江苏省2017年上半年综合西医中有关消化系统考试题.docx

江苏省2017年上半年西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 2、下列叩音为浊音的是A正常肺组织B心脏绝对浊音区C心脏相对浊音区D胃泡区E大量胸腔积液3、型呼吸衰竭的实验室指标是APaO250mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 4、女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.556cm3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是A未成熟神经组织 B未成熟软骨组织 C脑组织 D皮肤及皮肤附属器5、慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是A呼吸上皮细胞变性 B黏膜腺体增生和黏液腺化生 C呼吸上皮细胞鳞化 D呼吸上皮细胞坏死 6、以下可抑制胃液分泌的物质是A蛋白质B脂肪C低张溶液D促胰酶素E碳水化合物 7、有关霍奇金病R-S细胞的特点，错误的是A多核或双核的瘤巨细胞 B常见核分裂像 C核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕 D胞浆丰富，双色或嗜酸性 8、术前12h禁食，4h禁水，是因为A使消化道充分休息B因静脉输液，不需要进食C防止术中排尿、排便D减少术中污染E防止呕吐而引起吸人性肺炎或窒息 9、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为A肝硬化 B卵巢癌腹膜转移 C缩窄性心包炎 D结核性腹膜炎 10、男，48岁。有慢性肝炎病史11年，近来右上腹痛、消瘦。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT365U/L、AFP400ng/ml。腹水检查呈淡黄色，比重1.015细胞数100106/L，多核细胞占0.35单核细胞占0.65。应诊断为A肝硬化(失代偿期)B肝硬化合并原发性肝癌C腹膜间皮细胞瘤D肝硬化合并结核性腹膜炎E肝硬化合并原发性腹膜炎11、休克时体液代谢改变的结果是A血糖升高B尿钠排出增多C血清钾进入细胞内D呼吸性酸中毒E水分排出增多导致血容量进一步下降 12、判断组织兴奋性的高低的常用指标是A静息电位B阈电传C阈强度D刺激强度的变化速度E刺激的频率 13、下列哪种情况可使心输出量增加?A刺激迷走神经传出纤维 B心率加快，超过180次/分 C颈动脉窦内压力增高 D血液中CO2分压降低14、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏 C气道阻力增加 D惯性阻力增加 15、下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出?A苯巴比妥 B地西泮 C氯丙嗪 D硫喷妥钠 16、下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是A感染范围广泛，可累及各器官 B以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见 C少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染 D机会性感染多见 17、酮体包括A草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮 B乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸 C乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮 D乙酰辅酶A、-羟丁酸、丙酮 E草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸 18、不具有阳性趋化作用的炎症介质是A白细胞三烯B4 BC5a CTNF D缓激肽 19、引起胃十二指肠溃疡大出血的原因是A溃疡侵及胰腺引起大出血 B黏膜糜烂引起出血 C溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 D溃疡侵蚀胃网膜动脉破裂出血 20、丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致AF BF CF DF 21、下列有关肽键的叙述，错误的是A肽是两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物 B组成肽的氨基酸分子都不完整，称为氨基酸残基 C多肽与蛋白质分子之间无明确的分界线 D大于10分子氨基酸组成的肽链称为多肽 22、尤文肉瘤好发于A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等23、灭活睾酮的器官是：A肝脏 B肾脏 C肺脏 D靶组织细胞 24、经代谢转变不能产生乙酰CoA的是A葡萄糖 B脂肪酸 C酮体 D磷脂 E胆固醇25、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A网状青斑 B发热 C癫痫 D雷诺现象二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、促红细胞生成素的主要作用是促进A早期红系祖细胞增殖、分化 B多能造血干细胞进入细胞周期 C晚期红系祖细胞增殖、分化 D幼红细胞增殖与合成血红蛋白 2、临床上治疗难治性ITP常选用的药物是A糖皮质激素 B环孢素 C长春新碱 D环磷酰胺3、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 4、人在安静时处在下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定?A010 B1020 C2030 D30405、男性，20岁，施工中左小腿上段外侧被石头击伤，随即出现膝及膝下肿胀，软组织裂伤，膝有轻度外翻，左足下垂，可能是下列哪种情况?A左侧胭动脉损伤 B左侧腓总神经损伤 C左侧胫神经损伤 D左侧坐骨神经损伤 6、病毒性肺炎的病变特点是A以细支气管为中心并累及周围肺泡的化脓性炎 B炎性渗出物穿过肺泡间孔，累及相邻的肺泡 C肺间质有以单核细胞为主的炎细胞浸润，细支气管及肺泡上皮增生 D肺泡腔内可见大量中性粒细胞及纤维素 7、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A额窦B蝶窦C筛窦前群D筛窦中群E筛窦后群 8、胸椎摄片时应A包括上腰椎或下颈椎B包括上腰椎C包括下颈椎D不必包括上腰椎或下颈椎E必须包括骨盆 9、声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是：A幅度增大，压强增大 B幅度减小，压强减小 C幅度增大，压强减小 D幅度减小，压强增大 10、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是_A及时用镇咳药B术前锻炼深呼吸C术后避免限制呼吸D防止术后呕吐物误吸E应用抗生素控制11、病理性钙化钙盐量多时肉眼呈A暗红色团块状 B黑色炭末样 C蓝色颗粒状质块 D灰白色石灰样质块 12、特发性血小板减少性紫癜治疗首选A肾上腺糖皮质激素 B脾切除 C输浓缩血小板 D静脉注射大剂量免疫球蛋白 13、下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?A磷酸吡哆醛 B硫胺素 C叶酸 D生物素14、治疗劳力型心绞痛的首选药物是A硝酸酯类药物 B钙拮抗剂 C受体阻滞剂 DACEI制剂 15、再生障碍性贫血的诊断依据是A全血细胞减少 B网织红细胞降低 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D以上都不是 16、关于腹外疝的叙述，错误的是A难复疝的内容物以大网膜最多见 B最易嵌顿的腹外疝是股疝 C腹壁切口疝多见于腹部纵行切口 D小儿脐疝容易嵌顿不易绞窄 17、屈髋关节，伸膝关节的肌是A缝匠肌B股直肌C股中间肌D股二头肌E半腱半膜肌 18、患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A吻合口梗阻 B输入袢梗阻 C输出袢梗阻 D倾倒综合征 19、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)A发病后2小时升高，1224小时达到高峰 B发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰 C发病后24小时开始升高，48小时达到高峰 D发病后48小时开始升高，72小时后达高峰 E以上均不对 20、较小的是A发病急、疼痛重而持续 B腹膜刺激征明显，有休克表现 C呕吐物为血性液体 D有多次腹部手术史，反复发作腹痛 21、全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是A营养液为高渗 B渗透性利尿 C水、电解质紊乱 D胰岛素不能相应增加 22、含有两个氨基的氨基酸是ALys BTrp CVal DGlu ELeu23、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?A局部无压痛 B局部无纵向叩击痛 C局部无