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儿科题库A1型题1. 足月儿是指CA.37周胎龄42周的新生儿 B37周胎龄42周的新生儿C37周胎龄42周的新生儿 D37周胎龄42周的新生儿E胎龄37周的新生儿2.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的DA.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B.乳腺无结节或结节小于4mmC.头发细而乱，耳壳软缺少软骨D.指、趾甲达到指、趾端E.男婴睾丸未降或未全降3.正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的DA.觅食反射 B.拥抱反射 C.吸允反射 D.腹壁反射 E.握持反射4.下列那一项不属于新生儿生理现象EA.新生儿红斑 B.“马牙”C. 乳腺肿大 D.新生儿粟粒疹 E.新生儿红臀5.下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变BA.肌张力消失 B.血压稍升高 C.苍白 D.心率下降 E.需正压通气方可恢复自主呼吸6.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为AA.脑水肿 B.颅内出血 C.脑内炎症细胞浸润 D.脑细胞变性 E.脑组织坏死7.有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的BA.生后48小时内出现 B.胆红素每日上升85mol/L C.足月儿于1周内消退D.早产儿于3周内消退 E.血清胆红素足月儿221mol/L8.若新生儿于生后24小时即出现黄疸，应首选哪项检查DA.属于正常现象，可暂时观察B.血液细菌培养及药敏饰演 C.肝功酶学检查 D.检测母子血型 E.肝胆B超9重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是DA每日大便次数达十余次 B恶心、呕吐、纳呆C体温升高达37.5以上 D水、电解质明显紊乱E粪便呈蛋花汤样或水样10.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外EA婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重B儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差C婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低D婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱E母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高11.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似，除外AA产毒性大肠杆菌 B空肠弯曲菌C耶尔森菌 D鼠伤寒沙门菌E金黄色葡萄球菌12.小儿易患呼吸道感染的免疫特点原因是EA非特异性免疫功能差 B特异性免疫功能差C肺泡吞噬细胞功能不足 D分泌型Iag、IgG含量低E以上均是13.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的DA后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难B咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D扁桃体4-10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气14.支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是DA发热、咳嗽 B气促C粗湿啰音 D固定性细湿啰音E周围血白细胞增高15.可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是EA呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎16.易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是CA腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎 D衣原体肺炎E肺炎支原体肺炎17、X线表现游走性浸润的肺炎是E A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎 18.与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种EA早期宫内感染 B孕母接触大剂量发射线C孕母有代谢紊乱性疾病 D妊娠早期酗酒，吸毒E以上都是19.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现EA青紫 B脑缺氧发作C杵状指 D蹲踞动作E肺炎20.先天性心血管畸形主要在胚胎发育哪个阶段AA2-8周 B3个月C4个月 D2-5个月E6个月21.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征EA生长发育落后 B容易并发肺部感染C胸骨左缘收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二音可增强E蹲踞现象22.动脉导管未闭的特征体征是DA心室增大 B外周血压脉压增宽C胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进D胸骨左缘听到连续性杂音E肺动脉瓣区第二音增强23.房间隔缺损的特征性体征是DA胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音单一C右心室增大、心前区隆起 D肺动脉瓣区第二心音固定分裂E肺动脉瓣区第二心音亢进24.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为AA电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B电轴右偏，右心室肥厚CP波高尖 D P-R间期延长E右心房与右心室肥大25、左向右分流型先心病中不引起左心负荷增加的是BA动脉导管未闭 B房间隔缺损C室间隔缺损 D室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E以上均不是26.室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑，最常见的原因为BA左心室增大，压迫喉返神经 B肺动脉扩张，压迫喉返神经C左、右心室增大，压迫喉返神经 D右心室增大，压迫喉返神经E左心房增大，压迫喉返神经27.室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期杂音是因为CA主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄 D相对性三尖瓣狭窄E相对性肺动脉瓣狭窄28.小儿能控制排尿的年龄CA8个月 B1个岁C3岁 D4岁E5岁29.诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括DA血沉和抗核抗体 B抗核抗体和肌酐C尿素氮和蛋白电泳 DASO和补体C3EC反应蛋白和免疫球蛋白30哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感AA微小病变型 B系膜增生性肾炎C膜增生性肾炎 D膜性肾病E局灶性节段性肾小球硬化30.肾病综合征最常见的电解质紊乱是DA低镁血症 B低磷血症C低钾血症 D低钠血症E低氯血症32.小儿生长发育的一般规律中，以下哪一项是错误的（B） A由上到下 B 由远到近 C 又粗到细 D 由低级到高级 E 有简单到复杂 33.生理性体重下降常发生在(B ) A 2天内 B 1周内 C 10天内 D 2周内 E 3周内 34.卡介苗初种年龄为（A） A生后2-3天内 B生后2-3个月 C生后4-5个月 D生后6个月 E生后8个月 35.8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是（B） A水痘疫苗 B 麻疹疫苗 C 乙肝疫苗 D 腮腺炎疫苗 E脊髓灰质炎疫苗 36.风湿热的好发年龄是（C） A 3岁以下 B 4-5岁 C.6-15岁 D青春期 E.成年 37.风湿热的病理改变中，发生硬化期C6-15岁病的器官是（A）A 心内膜 B 丘脑下核C 皮肤 D 关节E 心包膜38.麻疹的出诊时间与发热的关系是（C）A发热1-2日出疹，出疹时仍发热B发热1-2日出疹，热退疹出C发热3-4日出疹，出疹期热更高D发热3-4日出疹，热退疹出E发热5-6日出疹，出疹时可以发热39.麻疹患者具有传染性的时期是（E）A 接触麻疹后7天至出疹后5天B接触麻疹后7天至出疹时C 出疹开始至出疹后7天D 出疹后3-7天E 出疹前5天至出疹后5天40.下列哪项不是麻疹前驱期的表现（E）A 发热 B 上呼吸道卡他症状C 眼结膜炎表现 D麻疹粘膜斑E 皮肤糠麸脱屑41.麻疹前驱期最有诊断价值的表现（D）A 皮肤红色斑丘疹 B上呼吸道卡他症状C结膜炎 D麻疹粘膜斑E高热42.结核菌素试验72小时，直径11毫米，注射部位出现水泡，判断结果为（C）A(-) B(+)C(+) D(+)E(+)43.中度脱水相当于体液丢失DA.10-20ml/kg B.30-50ml/kgC.40-60ml/kg D.50-100ml/kgE.100-120ml/kg44.低肾性脱水时，血钠CA.130mmol/L B.140mmol/LC.130mmol/L D.143mmol/LE.150mmol/l45.1岁婴儿，血钾正常浓度范围为CA.2.5-4.5mmol/L B.3.0-4.5mmol/LC.3.5-5.0mmol/L D.4.0-5.0mmol/LE.4.5-5.5mmol/L46.低钾血症是指血钾低于AA.4.2mmol/L B.4.5mmol/LC.5.0mmol/L D.3.5mmol/LE4.0mmol/L47.人类维生素D最主要的来源C A.牛奶 B.鱼肝油C.日光皮肤照射 D.动物肝E.钙片48.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常 DA.维生素A B.维生素B12C.维生素C D.维生素DE.维生素K49.诊断维生素D缺乏的金指标 DA骨骼 B.甲状腺功能检查C.骨碱性磷酸酶 D.血清25-(OH)D3测定E.尿钙504个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征是 BA前囟大 B.颅骨乒乓感C.枕秃 D.下肢弯曲E.手足镯、肋骨串珠51预防维生素D缺乏的重要方法是 BA.母孕期及哺乳期保健 B.坚持户外活动，日光浴C.母乳喂养 D.服用钙剂E.肌注维生素D52.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期时服用维生素D AA.生后2周 B.生后4周C.生后1个月 D.生后42天E.生后2个月53苯丙酮尿症的遗传方式是 AA.常染色体隐性遗传 B.酪氨酸羟化酶缺乏C.血苯丙氨酸降低 D.血酪氨酸升高E.苯丙氨酸羟化酶缺乏54.临床上最常见的染色体病是 CA.常染色体病 B.性染色体病C.21-三体综合症与TURNER综合症 D.猫叫综合症E.苯丙酮尿症55苯丙酮尿症的治疗方法 AA.低苯丙氨酸饮食 B.高蛋白饮食C.高糖饮食 D.药物治疗E.遗传病无法治疗5621-三体综合征的确诊依据是 CA.智能落后，特殊面容和生长发育迟缓B.孕妇血清、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白C.染色体核型分析D.贯通手和特殊皮纹E.不属于遗传病的预防措施57.下列那一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因 BA.铁的吸收障碍 B.铁的摄入不足C.铁的储备不足 D生长发育因素E.转铁蛋白饱和度58.下列那一项不是营养型缺铁性贫血的临床表现 EA.虚胖或颜面轻度浮肿 B.常伴有肝脾大C.表情呆滞、嗜睡 D.舌炎E.反甲59.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是 DA.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、葡萄球菌、大肠杆菌C.流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌D.流感杆菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌E.葡萄球菌、草绿色链球菌、流感杆菌60.小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症 BA.脑积水 B.硬膜下积液C.抗利尿激素综合症 D.顽固性癫痫发作E.脑室膜炎61.婴儿患脓性脑膜炎最可靠的诊断依据 D.A.前囟饱满 B.反复惊厥C.头围足渐增大 D.脑脊液白细胞增多E.以上均不是62.小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是 CA.结核性脑膜炎 B.肺炎球菌脑膜炎C.病毒性脑炎 D.脑膜炎双球菌脑膜炎E.流感杆菌脑膜炎63.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑膜炎患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异是 AA.糖定量正常 B.糖定量降低C.蛋白定量降低 D.蛋白定量增高E.氯化物定量降低64.筛查原发性甲状腺功能减低征的最佳实验室指标 DA.TT4 B.TT3C.FT4、FT3 D.TSHE.Rt365.第一颗恒牙长出的年龄一般是在（B）A 5岁左右 B 6岁左右C 7岁左右 D 7岁半左右E 8岁左右66. 7.正常婴儿，体重4千克，前囟1.5*1.0厘米，后囟0.2厘米，头不能竖起最可能的月龄为（B）A 28天以内 B 1-2个月C 3个月 D 4个月E 5个月679.影响急性风湿热发病的最最重要因（D）A 有风湿热家族史 B 有急性肾小球肾炎史C经常发生病毒性上呼吸道炎 D.D组乙型链球菌在咽部存在的时间E 以上都不是68.以下哪个器官在急性风湿热时不受累及（E）A 心脏 B 关节C神经系统 D.皮肤E 肾脏69.风湿热的病理改变中，发生硬化期病的器官是（A）A 心内膜 B 丘脑下核C 皮肤 D 关节E 心包膜A2型70.一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257天，出生体重1.6，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位，下列诊断哪个正确而且全面EA.足月儿，小于胎龄儿 B.早产儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.早产儿，小于胎龄儿71.新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为BA.1分B.2分C.3分D.5分E.7分72.一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检，易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是CA.新生儿低血钙 B.新生儿败血症 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿脑膜炎 E.新生儿低血糖73.7岁男孩，高热4天，达40，两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心肺（），腹软。右膝关节红肿热痛，活动受限，拒绝触摸。白细胞1310L，N 0.82,ASO 1200U, C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是（A）A 风湿性关节炎B化脓性关节炎C感染后关节炎D 幼年型类风湿性关节炎E系统性红斑狼疮74.3个月婴儿，母乳喂养。出生体重2.9kg，腹泻2个月，大便3-4次/日，有时多达5-6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8 kg。考虑为BA迁延性腹泻B生理性腹泻C霉菌性腹泻D慢性腹泻E病毒性腹泻75.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7-8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为DA上呼吸道感染B生理性腹泻C饮食性腹泻D病毒性腹泻E侵袭性细菌所致肠炎76患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2 kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为DA重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高深性脱水77.9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2，前囟凹，口腔粘膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为DA侵袭性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C真菌性肠炎D 病毒性肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎782个月患儿，腹泻3天，大便每天10余次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑DA低血容量休克B代谢性碱中毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症79女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为EA肺炎支原体肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D腺病毒肺炎E衣原体肺炎80.男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音，白细胞19.7109/L。诊断应考虑为DA肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C腺病毒肺炎合并胸腔积液D金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E衣原体肺炎合并胸腔积液81、男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中细湿啰音，血气PaO25.5Kpa,PaCO27.0kPa,SaO282，最可能的诊断为DA肺炎合并脓胸B肺炎合并心力衰竭C肺炎合并脓气胸D肺炎合并呼吸衰竭E肺炎合并中毒性脑病82、16个月男孩，因发热、咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方 叩诊鼓音，下方叩实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿罗音，心率140次/分，肝肋下1.0CM，考虑并发症是CA肺大泡B脓胸C 脓气胸D气胸E心力衰竭83.患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是EA房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症84.患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二心音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为BA房间隔缺损，肺动脉高压B室间隔缺损，肺动脉高压C动脉导管未闭，肺动脉高压D房间隔缺损合并动脉导管未闭E室间隔合并动脉导管未闭85.患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为DA室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并心力衰竭D室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎86男孩，7岁，水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5KPa),除给予镇静剂外，处理应首选BA脱水剂静推B硝普钠静滴C硫酸镁静滴D利血平肌注E血液透析87.男孩，5岁，水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC+/高倍视野。查体：R：32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa).首先考虑诊断是DA肾病综合征，肺血栓形成B急性肾炎伴支气管肺炎C急性肾小球肾炎，高血压D急性肾小球肾炎，严重循环充血E急性肾小球肾炎，肾衰88、肾病综合征患儿8岁，因水肿半月入院，测体重30kg，激素治疗应采用的最适当的剂量是BA泼尼松45mg/dB泼尼松60mg/dC泼泼尼松50mg/dD泼尼松40mg/dE泼尼松30mg/d89.患儿10个月，腹泻后丢失体重5%-10%，属 B A.相当于轻度脱水，或30-50ml/kg体液B.相当于中度脱水，或50-100ml/kg体液C.相当于重度脱水，或50-100ml/kg体液D.相当于中度脱水，或30-50ml/kg体液E.相当于重度脱水，或100-200ml/kg体液90.患儿6个月，腹泻5天，体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L诊断为 AA. 中度脱水，低钾血B. 轻度脱水，低钾血症，低钠血症C. 中度脱水，低钾血症，低钠血症D. 重度脱水，低钾血症E. 轻度脱水，低钾血症91.患儿6个月，腹泻3天，体重丢失4%，血钠128mmol/L,宜补累积损失量为 CA.1/5张，30-50ml/kgB.1/2张，30-50ml/kgC.2/3张，30-50ml/kgD.1/2张，50-100ml/kgE.2/3张，50-100ml/kg92.3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养，面色稍苍白，肝肋下1.0cm,血象RBC3.02X1012 /L,Hb98/L,WBC3X109/L,分类为正常范围，除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是 DA. 营养型缺铁性贫血（轻型）B. 营养型巨幼细胞贫血（轻型）C. 混合性贫血（轻型）D. 婴儿生理性贫血E. 溶血性贫血（轻型）93.9个月女孩，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9X1012 /L,HB90g/L,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常。网织红细胞0.010，其最可能诊断 AA.营养型缺铁性贫血B.营养型巨幼细胞贫血C.地中海贫血B.营养型巨幼细胞贫血E.铅中毒94.1岁女婴，面色苍白3个月，女奶喂羊，RBC2.5 X1012 /L,HB80g/L,MCV96fl,MCH35pg,WBC何PLT正常，。网织红细胞0.012，其最可能的诊断是 BA.营养型缺铁性贫血B.营养型巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒95.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高烧，次日高烧仍不退，办反复全身强直-阵挛发作4此，不吐不泄，昏睡不醒，即送医院抢救。入院查体：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg,颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能诊断是 EA.败血症B.化脓性脑膜炎C.复杂性热惊厥D.流行性脑膜炎E.流行性乙型脑炎96.男孩，6个月。因发热3日，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7度，嗜睡，醒后烦躁以激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较爆满，未明确诊断，最重要的检查 CA.血培养B.头颅CT检查C.腰椎穿刺D.脑电图E.头颅B超97.女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大,，腹部膨隆，脐疝，四肢粗。最可能的诊断 AA.先天性甲状腺功能减低B.21-三体综合症C.苯丙酮尿症D.粘多糖病E.软骨发育不良98.男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄，粗糙，首选哪项检查 C.A.染色体检查B.尿筛查C.甲状腺功能D.尿有机酸分析E.头颅CTA3型题共用题干：患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次、分，呼吸深长，60次、分，肠鸣音亢进。99对该患儿首先应该做的处置为BA按需饮用口服补液盐B采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定C发热时采血做细菌培养D禁食水以减少呕吐及腹泻E肌内注射抗生素以预防感染性休克100该患儿可能的初步诊断是AA婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒101引起该患儿腹泻的最可能病原为EA志贺痢疾杆菌B白色念珠菌C梨形鞭毛虫DNorwark病毒E轮状病毒102该患儿治疗中应避免的治疗措施是CA静脉快速扩容B立即给碳酸氢钠纠酸C立即静脉补钾避免低钾血症的发生D1/2张和2/3张液体纠正累积损失量E补充继续损失和生理需要量时速度约5ml/(kg?h)103-106题干：8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2109 /L，L0.72，胸片示连肺可见小点片状影，伴肺气肿。103.对诊断最有价值的实验室检查是DA血常规B血沉C结核菌素试验D病原抗体检测EC反应蛋白104.临床诊断考虑为AA呼吸道合胞病毒肺炎B婴幼儿哮喘C腺病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎105.按可能的病原体选择药物BA青霉素B利巴韦林C红霉素D头孢曲松钠E阿莫西林106.按病理分类，本病属于AA间质性肺炎B大叶性肺炎C支气管肺炎D间质性肺炎及支气管肺炎同时存在E以上都不是107-110题干：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天入院。体温39.5-40之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5，一般状态差，呼吸急促，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBC19.0109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线边缘。107、本病例诊断考虑为C A腺病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E毛细支气管炎108、本例发生的并发症为A A脓胸B脓气胸C肺大泡D肺脓肿 E败血症109、本病敏感抗生素为EA第三代头孢菌素B庆大霉素C红霉素D氨苄西林E万古霉素110、本病抗生素疗程DA体温正常后5-7天B症状、体征消失后3天C2-3周D体温正常后2-3周E脓液吸收后停药111-113题干：患儿5岁，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。111最可能的诊断为DA室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄112该病人的血流动力学改变主要为BA体循环血流量增加，肺循环血流量减少B体循环血流量减少，肺循环血流量增加C体循环、肺循环血流量无变化D由右向左分流E由双向分流113该病人的治疗CA等待出现肺高压时手术或介入堵闭B等待动脉导管自行关闭C介入堵闭或手术结扎动脉导管D控制心衰，长期地高辛治疗E观察随访114-115题干：8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20-30/HP，BP/90Hg(21-12kPa).114最可能诊断是CA 急性肾炎B急性肾炎伴高血压C急性肾炎伴高血压脑病D急进性肾炎E肾静脉血栓形成115急诊就诊时突然意识丧失，惊厥发作。首先给予的处理应是BA静推呋塞米B肌注苯巴比妥C 吸氧D静滴硝普钠E快速静滴20甘露醇116-119题干：10岁男孩，水肿一周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg,BP 130/95mmHg,尿蛋白（+），RBC10-15个/HP，血浆白蛋白17.5g/HP.116.最可能诊断是CA急性肾炎B 单纯性肾病C肾炎性肾病D肾病型肾炎E急进性肾炎117患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白（+），下一步的治疗方案是AA控制感染B换用甲泼尼龙冲击疗法C换用环磷酰胺D换用苯丁酸氮芥E加大泼尼松剂量118如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称得水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是B A并发感染B并发下肢深静脉血栓C并发肾静脉血栓D并发下肢股动脉血栓E 使用利尿剂不够199、解决上述情况的最佳方案为DA 加用抗生素B口服双嘧达莫C甲泼尼龙冲击治疗D静滴肝素和尿激酶E静推呋塞米题干（120-122）一位母亲带1岁的正常男孩进行体格检查120.测得的头围应该是 （C） A 38厘米B 40厘米C 46厘米D 48厘米E 50厘米121.其身长大约为（D）A 60厘米B 65厘米C 70厘米D 77厘米E 85厘米122.其体重大约为（C）A 7千克B 7-8千克C 9-10千克D 11-12千克E 13-14千克题干（123-125）123.7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大，搏动稍弱。为见关节红肿。1 应考虑为（A）A 风湿热B 败血症C 幼年型类风湿性关节炎D川崎病E系统性红斑狼疮124. 为进一步明确诊断，首先应进行（C）A 心脏彩超多普勒B红细胞沉降率C抗链球菌溶血素OD 咽培养E血培养125. 该列的药物治疗是（B）A 阿司匹林B 糖皮质激素C非激素类抗炎药物D甲氨蝶呤E羟基喹啉题干（126-128）2岁患儿，发热。咳嗽3天，流涕。流泪，大便每天3-4次，稀。10天前因“感冒”到医院看过医生。查体：体温39.8，双眼结合膜充血，颊粘膜粗糙，充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。126.该患儿可能的诊断是（B）A风疹B 麻疹C幼儿急疹D猩红热E肠道病毒感染127. 下列哪项检查有助于早期诊断（C）A 血常规B血尿鼻咽分泌物组织培养检测病原体C 血清IgM抗体检查D双份血清抗体检查E胸片128.该患儿最应该警惕的并发症（A）A支气管肺炎B心肌炎C喉炎D脑炎和亚急性硬化型全脑炎E结核病恶化题干（129-132）患儿6个月，因“咳嗽1月，发热，呕吐嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3厘米，剑下2厘米，脾肋下1厘米。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞3506L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmolL,氯化物85.5mmolL.129.此患儿的诊断是（C）A金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B麻疹肺炎合并病毒性脑炎C粟粒性肺结核。结核性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎E中毒性脑病130. 最可能出现的神经系统并发症（A）A脑积水，脑神经损害B脑神经损害C硬膜下积液D脑积水E以上都不是131.最可能出现的下列哪项检查结果（C）A脑脊液细菌培养阳性B脑脊液墨汁染色阳性C脑脊液结核杆菌培养阳性D脑脊液麻疹抗体阳性E以上都不是132.治疗（B）A第三代头孢类抗生素BINH.RFP.PZA及SMC利巴韦林D两性霉素BE以上都不是（133136）题干：患儿岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时少泪，四肢末梢凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快。133.上述病例最可能的诊断是 BA.轻度脱水，代谢性酸中毒B.中度脱水，代谢性酸中毒C.中度脱水，代谢性碱中毒D.重度脱水，代谢性酸中毒E.重度脱水，代谢性酸中毒，休克134该患儿入院后侧血钠136mmol/L,累积损失量宜先补 BA.2/3张，50-100ml/kgB.1/2张，50-100ml/kgC.2/3张，100-150ml/kgD.1/2张，100-150ml/kgE.开始块输入2：1等渗含钠液135.该患儿存在脱水，体液可能丢失 CA. 20-30ml/kgB. 30-50ml/kgC. 50-100ml/kgD. 100-120ml/kgE. 120-150ml/kg136. 该患儿血钾3.4mmol/L,可能是 CA.血钾属正常B.钾摄入不足C.消化道丢失钾过多D.沈排出钾过多E.血PH过高(137-139)题干：3个月影儿，足月顺产，出生体重2.6kg,纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，是有夜惊，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg,身长63cm,一般情况良好，前囟2.5cm,枕秃（+），为及颅骨乒乓感。137.应首选的检查是 DA.骨龄B.甲状腺功能检查C.骨碱性磷酸酶D.血清25-(OH)D3D.尿钙138.对诊断有重要意义的病史 AA.有无维生素D缺乏的高危病史B.夜惊C.睡眠不安D.纯母乳喂养E.头发脱落139.对婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷、长骨干骺端X线无异常，诊断为 EA.粘多糖病B.软骨发育不良C.营养性维生素D缺乏性佝偻病D.慢性肾疾病E.正常婴儿（140-142）题干：10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂奶，未断奶，间加辅食，平时宜感冒，前表淋巴结不大，心尖收缩期二级杂音，肺部正常，肝脾肋下未及。140为了诊断，应首选检查 AA.血常规 B.尿常规C.骨髓检查D.大便检查E.胸部X线片141.外周血RBC3.8X1012/L,Hb88g/l,MCV26fl,MCHC0.31,进一步检查应选BA.血清铁B.血清铁蛋白C.维生素B12测定D.叶酸测定E.血红蛋白电泳142.最佳的治疗是 DA.注射铁剂B.注射维生素B12C.口服三价铁D.口服二价铁E.口服叶酸（143-146）题干：岁男婴，面色苍白3个月，近周嗜睡，食欲不振，体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期二级杂音，肝肋下0.5cm,脾未及。143.为了帮助诊断，首选检查 EA. 血红蛋白电泳B. 骨髓检查C. 血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.血常规+红细胞形态144. 对诊断有重要意义的检查AA. 骨髓检查B. 血清铁蛋白C. 血清铁D. 转铁蛋白饱和度E.肝功能检查145. 外周血RBC2.5X1012/L,Hb78g/l,MCV95fl,网织红细胞0.010，白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是DA.营养型缺铁性贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.营养型巨幼细胞贫血E.营养型巨幼细胞贫血146最佳治疗是CA.口服三价铁B.口服二价铁C.注射维生素B12D口服维生素CE.注射铁剂147-151题干：患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2 mmol/L。147.该患儿窒息复苏哪一项是关键措施BA.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.纠正酸中毒E.保暖147.该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为DA.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激148.可初步诊断为DA.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病B. 新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病C. 新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病D. 新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病E. 新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病149.控制惊厥首选的药物是CA.地西泮（安定）B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平150.苯巴比妥的负荷量和维持量分别是EA.5mg/kg ,3mg/kg B.10mg/kg,5mg/kg C.20mg/kg,10mg/kg D.30mg/kg ,10mg/kg E20mg/kg,3 -5mg/kg151.以下治疗不正确的是AA.补钙 B.维生素K1 C.苯巴比妥 D.速尿 E每日液体总量不超过60-80ml/kg二、间答1. 新生儿常见的特殊生理状态有哪种？生理性黄疸；（1分）“ 马牙”和“螳螂嘴”； （1分）乳腺肿大和假月经；（1分）新生儿红斑及粟粒疹（1分）2. Apgar评分内容包括哪些？皮肤颜色；（1分）心率；（1分）呼吸；（1分）肌张力（0.5分）；对刺激的反应（0.5分）3.新生儿窒息复苏方案是什么？ABCDE复苏方案：A清理呼吸道（1分）B建立呼吸；（1分）C维持正常循环；（1分）D药物治疗；（0.5分）E评估（0.5分）。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。4可使新生儿黄疸加重的因素都有哪些？ 当患儿饥饿或伴有缺氧（1分），脱水（1分），酸中毒（1分），头路血肿或颅内出血（1分）。5、典型支气