临床医师三基理论考试卷及答案.doc

临床医师三基理论考试卷及答案 姓名_ 科室_ 分数_ 单选题(每题1分） 1. 下列关于三腔双囊管的叙述错误的是( ) A.胃气囊内注入空气100-200ml B.食管气囊内注入空气100-150ml C.每8-12小时放松食管气囊一次 D.气囊压迫一般总时间3-5天 2. 淋证的共同特征是( ) A.无尿 B.尿多 C.尿痛 D.小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3. 男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示VV导联ST段抬高。该患者可诊断为( ) A.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 C.中间综合征 D.变异型心绞痛 4. 问诊正确的是( ) A.你心前区痛反射到左肩吗? B.你右上腹痛反射到右肩痛吗? C.解大便有里急后重吗? D.你觉得最主要的是哪里不适?5. 肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现( ) A.血中结合胆红素增加 B.严重者可有出血倾向 C.尿中结合胆红素阳性 D.严重时大便呈陶土色 6. 下列问诊内容正确的是( ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 7. 下列关于无菌操作的叙述错误的是( ) A.锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B.手术中如手套破损或接触到有菌的地方时应 另换无菌手套 C.手术室每周应彻底大扫除1次 D.每台参观手术人员的数目不宜超过2人 8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( ) A.心电图检查 B.X线检查 C.第一心音亢进 D.以上均不是 9. 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.普鲁卡因局部及套式封闭 10. 呼气末正压通气(PEEP)的作用有( ) A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性增加功能残气量 11. 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是( ) A.孕激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.绒毛膜促性腺激素 12. 出现批量伤员人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者可采用( ) A.头后仰 B.稳定侧卧位法 C.托颌牵舌法 D.击背法 13. 急性上消化道出血最常见的病因( ) A.溃疡病出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 14. 急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误( ) A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 15. 下列哪种临床类型不是毒蕈中毒的类型( ) A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.肾坏死型 16. 女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH2O四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（ ）A.硝普钠 B.去甲肾上腺素 C.西地兰 D.异丙肾上腺素 17. 吸气性呼吸困难时下列哪项叙述不正确( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 18. 左心衰时呼吸困难的特点不包括( ) A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 19. 均称体型正常人肝叩诊相对浊音界哪项是错误的( ) A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平 20. 气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过( ) A.600ml B.700ml C.800ml D.1000ml 21. 下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是( ) A.经剑突下穿刺 B.经胸骨左旁第5肋间穿刺 C.经由心尖搏动处穿刺 D.经左锁骨中线第5肋间穿刺 22. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便呈洗肉水样( ) A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 23. 左心室的出口是( ) A.右房室 B.主动脉 C.肺动脉口 D.冠状窦 24. 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是( ) A.肾素减少 B.钠摄人减少 C.心钠素增多 D.ADH增多 25. 心脏骤停时最迅速的处理是( ) A.口对口的人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 26. 胸骨角两侧平对 ( ) A. 第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 27. 膀胱三角的标志为( ) A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间 C.尿道内口与膀胱尖之间 D.尿道内口与两输尿管口之间 28. 血细胞比容指血细胞 ( )A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C.与血清容积之比 D.与血管容积之比29. Rh阳性是指红细胞膜上有( ) A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原30. 降压反射是生理意义主要是 ( ) A.降低动脉血压 B.升高动脉血压 C.增强心血管活动 D.维持动脉血压相对恒定 31. 肾小球率过滤是指每分钟 ( ) A.两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 C.1个肾脏生成的终尿量 D.1个肾单位生成的原尿量 32 . 杀灭物体上所以微生物的方法称为 ( ) A. 无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 33. 免疫具有( ) A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能34. 下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )A. 高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 35. 小儿失钾的最重要原因是 ( )A.利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 36. 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 ( )A. 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压37. 某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 ( )A. 代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 38. 最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 ( )A. 血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低 D.动脉血氧含量降低 39. 肉瘤是由 ( ) A. 神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤 C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤 40. 休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 ( ) A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭 41. 全身麻醉前给予患者阿托品其目的是 ( ) A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果 D.预防心血管并发症 42. 药物产生的副作用剂量是 ( ) A.中毒量 B.LD50 C.无效剂量 D.治疗剂量 43. 呼吸复苏的首选防法是( ) A口对口呼吸 B气囊面罩 C经口气管插管 D经鼻气管插管 44. 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确( ) A托起下颌 B头后仰 C放入口咽通气道 D头向侧偏45. 左房增大最早出现的X线征象是( ) A左心缘第三弓突出 B右心缘双边阴影 C右心缘双房影 D右前斜位食管吞钡左房压迹增加 46习惯性晚期流产最常见的原因是( ) A孕卵发育异常 B黄体功能不全 C甲状腺功能不全 D子宫颈内口松弛 47. 下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( ) A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水D水中毒 48输入大量库存过久的血液导致( ) A高钠血症 B低钠血症 C高钾血症D低钾血症 49. Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确( ) A 胃黏膜活检Hp阳性率高 B血中Hp抗体升高 CHp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 DHp与刺激性食物有关 50. 低胆固醇膳食要求每日胆固醇供应量为( ) A300mg以内 B50mg以内 C1000mg以内 D600mg以内 51. 成人颅高压最常见的X线征象是( ) A头颅扩大 B囟门增宽 C颅缝分离 D鞍背疏松脱钙52. 胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药( ) A水杨酸钠 B阿司匹林 C吲哚美辛 D吡罗昔康 53下列哪项不属糖尿病的慢性并发症( ) A动脉粥样硬化 B肾脏病变 C视网膜病D角膜溃疡 54腰麻后头痛的主要原因( ) A脑脊液向硬膜外腔溢出 B穿刺点太低 C局麻药太少 D患者的体位不当 55. 下列哪种属甲类传染病( ) A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 56. 影响基础代谢的因素不包括( ) A年龄 B性别 C体型 D体力活动 57. 肺转移性肝癌指的是( ) A 肺癌转移至肝 B肝癌转移至肺 C肝癌和肺癌同时转移至它处D它处的癌转移至肝和肺 58. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是( )A有无腹水 B有无下肢水肿 C肝脏是否肿大D颈静脉是否充盈59. 肺癌空洞常见于( ) A鳞癌 B腺癌 C大细胞未分化癌 D小细胞未分化癌 60. 高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为( ) A 肛门停止排便、排气 B腹胀明显 C便血 D呕吐频繁61. 肉瘤是由( ) A神经组织来源的恶性肿瘤 B间叶组织来源的良性肿瘤 C间叶组织来源的恶性肿瘤 D上皮组织来源的良性肿瘤 62. 乳房出现肿块，质硬，推不动，其可能的诊断是( ) A乳腺癌 B纤维腺瘤 C乳腺小叶增生 D纤维囊性乳腺病 63. 食管异物最危险的并发症是( ) A 颈部皮下气肿 B食管周围炎 C食管周围脓肿 D刺破大血管 64. 肾功能衰竭患者应( ) A 供给大量豆制品 B禁用鱼肉类食品 C生物价值高的低蛋白质膳食D限制碳水化物供给 65尿中所含有不使尿相对密度增高的物质是( ) A 右旋醣酐 B放射造影剂 C尿素 D高蛋白质 66. 甲状腺显像诊断最有独特价值的适应证是( ) A 甲亢的诊断 B甲状腺炎的鉴别 C甲状腺癌的判定 D异位甲状腺的定位判断67. 肝性脑病膳食应( ) A禁食豆类 B禁食鱼类 C低蛋白质膳食 D低钠 68. 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现( ) A高血钾 B高氯性酸中毒 C低氯性碱中毒 D低钾性碱中毒 69. 处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是( ) A 及时包扎伤口、彻底止血 B注射抗生素和TAT C应用脱水利尿药 D应用镇静药和脑保护药 70. 酸碱平衡的调节主要( ) A以呼吸系统调节为主 B肾脏功能调节 C以血液缓冲系统调节为主 D靠以上三者共同作用 71. 在手外伤的处理中，下列哪项是错误的( ) A指骨骨折及脱位需复位及固定 B创缘皮肤应尽量保留 C清创应彻底 D创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面 72 破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是( ) A 控制和解除痉挛 B抑制破伤风杆菌生长 C减少毒素的产生 D中和游离的毒素 73. 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( ) A膏光眼 B重度高血压 C活动性肺结核 D骨质疏松 74 下列有关疝的叙述，哪项是正确的( ) A未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝75. 重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( ) A 抽吸痰液 B使用抗生素 C用综合剂或氯化铵 D输液纠正失水 76 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A碱性磷酸酶增高 B-谷氨酰转肽酶增高 C甲胎蛋白增高 D乳酸脱氢酶增高 77 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是( ) A 咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 78 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为( ) A 脑震荡 B脑挫裂伤 C脑内血肿 D急性硬膜外血肿 79. 下列哪种情况需手术探查( ) A损伤性窒息 B皮下气肿 C纵隔气肿 D胸腹联合伤80. 颞区外伤引起急性硬膜外血肿最常见损伤的血管是( ) A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 81. 肱骨外科颈骨折损伤腋神经后肩关节将出现哪些运动障碍内收( ) A、 不能屈 B、不能伸 C、不能内收 D、不能外展 82. 氢化可的松的主要作用是 ( ) A、 降低血糖 B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C、减少体内水的排出 D、减少血小板和红细胞 83. 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是 ( ) A、 血浆胶体渗透压 B、滤过膜的通过性 C、血液中葡萄糖 D、抗利尿激素 84. 某人的红细胞与B型血血清凝集而其血清与B型血的红细胞不凝集此人血型为( ) A型 B、B型 C、O型 D、AB型 85. 心肌不会产生强直收缩其原因是( ) A、 心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达储Ca2+少 C、心肌有自律性呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 86. 肾素-血管紧张素系统活动增强时( ) A、醛固酮释放减少 B、静脉回心血量减少 C、体循环平均充盈压减低 D、肾脏排钠量减少 87. 最重要的消化液是( ) A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 88. 心室肌的前负荷是指( ) A、右心房压力 B、射血期心室内压 C、心室舒张末期压 D、大动脉血压 89. 人体安静状态下哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( ) A、 脑 B、肾脏 C、心脏 D、骨骼肌 90. 下述钾的生理功能中哪项是错的( ) A、 参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B、高钾使神经肌肉兴奋性降低 C、参与静息电位的形成 D、高钾抑制心肌收缩 91. 胃泌素的生理作用中哪项是错的( ) A、刺激胃粘膜细胞增殖 B、刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原 C、刺激胃窦与肠运动 D、刺激幽门括约肌收缩 92. 心脏正常起搏点位于( ) A、窦房结 B、心房 C、房室交界区 D、心室末梢浦肯野纤维网 心93. 下列哪项可引起心率减慢( ) A、 交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 94. 青霉素过敏性休克是属于( ) A、 型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应 D、型超敏反应 95. 被狂犬咬伤的伤口最好采用( ) A、 弱酸冲洗 B、20%肥皂水冲洗 C、过氧化氢溶液冲洗 D、食醋冲洗 96. 氧疗对哪型缺氧效果最好( ) A、血液性缺氧 B、低张性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 97. DIC最主要的病理特征是( ) A、大量微血栓形成 B、凝血功能失