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文档简介
第一、二章 院外救护 A型题1. emergency medicine是(D )A. 院前急救B. 重症监护C. 急诊科D. 急诊医学E. 急救护理学3.院前急救主要经常性任务(A )A. 病人呼救B. 灾害遇难者急救C. 救护值班D. 紧急救护枢纽E. 以上都不是4.下列哪一项不属急诊科的设置(C )A. 预检分诊处B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室D. 急诊换药室E. 急诊观察室5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D )A. 问B. 听C. 触D. 教E. 看6.ICU是EMSS中的第几个环节 ( C )A. 第一环节B. 第二环节C. 第三环节D. 第四环节E. 第五环节7下列关于院前救护任务的叙述正确的是(B )A. 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80%B. 呼救病人中10%-15%为慢性病病人C. 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15%D. 灾害救护是院前救护的经常性任务E. 院前救护宜先急救,后转送8. 院前急救是指C A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护E现场自救、互救9. 关于伤员的转送,下列哪项错误DA对昏迷病人,应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救10. 反映急救速度的主要客观指标是 CA急救中心的面积B服务区域C平均反应时间D基本设施E基本设备X型题1 急救护理学的范畴(ABCDE )A. 院前急救B. 危重病急救C. 抢险救灾D. 战地救护E. 急救护理人才培养和科研2.EMSS主要参加人员(ABCD )A. 最初目击者B. 急救医护人员C. 急诊科医护人员D. ICU医护人员E. 以上都不是3.EMSS包括(ABC )A. 院前急救B. 医院急诊科抢救C. ICUD. 抢救室E. 监护室4.院前急救的特点(ABCDE )A. 社会性、随机性强B. 时间紧急C. 流动性大D. 工作环境条件差E. 病种多样复杂5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD )A. 舒适符合病情的体位B. 迅速有效建立静脉通道C. 正确松解病人衣服D. 初步急救E. 途中监护简答题1、院外急救的特点有哪些?2、简述院外急救的原则。3、在院外救护中,如何进行现场评估?4、紧急呼救120应注意些什么?5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记?6、现场救护中的转运护理应注意什么问题?7、何谓院外救护的生存链?案例分析题野外,有人忽然出现意外,请问,作为第一目击者,你该如何进行现场救护?从哪些方面对伤者就系评估?拨打120的时候,你需要注意什么?第三、四章 急诊及重症监护A型题1. 一般综合性ICU的床位应是医院床位数的(B )A. 1%2%B. 2%4%C. 5%D. 4%6%E. 6%8%2.属于ICU收容范围是(A )A. 急性心肌梗死B. 晚期肺癌C. 流行性出血热D. 脑外伤后植物状态E. 股骨骨折3.儿科ICU属于(B )A. 综合性ICUB. 系统性ICUC. 专科性ICUD. CCUE. 以上都不是4.一张监护床标准占地面积为(B )A. 10-15m2B. 15-20m2C. 5-10m2D. 5m2E. 20m25.下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D )A. 急性心梗B. 大面积烧伤C. 心脏手术后D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭6依据行政区划、医院规模及就诊情况,ICU可以分为(B )A综合性ICU、系统性ICU、专科性ICUBI级ICU、II级ICU、III级ICUC内科ICU、外科ICU、妇科ICU、儿科ICUD急诊ICU、内科ICU、外科ICUEIICU、CCU、RICU、EICU11. 关于急诊科的布局,下列哪项不正确AA尽量远离住院部 B有专门的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置 D清创室与抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处12下列不属于急救物品的是 CA除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器13急诊科观察室床位数占医院总床数的BA4% B5% C6% D7% E8%14关于抢救药品及设备的管理,哪项错误EA专人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记15急诊病人就诊多长时间内应得到处置B A2min B5min C10min D15min E30min16急诊分诊准确率应达到CA80% B85% C90% D100% E95%17急诊科护理工作质量要求不包括EA器材药物完备B分诊迅速准确C抢救组织严密D抢救效率高E极易交叉感染18以下哪项不属于分诊护士的职责范围EA分清病人的轻重缓急B对所有急诊病人进行登记C维持就诊环境D护送病人入病房E参与急救19不属于观察室收治范围的是CA病情危重病人B诊断不清病人C候床入院病人D小手术后病人E输液观察病人20. 下列那项不属于分诊护士职责范围C A按轻、重、缓、急安排就诊 B护送病人入抢救室 C参与抢救D对就诊病人进行电脑登记E询问病人主诉21. 一急诊外伤病人正确分诊技巧是CASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法DQRS分诊公式E. RSTRS评分法22.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是AA应用“腕带”作为诊疗识别手段B应用病人真实姓名C应用病人的年龄和性别D应用病人的单位E在病人手上写上编号23一急诊骨折病人在复位护士正确做法是CA帮助医生用力复位B让病人大声喊叫发泄痛苦C与病人交谈分散注意力D陪同病人一起哭泣E告知注意事项24下列那项不是急诊病人心理反应DA焦虑和忧郁B怀疑和依赖C恐惧和愤怒D安静和沉默E否认和冷漠25下列那项不是急诊病人心理特点EA优先感B陌生感C焦虑感D无助感E沉默感26. 刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是BA立即呼叫医生等待医嘱B立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧C立即心外按压D立即心电监护E先测生命体征27某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是CA协助医生处理骨折B处置同时通知保卫部C等待家属办理手续后再处理D先处理后再等家属补办手续E处置同时通知医务部28. 李某,因突发交通事故,送往急诊室,神清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估病人心理反应正确的是 AA否认和焦虑B抑郁C依赖D怀疑E愤怒29. 哪项不是胃肠内营养的常见并发症DA误吸 B恶心、呕吐 C腹胀、腹泻 D厌食 E肠道感染30TPN配制时间不能超过BA20h B24h C36hD48h E72h31抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明EA4h B30min C2h D3h E6h32. 某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是EA病人贫血,血红蛋白低B血氧探头位置放置位置C使用了亚甲兰药物D带有假指甲E病人肤色白皙33. 某病人,心肺苏术后一直深昏迷,血压低95/55mmaHg,心率123/min,体温39.7左右,使用降温毯降温,下列叙述错误的是CA测量鼻炎温度时,将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B将测温探头放置于食管的下1/3,测得中心温度C测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度, D将温度计插到耳鼓膜测温,反映脑部血流温度E平均皮温反映末梢循环状态(3435共用此题干)某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。34此病人进行桡动脉监测,最大的优点是AA在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化B重复性好,能反复测量血压变化C并发症少D能设置血压的报警界限E操作简单,易掌握35进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是EA严格无菌操作,防止感染B每46h调试零点一次C保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器D观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E可经桡动脉穿刺管输入药物X型题1. ICU内治疗设备应该包括(ABCE )A. 人工呼吸机B. LABPC. 血液透析机D. 气囊漂浮导管E. 心电监护2.ICU病人可以通过(C )与家人交流A. 外走廊B. 床头电话C. 闭路电视D. 床旁探视E. 以上都可以3.常见的影响血压的因素(ABCDE )A. 心率B. 血液粘滞度C. 周围血管阻力D. 血管壁的弹性E. 心肌收缩力4.测量CVP时引起误差的原因(AB )A. 插管位置不正确B. 换能器0位不正确C. 病人心功能不全D. 病情危重E. 药物影响5.漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE )A. 心律失常B. 血栓C. 感染D. 肢体肿胀E. 气囊破裂6.影响脉搏氧饱和度监测的因素(A )A. 指甲油B. 血压的影响C. 温度的影响D. 机械通气E. 血液pH和PaCO2影响简答题1、急诊分诊有哪些技巧?2、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类?3、何谓急诊的快速评估和动态评估?4、ICU能够收治的病患有哪几类?案例分析下午4点,急诊室同时接受了四个病人,护士经过快速评估,得到四个患者的主客观资料如下:病人1:女,56岁,有高血压病史,主诉头痛,心悸,烦躁,视力模糊,测血压200/120mmHg。病人2:男,28岁,汽车撞伤,由急救车送到,昏迷,瞳孔不等大,呼吸不规则,血压测不出。病人3:女,17岁,右手腕部毛巾覆盖,由同学陪同步入就诊。陪同人诉病人腕部切割伤,出血不止,血压95/70mmHg。病人4:男,40岁,主诉流涕,鼻塞,发热,T 38.3。急诊分诊时,如何对病人进行病情分类?根据上述资料对患者进行病情分类,并写出你的相应紧急处理措施。第六章 急性脏器功能衰竭病人的救护1 动脉二氧化碳分压的正常值是 AA 4.76.0kpaB 3.34.5kpaC 6.57.8kpaD 2.53.5kpaE 1.52.5kpa2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现 DA 血容量过多B 电解质和酸碱平衡失调C 尿毒症的症状D 尿量增多E 以上都是3 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量,可按前一天24h排尿量加AA 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状DA 咳嗽B 咯血C 心悸D 呼吸困难E 以上都正确多系统器官衰竭1 关于ADRS病人呼吸变化的描述,错误的是BA 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B 早期一般吸氧症状常得到缓解C 进展期明显呼吸困难、发绀D 末期呼吸极度困难,深度昏迷E 晚期吸氧很难有效2 护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确CA 大量补液B 摄入含钾食物C 禁用库存血D 及时补充钾盐E 加强蛋白质摄入3 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是EA 低血钠B 酸中毒C 心力衰竭D 感染E 高钾血症4 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液AA 大腿挤压伤B 肾挫伤C 前壁裂伤 D 肋骨骨折E 头皮撕脱伤5 少尿期的补液原则及入水量为CA 高于每日排出量的1倍B 补液不加限制C 量出为入,每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水D 排出量的1/21/3E 等于每日排出量6 某急性肾衰竭病人,测定血钾7mmol/L,出现心律不齐,应采取的措施是AA 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C 乳酸钠静脉滴注D 苯丙酸诺龙肌肉注射E 5%碳酸氢钠静脉滴注X 型题1 多器官功能衰竭的病因包括ABCDA 感染B 休克C 组织损伤D 诊疗失误E 发热2 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有ABCDA 正确的体位B 清畅呼吸道C 解除支气管痉挛D 建立人工呼吸E 吸氧3 肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段ABCA 发展期B 维持期C 恢复期D 少尿期E 多尿期4 心功能衰竭患者呼吸困难,一般可见以下哪些类型ABCA 劳力型呼吸困难B 端坐呼吸C 阵发性夜间呼吸困难D 潮式呼吸E 点头样呼吸第五章 常用急救与监护技术第七章 危重病人的救护心脏骤停A型题1. 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C )A. 维持有效呼吸B. 保护肾功能C. 脑复苏D. 处理酸中毒及水电解质紊乱E. 以上都不是2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C )A. 阵发性室上性心动过速B. 房颤C. 心室颤动D. 房扑E. 房室传导阻滞3.不宜做电复律的情况有(E )A. 房颤发生半年B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周C. 洋地黄中毒引起的室颤D. 持续时间较久的室上速E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大4.安装起搏器术后护理不正确的是(D )A. 心电图、血压监护2448hB. 术后卧床13dC. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送E. 临时起搏器安置时间一般为710d5下列操作不正确的是(E )A. Sternum电极板置于胸骨右缘23肋间B. Apex. 左腋前线5肋间C. 首次电复律室颤可用200400JD. 室扑用非同步电复律E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律6.电复律操作中叙述错误的是(C )A. 患者平卧于木板床上B. 两电极板距离大于10cmC. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤D. 室颤患者一日内可电复律3次以上E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道(C )A. 喉头水肿B. 颈椎骨折和脱位C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )mlA. 13B. 35C. 57D. 79E. 以上都不是9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从(C )%开始A. 2040B. 4060C. 6080D. 80100E. 10012010.下列哪项不是机械通气的禁忌症(E )A. 呼吸道梗阻B. DICC. 肺大疱D. 循环衰竭E. 心胸大手术后11.心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过DA5sB6sC8sD10sE15s12.小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅度为BA01cmB12cmC23cmD34cmE45cm13.心肺复苏基础生命支持的内容包括CA 保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B 人工呼吸、恢复循环、药物治疗C 恢复循环、开放气道、人工呼吸、D 保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E 开放气道、恢复循环、药物治疗14.心脏骤停最主要的病因是DA 心肌病B 急性心肌炎C 主动脉瓣狭窄D 冠心病及其并发症E 溺水15.心室纤颤最常见的病因是BA 休克B 急性心肌梗死C 心肌病D 心脏瓣膜病E 预激综合征16.非同步电复律适用于CA 心房扑动B 心房颤动C 心室纤颤D 室上性心动过速E 室性心动过速17.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为EA 心房扑动B 二度房室传导阻滞C 房性心动过速D 病理性Q波E 心室纤颤18.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是CA 心脏按压B 人工呼吸C 非同步直流电复律D 静脉滴注利多卡因E 心腔内注射肾上腺素19.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是CA 人工呼吸B 再次进行溶栓治疗C 非同步直流电复律D 静脉滴注利多卡因E 心腔内注射肾上腺素20.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是EA 吗啡B 阿托品C 胺碘酮D 普鲁卡因胺E 利多卡因21.患者女性,34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。该患者可能属于CA 生物学死亡B 脑死亡C 心脏骤停D 终末事件E 临床死亡22.患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压的频率是CA60次/分B80次/分C100次/分D110次/分E120次/分23.患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为DA15:1B15:2C30:1D30:2E30:424.患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取AA 托颌法B 仰头举颏法C 抬颌法D 举颌法E 后仰法25.患者男性,59岁。患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度是BA13cmB至少5cmC至少10cmD3-5cmE至少15cm26.患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是DA 测血压B 呼喊患者看其是否清醒C 触及桡动脉搏动D 触及颈动脉搏动E 胸部起伏27.患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L,CO2 20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是BA 药物中毒B 低钾血症C 冠心病D 贫血E 窒息28.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛、疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是BA 心房颤动B 室性心动过速C 室上性心动过速D 室性期前收缩E 三度房室传导阻滞29.心室纤颤的临床表现不包括BA 意识丧失B 面色苍白C 血压测不清D 脉搏触不到E 心音消失30.患者女性,26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况AA 心脏骤停B 出血性休克C 呼吸衰竭D 心源性休克E 窒息31.对上题患者的诊断依据是AA 意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B 面色苍白C 口唇四肢末梢严重发绀D 血氧饱和度迅速下降至20%E 意识丧失32.对上题患者应该立即对患者进行BA 补充血容量B 心肺复苏C 心电监护D 吸氧E 送医院急救38. 机械通气模式中, 持续气道正压通气是指BABIPAPBCPAPCSIMVDPRVCEA/C39. 下列不是呼气末正压通气的主要作用的是AA使功能残气量减少B改善通气与氧合C使肺泡扩张D避免肺泡早期闭合E在改善肺的通气、弥散、VAQ失调的同时,还可减少呼吸作功40. 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有BA呼吸机管道脱落B呼吸道分泌物过多C高压报警上限设置过高D气管导管的气囊漏气E湿化罐活塞未关闭41. 机械通气时,吸痰操作错误的是EA不将气道外微生物带入气道内B吸痰动作轻柔快速C吸痰前先给病人吸100纯氧13minD一次吸痰时间不宜超过15sE用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液42. 女性,23岁,气急、咳嗽、紫绀,RR 30/min BP:100/60mmHg,动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg,PaO2 45mmHg,拟“ARDS”。31病人送入ICU后,最合适的监护措施是DA氧输送(DO2)监测B无创血压监测C心排出量监测D动脉血氧饱和度监测E呼气末二氧化碳分压监测43对该病人采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后,复查动脉血气:PH:7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是AA加用PEEPB增大FiO2至100C增大潮气量至14ml/kgD增加呼吸频率至30/minE减少潮气量至5ml/kg44. 机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位AA45度角卧位B侧卧位C20度角卧位D平卧位E30度角卧位45.一患MODS病人,在注入肠内营养时,防止误吸,检查胃内残留量,正确的是AA注入前或期间,每隔4h抽一次B注入前或期间,每隔2h抽一次C注入前或期间,每隔6h抽一次D注入前或期间,每隔8h抽一次E注入前或期间,每隔10h抽一次46一患MODS病人,在呼吸机机械通气期间,口腔培养为绿脓杆菌感染,细菌来源可能性小的是BA床上用品B口腔菌群感染C暖瓶塞D医护人员的手E水龙头X型题1.判断心搏骤停的主要依据(BD )A. 面色苍白B. 意识突然丧失C. 抽搐D. 大动脉搏动消失E. 瞳孔散大2.下列哪些属于气管插管的并发症(ABCDE )A. 牙齿脱落、声带损伤B. 气管黏膜糜烂、溃疡C. 皮下、纵隔血肿D. 误吸E. 拔管后072小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等3.对机械通气的病人应监护哪些方面(ABD )A. 意识状态B. 生命体征C. 尿量D. 血气分析E. 呼吸机的运转4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置(ACDE )A. 呼吸频率B. 肺泡通气量C. 吸入氧浓度D. 呼吸时间比E. 气道压力简答题1、心脏停搏的病人会有哪些临床表现?导致患者心脏骤停的原因有哪些?2、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。3、BLS阶段复苏的注意事项有哪些?4、应用人工复苏囊的注意事项有哪些?5、电除颤时应注意什么?人工气道如何进行气道管理?6、CPCR用药的途径有哪些?常用复苏药物有哪些?7、机械通气设置参数一般有哪几项?案例分析女,65岁,因“心力衰竭”入院。一日后,病人大便时突然出现室颤,血压90/60mmHg,请问作为当班护士,应采取哪些抢救措施?若抢救成功,还应进一步采取什么监护措施?休克A型题1. 皮温和肛门温度相差大于多少时,提示外周血流灌注不足(D )A. 0.51B. 11.5C. 1.52D. 23E. 以上都是2.反映内脏血流和休克的重要指标为(D )A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 尿量E. 以上都是3.高血压病人比原水平低多少时,可评估为低血压( D)A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 以上都是X型题1. 休克的病因包括(ABCDE )A. 血容量不足B. 感染C. 过敏D. 创伤E. 神经源因素2.休克病人进行血液动力学监测包括(ABCD )A. 心脏指数B. 肺动脉楔入压(PCWP)C. 中心静脉压(CVP)D. 心排血量E. 休克指数3.下列哪几项为休克病人的表现(ABCE )A. 收缩压低于12kPa(90mmHg)B. 脉压差小于2.7kPa(20mmHg)C. 尿量低于0.5ml/kghD. CVP为0.490.98kPaE. 脉搏的变化常出现在血压变化之前简答题1、患者出现休克,护士应进行哪些方面的临床观察?2、简述休克的救治原则。3、休克患者应用血管活性药物时,应注意什么问题?4、休克按病因分类,有哪些类型?第八章 急性中毒病人的救护1 有机磷农药中毒使用阿托品化时,下列哪项未达到阿托品化指标BA 口干、皮肤干燥B 颜面部苍白C 心率加快D 瞳孔较前明显散大E 肺部罗音减少或消失2 关于洗胃,下列哪项不正确AA 凡吞服毒物均应近早彻底洗胃B 插胃管时应避免误入气管C 洗胃液一般宜使用温水D 洗胃液每次注入量不宜超过250mlE 应反复灌洗,越彻底越好3 吸入性和接触性中毒时,下列哪项抢救措施是错误的DA 立即原地抢救少搬动B 立即吸氧C 使用快速利尿剂D 换血疗法E 使用特殊解毒剂4 下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本EA 呕吐物B 胃液C 剩余食物D 尿与粪E 脑脊液5 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取AA 催吐B 洗胃C 导泻D 利尿E 药物解毒6 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃CA 亚硝酸盐B 来苏儿C 浓硫酸D 氯化钡E 磷化氢7 强酸、强碱中毒时,下列哪种解毒剂最合适DA 氧化剂B 还原剂C 吸附剂D 保护剂E 沉淀剂8 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药,其机制是AA 以免促进脂溶性毒物吸收B 以防肠粘膜吸附有机毒物C 防止毒物沉淀而加重中毒D 改变毒物的理化性质而增加毒性E 避免产生中枢抑制作用9某村王某,女,3岁,平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。可能的诊断是CA 破伤风B 苯巴比妥那中毒C 有机磷中毒D 脑血管意外E 低血钾10 该病的临床表现最突出的是CA 恶心、呕吐B 呼吸困难C 呼出气体有特殊蒜臭味D 兴奋、躁动E 腹痛、腹泻11 下列哪项护理措施是不正确的CA 高锰酸钾溶液洗胃B 清水或生理盐水洗胃C 立即注射止呕剂D 监测生命体征E 取侧卧位12假设患儿是鼠药(磷化锌)中毒,应采取下列哪种洗胃液(此题无答案,正确是2%5%硫酸铜 )A 生理盐水B 0.02%高锰酸钾溶液C 温开水D 0.5%1%鞣酸溶液E 2%4%碳酸氢钠液13 口对口人工呼吸时下列哪项不对CA 置仰卧位B 一手托下颌C 头后仰成直角D 另一手捏鼻E 如是小婴儿则不必垫高肩背部14 双侧瞳孔散大可见EA 有机磷中毒B 氯丙嗪中毒C 水合氯醛中毒D 巴比妥中毒E 阿托品类药物中毒15.有机磷农药职业性中毒的原因多是CA 误服B 误用C 违反操作规定D 生产设备密闭E 防护完善16.CO中毒时,常最先受损的脏器是AA 脑B 肝C 肺D 肾E 胃17.有机磷农药口服中毒,出现症状的时间BA 可在10分钟至1小时内B 可在10分钟至2小时内C 可在10分钟至3小时内D 可在10分钟至4小时内E 可在10分钟至5小时内18.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是BA34L/minB45 L/minC.5-6 L/minD.6-7 L/minE.7-8 L/min19.有机磷农药中毒时,瞳孔的变化是AA. 瞳孔缩小B. 瞳孔不等大C. 双瞳孔直径为4mmD. 瞳孔散大E. 瞳孔正常20.一氧化碳中度中毒的典型体征是CA 四肢无力B 意识模糊C 口唇樱桃红色D 血压下降E 呼吸、循环衰竭21.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是AA 沙门氏菌B 副溶血性弧菌C 金黄色葡萄球菌D 大肠杆菌E 蜡样芽孢杆菌22.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是AA. 下肢瘫痪B. 去大脑皮质状态C. 下肢感觉异常D. 癫痫E. 周围神经病变23.地西泮是镇静催眠药,属于AA. 苯二氮卓类长效类B. 巴比妥类C. 非巴比妥非苯二氮卓类D. 吩噻嗪类E. 苯二氮卓中效类24.患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性,首要的治疗原则是AA 纠正缺氧B 注意保暖C 保持呼吸道通畅D 静脉输液治疗E 测量生命体征25.患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐、心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于AA 深昏迷B 浅昏迷C 嗜睡D 兴奋期E 共济失调期26.患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于DA 嗜睡B 戒断综合征C 共济失调期D 昏迷期E 兴奋期27.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒AA 重度中毒B 中度中毒C 轻度中毒D 慢性中毒E 极度中毒28.某施工队10余人,中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,最有可能是AA 细菌性食物中毒B 急性胃肠炎C 菌痢D 中暑E 胃溃疡29.患者女性,48岁。晨起发现其浅昏迷症状,心率130次/分,皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒。其典型体征是EA 瞳孔缩小B 瞳孔扩大C 黄疸D 血红蛋白尿E 口唇呈樱桃红色30.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷农药中毒,患者会出现AA 瞳孔缩小B 瞳孔扩大C 黄疸D 血红蛋白尿E 皮肤呈樱桃红色31.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最有可能的原因有CA 大量饮酒B 糖尿病酮症酸中毒C 有机磷农药中毒D 肝性脑病E 尿毒症32.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是EA. 立即停药B. 密切观察C. 对症处理D. 应用解磷定E. 应用毛果芸香碱33.年轻女性,因与朋友发生争吵后,自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生DA. 呼吸机麻痹B. 呼吸困难C. 肺水肿D. 呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E. 抽搐和昏迷34.患者男性,65岁。饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的AA. Wernicke 脑病B. Korsakoff综合征C. 周围神经麻痹D. 震颤谵妄反应E. 酒精性幻觉反应35.患者女性,30岁,从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即BA. 现场抢救B. 脱离现场,脱去污染衣服C. 用肥皂水清洗皮肤D. 用热水擦洗皮肤E. 酒精清洗皮肤36.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的BA. Wernicke 脑病B. Korsakoff综合征C. 周围神经麻痹D. 震颤谵妄反应E. 酒精性幻觉反应37.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧,氧流量是AA. 8-10L/分钟B46L/分钟C68L/分钟D57L/分钟E79L/分钟39.患者女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是AA. 迟发性脑病B. 水电解质紊乱C. 脑水肿D. 昏迷E. 脑栓塞40.患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等,考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状,严重者出现CA. 肌纤维颤动B. 共济失调C. 肺水肿D. 呼吸肌麻痹E. 抽搐和昏迷41.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗,肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红,口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成BA. 心脏骤停B. 暂时性呼吸抑制C. 室性期前收缩D. 室颤E. 血压升高44.患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒,出现症状的时间是BA 可在10分钟至1小时内B 可在10分钟至2小时内C 可在10分钟至3小时内D 可在10分钟至4小时内E 可在10分钟至5小时内45.患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。急需查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是AA. 早期及时B. 12小时后C. 24小时后D. 36小时后E. 8小时后46.患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2小时才送医院,来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是EA. 肺部感染B. 脑水肿C. 中间综合征D. 心脏骤停E. 呼吸衰竭47.患者男性,46岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是AA. 小剂量地西泮B. 吗啡C. 氯丙嗪D. 苯巴比妥类E. 水合氯醛48.患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错AA 抬高伤肢B 立即呼救C 就地取材,绑扎D 伤口排毒E 切勿奔跑49.患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性,诊断为CO中毒。一氧化碳中毒纠正缺氧,给予高流量吸氧AA810L/minB46L/minC68L/minD57L/minE79L/min50.以上患者有可能出现的并发症是AA 迟发性脑病B 水电解紊乱C 肺水肿D 昏迷E 脑水肿51.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是BA 呼吸循环衰竭B 去大脑皮质状态C 意识障碍D 大小便失禁E 震颤麻痹52.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。有机磷农药中毒诊断的主要指标是EA 典型症状B 呕吐物C 瞳孔缩小D 意识障碍E 全血胆碱酯酶测定53.有机磷农药对人体的毒性主要在于DA 引起急性肾衰竭B 使血液凝固发生障碍C 抑制中枢神经系统D 抑制乙酰胆碱酯酶活力E 增加乙酰胆碱的产生54.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是EA 缓解肌肉震颤B 缓解肌肉抽搐C 促使昏迷患者苏醒D 使瞳孔缩小E 抑制腺体分泌55.患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施CA 伤口排毒B 首先呼救C 早期绑扎伤处近心端的肢体D 立即奔跑到医院E 反复挤压伤口56.为减慢毒素吸收,伤肢应AA 限动并下垂B 抬高C 局部热敷D 与心脏置于统一高度E 局部按摩57.为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是BA 糜蛋白酶B 胰蛋白酶C 淀粉酶D 脂肪酶E 地塞米松58.患者男性,30岁,因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。目前患者处于CA 轻度中毒B 中度中毒C 重度中毒D 迟发性脑病E 慢性中毒59.上述患者进一步抢救首先应BA 地塞米松静脉注射B 高压氧舱治疗C 甘露醇静脉注射D 补充高能量液E 护脑药物的应用60.如果上述患者经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是DA 肾功能损害B 肝功能损害C 记忆力减退D 迟发性脑病E 肺功能损害61.上述患者假如有并发症发生,护士应尽可能地严密观察CA3天B5天C2周D1周E4周62. 不知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是BA请家属立即查清毒物名称后洗胃 B抽出胃内容物送检再用温水洗胃 C用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物63. 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 CA重金属中毒 B氰化物中毒 C亚硝酸盐中毒 D有机磷农药中毒 E急性一氧化碳中毒 64亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 AA氰化物中毒 B亚硝酸盐中毒 C有机磷农药中毒 D酒精中毒 E重金属中毒 65常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 DA有机磷农药中毒 B氰化物中毒 C亚硝酸盐中毒 D重金属中毒 E急性一氧化碳中毒 X
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