河北省2015年公共卫生高级主治医师鉴定考试试题.docx

河北省2015年主治医师(公共卫生)高级（师）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、轻度有机磷中毒，胆碱脂酶活性下降到正常的A30%左右B40%左右C50%70%D70%80%E以上均不是 2、确诊子宫颈癌的方法A阴道窥视B双合诊C三合诊D子宫颈刮片细胞学检查E子宫颈活体组织检查3、下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率A充血性心力衰竭(全心)B肝功能不全C服甲氰咪胍D用氧氟沙星E吸烟 4、按照我国儿童免疫程序，儿童在出生时规定接种的疫苗为A卡介苗B乙肝疫苗第1针C卡介苗和乙肝疫苗第1针D脊灰疫苗E百白破疫苗5、诊断反流性食管炎最准确的方法是A食管测压B24h食管pH监测C食管钡剂检查D内镜检查E食管滴酸试验 6、女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，心率132次/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是A静推速尿B静推西地兰C静点甲基泼尼松龙D吗啡皮下注射E大剂量青霉素静脉滴注 7、度烧伤局部损伤的深度是A真皮浅层，部分生发层健在B真皮深层，有附件残留C脂肪下层D皮肤全层，可包括皮下组织、肌肉、骨骼E皮肤及皮下组织 8、舌尖芒刺，属于A肝胆火盛B心火亢盛C胃火炽盛D大肠热盛E膀胱湿热 9、在统计分析中，为了使显著性检验的两类错误同时减小，可采取的措施是A增加人员的设备B降低实验误差C增加样本含量D提高显著性水平E降低系统误差 10、突然出现片状脱发者为A肾虚B血虚受风C精血不足D阴虚火旺E津液亏损11、经产妇，35岁，孕3产2，无难产史，孕38+2周，3小时前开始规律官缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。下列哪项是此时最恰当的处理A急诊室留观B破膜后住院C立即住院待产D急送产房消毒接生E灌肠以促进产程，减少污染 12、用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布？（）A任何分布型B偏态分布C正态分布D以上均不是 13、康复治疗中运动适宜强度按梅脱计算通常为最大功能的A50%60%B60%70%C70%80%D80%90%E90%100%14、社区康复的目标不包括A预防残疾B保障残疾儿童的入学教育C对残疾青壮年的劳动培训D防止传染病发生E对慢性病的管理 15、心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意A预防褥疮B早期应用血管扩张药C纠正房颤D防治心功能不全E及早配合针灸 16、家庭圈用于A健康家庭评估B有功能障碍家庭评估C主干家庭评估D联合家庭评估E家庭功能的筛检 17、杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是A巴氏消毒B120高压，10分钟以上C煮沸30分钟以上D紫外光照射E2%过氧化氢10小时 18、患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT 24U/L，AFP 500g/L。该患者可能为A慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D肝脓肿E慢性胆囊炎 19、病因推断原则中，没有下列哪一条A联系的强度B剂量反应关系C对联系进行统计学检验所得值的大小D因果关系的时间顺序E研究中病因的量与发病率的量有相关关系 20、不符合小儿原发性肺结核表现的是A肺门淋巴结肿大B可见脉络膜结节C右肺上叶有空洞D消瘦、盗汗、食欲减退E可见疱疹性角膜结膜炎 21、咬合创伤时X线片上常表现为A牙槽骨水平吸收B牙槽骨密度普遍减低C牙槽骨无吸收D骨小梁普遍模糊E牙周膜间隙增宽 22、男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适A青霉素，静滴B必嗽平，口服C氨茶碱，口服D可待因，口服E雾化吸入23、对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是A病变范围局限单侧B病变小于两个肺叶C反复咯血D心肺功能差E反复继发扩张部位重度感染者 24、患儿，男，5岁。2天前发热38左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞810 9/L，L50%。首先考虑A麻疹B幼儿急疹C风疹D药疹E猩红热25、急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A抑制迷走神经兴奋，解除疼痛B兴奋M受体，抑制胃胰液分泌C解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛D抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药E解除小血管痉挛，保证胰腺供血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、麦门冬汤、炙甘草汤、半夏泻心汤三方含有的相同药物是A麦冬、大枣、人参B大枣、人参、甘草C人参、甘草、半夏D半夏、甘草、桂枝E甘草、桂枝、生姜 2、男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A血沉B痰培养(普通细菌培养)C空腹胃液结核菌培养D支原体抗体EPPD试验或OT试验3、继发性咬合创伤的形成主要是（）A牙周支持力不足B力过大C牙齿排列不齐D反E不良修复体有高点 4、应首选治疗为A皮牵引、复位、石膏固定B骨牵引、复位、石膏固定C皮牵引、复位支具固定D骨牵引、骨盆截骨术E骨盆截骨术5、儿科常见的咯血疾病包括A支气管扩张症B肺炎C肺结核D肺脓肿E异物吸入 6、男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为A房性早搏B心房颤动C室性早搏D窦性心动过缓E阵发性室上速 7、肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型A肛周皮下脓肿B黏膜下脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D骨盆直肠间隙脓肿E盆腔脓肿 8、氯米芬(CC)不是一种A价格昂贵的促排卵药B类雌激素药物C阻断内生雌激素负反馈作用的药物D有抗雌激素作用的药物E降低子宫内膜甾体激素受体的药物 9、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3乘以十的十二次方/L，血红蛋白90g/L，白细胞10乘以十的九次方/L，网织红细胞0.5。诊断首先考虑A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫血D溶血性贫血E失血性贫血 10、能引起肺间质改变的疾病有A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D舍格伦综合征(干燥综合征)E痛风11、一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女，已确诊为妊娠10周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是A不做任何处理B抗生素预防感染C立即取出宫内节育器D立即终止妊娠E做腹腔镜检查 12、法洛四联症是指A肺动脉口狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚 13、男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，查体：体温38.9，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是A患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B大量抗生素治疗C50%硫酸镁湿敷D在有波动部位穿刺吸脓E充分切开引流14、公共卫生执法程序的基本原则是A程序公正原则B相对人参与原则C效率原则D法定程序原则E合理原则 15、有关蛋白质方面，以下正确的是A蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分B人乳喂养者每日需蛋白质2g/kgC每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)D动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多E蛋白质提供能量的10%15% 16、关于Barrett食管，下列叙述正确的有A胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重B食管狭窄是最常见并发症C最严重的并发症是癌变D食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代E胃镜是最好的确诊手段 17、某区在社区进行糖尿病发病率调查时，首先将全区的社区按经济条件分为好、较好、差三类，然后各随机抽取1/10的人作调查，此种抽样方法属于A单纯随机抽样 B系统抽样 C整群抽样 D分层抽样 E机械抽样 18、患者38岁，右侧大阴唇直径15cm皮肤增厚，活检病理：VIN(原位癌)。手术治疗的范围应为A切除深度仅为表皮即可B右侧外阴切除术C单纯外阴切除术D单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术E广泛局部病灶切除术(切口距病灶边缘1cm) 19、下述哪些是良性葡萄胎的病理变化A绒毛上皮细胞增生B绒毛间质水肿C绒毛间质内血管消失D绒毛退行性变E无绒毛结构 20、男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探察神经移位术B观察随诊C立即行臂丛神经探察修补术D康复训练E康复训练+给予神经营养药 21、窝洞制备的原则如下，除外A保护牙髓B制备固位形C去净龋坏组织D保留健康组织E不考虑抗力形 22、肠梗阻根据产生原因分为下列哪些类型A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血管性肠梗阻D单纯性肠梗阻E绞窄性肠梗阻23、患者，女，26岁。非周期性子宫出血，