 3腮腺炎症及腮腺脓肿等。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位或俯卧位。 扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。 扫描范围:自蝶鞍至下颌角,必要时可根据需要扩大扫描范围。 扫描层面角度:与扫描床成0 o。 扫描野(FOV):头部范围。 扫描层厚:35mm。 扫描间隔:35mm。 重建算法:软组织算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg。 注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后延迟 1318s开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。 (3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (八)颞区(内耳) 【适应证】 1颞骨部的先天性畸形,包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。 2颞骨部的炎症性疾病。 3颞骨的外伤。 4颞骨肿瘤,包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。 5耳硬化症。 6耳源性脑脓肿。 7岩骨尖综合征,外伤。 8外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位或俯卧位。 扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。 扫描范围:横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描,必要时可根据需要扩大扫描范围。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成12 o15 o(冠状扫描)。 扫描野(FOV):头部范围。 扫描层厚:超薄层12mm;薄层35mm。 扫描间隔:同扫描层厚。 重建算法:高分辨率算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为2mlkg。 注射方式:用压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为102omls。 扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L4060HU,窗宽:W300500HU。 (3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15003 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (九)喉 部 【适应证】 1喉部肿瘤性病变。 2喉部囊肿及肢肿等。 3喉的非肿瘤性疾病,如喉息肉(声带息肉)、喉囊肿、喉膨出等。 4喉部外伤性病变及异物。 5喉部炎症。 【禁忌证】 1含碘对比剂过敏。 2骤发喉阻塞须及时做气管切开者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 (7)向病人说明在扫描期间须保持头部不动,做平静呼吸,不能有吞咽动作。 (8)训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。 2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位。下颌稍扬起,两外耳孔与台面等距。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:听鼻线垂直台面。 扫描范围:自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘,必要时可根据需要扩大扫描范围。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成0 o。 扫描野(FOV):颈部范围。 扫描层厚:35mm。 扫描间隔:35 mm。 重建算法:软组织算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子含碘对比剂;儿童用量按体重 2ml/kg计算。 注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1020mls。扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L3050HU,窗宽:W200400HU。 (3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。二、颈部、胸部 (一)颈部(甲状腺) 【适应证】 1甲状腺病变,如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。 2颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤,颈动脉瘤,副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。 3颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成,静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。 4咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。 5颈椎病变,外伤等。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作,可平静呼吸或憋住气。 (3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 2检查方法和扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位。身体置于床面中间,头稍后仰,使下颌支与床台面垂直。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描范围:上界为舌骨下缘,下界至主动脉弓上缘。 扫描机架倾斜角度:0 o。 扫描野(FOV):颈部范围。 扫描层厚:510 mm,对微小病变可薄层扫描。 扫描间隔:510mm。 重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量;80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:静脉团注或加压快速滴注。 扫描开始时间:注射50ml后快速连续扫描。 其他检查程序和扫描参数:同平扫。 3摄片要求 依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。 软组织窗,窗位L3060HU;窗宽W200400HU。骨组织窗,窗位L300600HU;窗宽 W15003 000HU。 必要时测量病灶大小CT值,以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(二) 胸 部 【适应证】 1肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。 2肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。 3肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。 4胸部职业病的诊断和鉴别诊断。 5胸膜病变的诊断和鉴别诊断。 6纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。 7胸部外伤。 8胸部手术后疗效的评价。 9气管和支气管内异物。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。 (3)训练病人呼吸和屏气要领。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 2检查方法和扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描范围:自胸腔人口到肺下界膈面。 扫描机架倾斜角度:0 o。 扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:510mm。 扫描间隔:510mm。 重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:成人80100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重 2ml/kg计算。 注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为3040ml/s。 扫描开始时间:含碘对比剂注射 6080ml即可开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 延迟扫描:根据需要可在注射含碘对比剂后530min做延迟扫描。 3摄片要求 依次顺序拍摄定位片(包括有和无扫描线的两幅定位片)、平扫和增强扫描图像。 显示窗有肺窗,窗位L300一600HU,窗宽WI 3001600HU;软组织窗,窗位L3050HU,窗宽W250350HU;骨窗,窗位L300600HU,窗宽W10002 000HU。 必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(三)纵 隔 【适应证】 1纵隔肿瘤,显示其范围及大小。 2淋巴结转移及周围解剖结构。 3纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。 (3)训练病人呼吸和屏气。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 2检查方法和扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位横断面扫描,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描范围:上界为胸腔人口,下界至心室水平。 扫描机架倾斜角度:0 o。 扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:510mm。 扫描间隔:510mm。 重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉团注或快速滴注。注射速率一般为3040ml/s。 扫描开始时间:注射含碘对比剂5080ml后连续扫描。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。 3摄片要求 依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。 图像显示采用软组织窗,窗位 L3570HU,窗宽 W200400HU。 测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 三、腹部、盆腔 (一)胃【适应证】 (1)胃恶性肿瘤。 (2)卵巢恶性肿瘤(寻找来源于胃的原发性肿瘤)。 (3)胃良、恶性肿瘤定位。 (4)胃恶性肿瘤治疗后随访复查,了解治疗疗效、复发情况。【禁忌证】 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序】1检查前的准备 (1)检查前一天晚饭后开始禁食。 (2)检查当天晨空腹。 (3)检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张,上机前再饮水300min。 (4)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。2检查方法和扫描参数 1)扫描体位:根据需要,采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。 2)扫描方式:横断面连续扫描。 3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 4)扫描范围:上界为胸骨剑突,下界至脐孔(包括隔上食管下段至胃大弯)。 5)扫描机架倾斜角度:0 o。 6)扫描野:3545cm。 7)扫描层厚:510mm。 8)扫描间隔:510mm。 9)成像矩阵:512512。 10)扫描参数:120140kV,120250mA,13s(视CT机型号而定)。软组织或标准算法。 (2)增强扫描。 1)对比剂用量:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:静脉压力注射器团注或加压快速滴注,23mls。 3)扫描开始时间:注射5070ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。 其他检查程序和扫描参数同平扫。(3)摄片要求 1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。 2)测量病灶CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 3)疑胃穿孔患者,需采用纵隔窗拍摄(W350500 L3550),以鉴别脂肪与游离气体。【注意事项】 检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。 扫描时,用铅防护布遮盖小腹,以减少患者辐射剂量。患者做增强扫描后,应留观 1560ml,以观察有无变态反应。(二)肝 脏 【适应证】 1肝脏良、恶性肿瘤:肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。 2肝脏囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病。 3肝脏炎性占位病变:肝脓肿、肝结核。 4肝外伤。 5肝硬化。 6肝脂肪变性。 7色素沉着症。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)训练病人呼吸及屏气。 (3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (4)检查前l h口服12的含碘对比剂水溶液或水500800ml,临上机前再服300ml。 2检查方法和扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描范围:从膈顶至肝下缘。 扫描机架倾斜角度:扫描机架0 o。 扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:510mm。 扫描间隔:510mm。 重建算法:软组织或标准算法。 聊扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为24mls。 扫描开始时间:注射6080ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。 延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后510min作延迟扫描。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。 (2)图像显示采用软组织窗,窗位L3060HU,窗宽W200400HU。 (3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 【注意事项】 1检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。 2应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 3增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 4由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(三)胰 腺 【适应证】 1胰腺肿瘤,包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。 2急、慢性胰腺炎的诊断。 3胰腺外伤。 4胰腺先天发育变异及异常。 5胰腺囊肿的诊断。 6梗阻性黄疽的病因诊断。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 (1)认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)训练病人呼吸及屏气。 (3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (4)检查前4h禁食。 (5)检查前lh口服12的含碘对比剂水溶液或水500800ml,临上机前再服300ml。 (6)必要时可在扫描前1530min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。 2检查方法和扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。 扫描机架倾斜角度:扫描机架0 o。 扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:35 mm。 扫描间隔:35 mm。 重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 对比剂用量:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为23ml/s。 扫描开始时间:注射6080ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。 延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后530min作延迟扫描。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。 3摄片要求 (1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。 (2)图像显示采用软组织窗,窗位L3050HU,窗宽W200400HU。 (3)测量病灶 CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的 CT值变化。 【注意事项】 1检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。 2应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 3增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 4由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(四)胆囊【适应证】 (1)胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。 (2)急、慢性胆囊炎的诊断。 (3)梗阻性黄疽的病因诊断。 (4)胆囊先天发育变异及异常。 (5)胆囊结石。 (6)胆囊肌腺增生症。【禁忌证 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序1检查前的准备 (1)训练患者呼吸及屏气。 (2)检查前lh口服IWdelw的泛影葡胺水溶液或水50O600nil,临上机前再服300ml。2检查方法和扫描参数 (1)平扫。 1)扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 2)扫描方式:横断面连续扫描。 3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 4)扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。 5)扫描机架倾斜角度0 o。 6)扫描野:30uocm。 7)扫描层厚:3snun。 8)扫描间隔:3snun。 9)成像矩阵:512X512。 10)扫描参数:120140kV,120250mA,13s(视 CT机型号而定)。软组织或标准算法。 (2)增强扫描。 1)对比剂用量:80100rnl离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,23mls。 3)扫描开始时间:注射6080ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。sp; 4)必要时在注射对比剂后 530min做延迟扫描。 其他检查程序和扫描参数同平扫。3摄片要求 (1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。 (2)测量病灶CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的CT值变化。【注意事项】 (1)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹部透视,以确认腹腔内无钡剂残留。 (2)扫描时,用铅防护布遮盖小腹,以减少患者遭辐射的剂量。 (3)患者做增强扫描后,应留观1560min,以观察有无变态反应。(五)腹膜及后腹膜腔 【适应证】 1腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。 2后腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、后腹膜纤维化、淋巴结(转移、结核、炎症)、淋巴瘤、腹主动脉瘤(大小、类型、有否破裂)和外伤。 3肠病变:肠梗阻。 4腹壁病变:肿瘤(原发、转移)、脓肿、血肿、腹壁疝(内容物、腹壁缺损)。 【禁忌

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