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文档简介

,浅谈牙龈出血,1,牙龈出血，指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血，轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。是口腔常见症状之一。,2,目 录,3,牙龈上皮角化层消失、有溃疡形成，龈组织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破裂出血。,4,牙龈出血病因复杂，可概括为以下两大方面：,局部因素,全身因素,5,一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急性坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、不良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈,6,牙石刺激引起的牙龈出血,慢性龈缘炎,7,牙龈息肉,8,不良修复体导致的牙龈出血,9,一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、牙签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错合畸形,10,一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过敏反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE等,11,浆细胞性牙龈炎,扁平苔藓剥脱性龈炎,12,二、全身因素： 1.造血系统疾病：血友病、血小板减少性紫癜、白血病 2.维生素缺乏：如缺乏维生素C缺乏引发坏血病 3.肝功能受损 4.高血压、动脉硬化,13,血小板减少性紫癜,坏血病,14,二、全身因素： 5.糖尿病 6.长期服用抗凝血药：阿司匹林、华法林 7.药物性牙龈增生,15,环孢菌素A引起的牙龈增生、出血,16,二、全身因素： 8.激素水平变化：青春期、妊娠期 9.其他：艾滋病、SLE、肾衰、全身肿瘤牙龈转移,17,妊娠期龈炎,艾滋病患者,线形牙龈红斑,坏死性溃疡性龈炎,18,按病程,按出血方式,按病因,1.局部因素性牙龈出血 2.全身因素性牙龈出血,1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血,19,测定牙龈出血较常用的指数为出血指数（Bleeding Index，BI） 方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。,20,1：牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血,5：自动出血,4：出血流满并溢出龈沟,3：探诊出血沿牙龈缘扩散,2：探诊后有点状出血,0：牙龈健康，无
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