河南省2015年内科主治医师专业知识初级技能考试试卷.docx

河南省2015年初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肺部叩诊呈浊音的是_A肺炎 B肺气肿 C空洞型肺结核 D气胸 E液化了的肺脓肿 2、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄入不足E肝脏合成白蛋白障碍3、AchRAb滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A：9070B：9980C：9988D：8099E：8899 4、重症肌无力属于哪种疾病A：家族性疾病B：神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C：神经本身病变的疾病D：炎症性疾病E：肌肉本身病变的疾病5、患者，女，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是A向两侧扩大B向左侧移位C心底部浊音区增宽D浊音界叩不出E左侧叩不出，右侧向外移 6、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖9mmolL(250mgdl)，尿糖(+)，给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(+)，本患者下一步的治疗措施为A：加大胰岛素剂量B：减少胰岛素剂量C：给予胰岛素强化治疗D：加用口服降糖药物E：停用胰岛素 7、逆行p波的概念是A：a.p波在导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.12sB：b.p波在导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.12sD：d.p波在导联倒置，在avr导联直立，pr间期 8、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A金黄色葡萄球菌B肠球菌C革兰氏阳性细菌D厌氧菌E草绿色链球菌 9、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A： 10、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是A食欲减退B应用糖皮质激素C高盐饮食D蛋白质摄入不足E感染11、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是A：毒素直接作用于心肌B：缺氧C：低钾血症D：高碳酸血症E：高钾血症 12、有关Graves病，正确的是A：是器官非特异性自身免疫病B：是器官特异性自身免疫病C：绝大多数伴有突眼D：少数有胫骨前黏液性水肿E：少数有指端粗厚 13、下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是A：型糖尿病B：型糖尿病C：萎缩性胃炎D：恶性贫血E：类风湿性关节炎14、我国糖尿病学会采纳新的诊断标准，要求各诊断数据要至少重复A：2次B：3次C：5次D：1次E：4次 15、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞 16、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A：单纯性发作和全面性发作B：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作D：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作 17、呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 18、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是A：脑膜炎症状B：脑炎症状C：发热，腓肠肌压痛D：脑动脉炎症状E：眼结膜充血，浅表淋巴结肿大 19、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽45天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞1010。L，嗜酸性粒细胞绝对值O9109L，尿蛋白5g24h，红细胞20个HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉 20、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A：视力模糊B：剂末现象C：开关现象D：异动症E：精神症状 21、某患者服用地高辛025mgd，共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低B 房颤心率由120次分降为80次分C心尖区收缩期杂音增强D心率40次分，心尖区闻大炮音E血肌酐升高 22、下列最不适合长期治疗甲减的药物是A：L-甲状腺素B：T4C：干甲状腺片D：L-甲状腺素+维生素B12E：T323、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A：少数可呈面瘫B：病前14周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低 24、发作性睡病多见于A：2535岁B：1525岁C：15岁D：1015岁E：510岁25、男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压9060mmHg，血糖35mmolL，血钠155mmolL，BUN12mmolL，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A：糖尿病酮症酸中毒B：脑血管意外C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：感染性休克E：乳酸性酸中毒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、微血管病变主要累及的部位有A：心肌组织B：皮肤C：视网膜D：肾脏E：神经 2、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A：7g(kg天)B：4g(kg天)C：6g(kg天)D：5g(kg天)E：3g(kg天)3、哪些食物可诱发偏头痛A：含酪胺的奶酪B：红酒及葡萄酒C：食品添加剂如谷氨酸钠D：含亚硝酸盐防腐剂的肉类E：含苯乙胺的巧克力 4、糖尿病病人自身应作到A：学会自己治疗糖尿病B：学会正确使用血糖仪C：掌握饮食治疗的具体措施D：坚持合理治疗，持之以恒E：学会体育锻炼的具体要求5、在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是A：病毒B：高热量配方奶粉C：胰腺病变D：牛奶制品E：妊娠 6、下列病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A肾上腺皮质增生B异位ACTH综合征C肾上腺皮质癌D肾上腺皮质腺瘤E以上都不是 7、下列哪些病变不引起中枢性瘫痪A：脑血管意外B：脑外伤C：一氧化碳中毒D：周期性瘫痪E：脊髓外伤 8、男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有A：高血脂B：冠心病C：脑梗死D：肾小球毛细血管间硬化症E：下肢坏疽 9、重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊A：新斯的明试验B：AchR-Ab滴度增高C：疲劳试验D：腾喜龙试验E：神经重复电刺激检查 10、以下各项临床表现在风湿性疾病中不常见的是A关节肿胀B关节压痛C手掌指关节桡侧偏斜D晨僵E膝关节强直11、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压2917kPa(220130mmmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。cT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。人院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在。本例首选的诊断为A：脑血栓形成合并脑疝B：脑栓塞合并脑疝C：脑出血合并脑疝D：蛛网膜下腔出血E：脑出血 12、肱二头肌反射中枢在_A颈髓23 B颈髓34 C颈髓56 D颈髓78 E颈髓8，胸髓1 13、关于SIADH描述正确的是A：患者尿液为高渗性B：患者尿钠排出持续增加，不受水负荷影响C：患者常伴高血压D：患者出现低钠血症，低渗透压血症E：患者有肾上腺皮质功能亢进症状14、垂体以外分泌GHRH的肿瘤主要为A：类癌B：肺癌C：嗜铬细胞瘤D：副神经节癌E：胰岛细胞瘤 15、以下哪种病变预计不会引起昏迷A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制 16、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为_A室性过早搏动 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性过早搏动 E室上性心动过速 17、下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血_A糖皮质激素 B脾切除术 C右旋糖酐铁注射 D雄激素 E输血 18、患者，女，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验RF 920U/L，很少出现的临床表现是A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B尿常规检查尿蛋白(+)C免疫球蛋白增高D血清肌酶正常EX线平片提示关节端骨质疏松 19、烟酸缺乏引起的消化系统综合征的症状包括A：猩红色舌炎B：口腔炎C：肠炎D：舌苔光剥E：食管炎 20、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是_A十二指肠溃疡 B慢性胃炎 C胃癌 D急性糜烂性胃炎 E食管静脉曲张破裂 21、视神经脊髓炎的病理改变是A：显著胶质细胞增生B：血管周围炎性细胞浸润C：硬化斑D：坏死E：脱髓壳 22、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病23、苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确A：眼球震颤B：共济失调C：感觉性失语D：精神症状E：眼肌麻痹 24、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院