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文档简介
工伤认定要去看医保吗? 如果是工伤,认定工伤之后,由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费;单位没有参保的,由单位支付。不可以用医疗保险基金报销,涉嫌诈骗医疗保险基金。如果不是工伤,没有侵权人或者无法确定侵权人的,可以用医疗保险基金报销。 劳动者在工作中出事故时,一般会进行工伤认定,只有工伤认定成功了才能进行工伤鉴定,用人单位进行根据伤残等级赔偿,工伤认定的费用是用人单位承担的,如果当事人有医保的,可能有人会用医保来承担相应费用,那么工伤认定要去看医保吗?工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:1、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。2、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。(1)如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。(2)另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。(3)还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材料,再提起劳动仲裁,根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。4、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度,这是计算赔偿数额的依据。5、如果加工厂仍不赔偿,可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求,由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的,可以向当地人民法院提起民事诉讼,进入两审终审的诉讼程序。6、计算赔偿数额时都要依据工伤保险条例的规定,按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。根据上述内容,工伤认定和医保是两个不同的系统,所以两者是没有关系的,当劳动者工伤的认定,所有费用都由企业承担,不需要个人的医保费用承担,如果企业不承担,可以向相关部门申请
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