2016年临床执业医师考试预测模拟试题及答案（三）

1 / 20 2016 年临床执业医师考试预测模拟试题及答案（三） A1 型题 每 -道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择 -个最佳答案 第 1 题 引起移植排斥反应最重要的抗原是 ( )。 A.Rh血型抗原 B.AB0血型抗原 C.异嗜性抗原 D.HLA抗原 E. 超抗原 【正确答案】： D 第 2 题 大叶性肺炎合并肺肉质变的机制主要是( )。 A.病变范围太广 B.纤维素渗出太多 C.吞噬细胞渗出太少 D.肺组织结构被炎症 破坏太大 E.病程太长 【正确答案】： B 第 3 题 最近报道一女青年接受 X 线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，并2 / 20 因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是 ( ) A.患者的思想太封建了 B.医生没有任何可指责之处 C.应有女护士在患者旁边陪伴 D.医院应该在 X线检查室门口出示须知 E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务 【正确答案】： E 【参考解析】： 此案例能说明很多问题，既有患方的因素，也有医方的因素。 但从核心角度说，从客观发生的结果看，患者没有完全理解这样做的原因，没有完全知情。即使她配合脱衣检查，也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以，医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务，也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法，来预防和减少类似事件的发生。 第 4 题 轻度精神发育迟滞，智商 IQ为 ( )。 A. B.20 34 C.35 49 D.50 69 E.71 85 【正确答案】： D 第 5 题 重度脱水补液开始时 快速输入等张含钠液3 / 20 是为了 ( )。 A.纠正低渗性脱水 B.纠正酸中毒 C.改善循环血量和肾功能 D.改善心功能 E.预防脑水肿 【正确答案】： C 第 6 题 正态分布的特点有 ( )。 A.算术均数 =几何均数 B.算术均数 =中位数 C.几何均数 =中位数 D.算术均数 =几何均数 =中位数 E.以上都有 【正确答案】： B 第 7 题 最有助于诊断肠结核的病理改变是 ( ) A.粘膜弥漫性炎症 B.节段性炎症 C.匍行沟槽样溃疡 D.干酪性肉芽肿 E.非干酪性肉芽肿 【正确答案】： D 4 / 20 【参考解析】： 有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿，干酪性改变是所有结核病的病理特征。 第 8 题 下列哪种疾病易出现扁桃体脓性分泌物( )。 A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急疹 【正确答案】： D 第 9 题 下列说法正确的是 ( )。 A.预防接种可以提高易感者特异免疫力 B.结核疫苗一般在生后 2年再注射 C.被动免疫应用范围广 D.传染病都可注射疫苗进行预防 E.以上都对 【正确答案】： A 第 10 题 叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括 ( )。 A.婴幼儿常见 B.肝脾淋巴结可肿大 C.食欲不振，呕吐，腹泻 5 / 20 D.面色蜡黄 E.动作及智力发育落后或倒退 【正确答案】： E 第 11 题 补体经典途径激活顺序是 ( )。 第 46 题 下面哪项是错误的 ( )。 A.催吐前先让患者饮水 300ml B.惊厥状态时不宜催吐 C.可用药物如吐根糖浆催吐 D.昏迷患者不宜催吐 E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐 【正确答案】： E 第 47 题 易引起急性肾衰竭的损伤是 ( )。 A.挤压伤 B.肾挫裂伤 C.肝脾破裂 D.血气胸 E.骨盆骨折 【正确答案】： A 第 48 题 关于小叶性肺炎的叙述不正确的是( )。 A.严重者形成融合性支气管肺炎 B.细支气管和肺泡的化脓性炎 6 / 20 C.两肺散在病灶，以上肺多见 D.病灶周围肺组织充血 E.可并发肺脓肿及脑脓肿 【正确答案】： C 第 49 题 癫痫诊断的有效检查项目是 ( )。 A.头部 CT B.腰穿 C.颅脑 MRI D.脑电图 E.脑血管造影 【正确答案】： D 第 50 题 下列哪种物质在一定情况下可成为自身抗原诱导自身免疫 ( )。 A.血小板 B.红细胞 C.白细胞 D.血浆 E.精液 【正确答案】： E 【参考解析】： 自身成分在胚胎期未与免疫活性细胞充分接触过的物质，也是异物，成为抗 原。如：精子、脑组织、眼晶状体和免疫球蛋白的独特型抗原，都是免疫原性强7 / 20 的自身抗原。 A.C123456789 B.C124536789 C.C145236789 D.C142356789 E.C124356789 【正确答案】： D 第 12 题 药物质反应的半数有效量 (ED3)是指药物( )。 A.引起最大效应 50%的剂量 B.引起 50%动物阳性反应的剂量 C.50%动物可能无效的剂量 D.与 50%受体结合的剂量 E.引起 50%动物死亡的剂量 【正确答案】： B 第 13 题 急性细菌性痢疾初期的结肠病变为( )。 A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎 8 / 20 D.表面化脓性炎 E.出血性炎 【正确答案】： C 第 14 题 细菌所具有的细胞器是 ( ) A.高尔基体 B.内质网 C.纺锤体 D.线粒体 E.核蛋白体 【正确答案】： E 第 15 题 关于梅毒叙述正确的是 ( )。 A.病原体是螺旋体 B.病后可获得终身 免疫 C.可通过动物传播 D.呼吸道传播 E.以上均对 【正确答案】： A 第 16 题 胆绞痛患者最好选用 ( )。 A.吗啡 B.阿托品 C.阿司匹林 + 阿托品 D.氯丙嗪 + 阿托品 9 / 20 E.哌替啶 + 阿托品 【正确答案】： E 第 17 题 下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价 ( )。 A.应激源的性质 B.以往的生活经历 C.人格特征 D.应激时的心身状态 E.对应激源的敏感度 【正确答案】 ： E 第 18 题 下列哪项不支持肾炎型肾病综合征的诊断( )。 A.持续性肾小球性血尿 B.持续性氮质血症 C.持续性高血压 D.反复血 C3下降 E.病理多为微小病变型 (MCD) 【正确答案】： E 第 19 题 慢性活动性胃炎最主要的病因为 ( ) A.吸烟 B.胆汁反流 C.饮酒 10 / 20 D.幽门螺杆菌 (Hp)感染 E.服用 NSAIDs药物 【正确答案】： D 【参考解析】： 目前认为 Hp 感染是慢性胃炎最主要的病因 ，因此选 D。 第 20 题 Babinski征 ( + )提示 ( )。 A.病损必定在大脑皮质 B.病损必定在内囊 C.皮质丘脑束损害 D.皮质脊髓束损害 E.皮质脑干束损害 【正确答案】： D 第 21 题 高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而 cT检查阴性时应选择 ( )。 A.MAI B.MRA C.腰穿 D.核素扫描 E.头 X-ray 【正确答案】： C 第 22 题 子痫抽搐的主要病理原因是 ( )。 11 / 20 A.胎盘浅表着床 B.血钙低下 C.颅内组织散在出血点 D.颅内小动脉痉挛、脑水肿 E.急性肾衰竭 【正确答案】： D 第 23 题 下列哪一条是神经症的特点 ( )。 A.明显的幻觉和妄想 B.患者对自己的病态有相当的自知力 C.具有可证实的器质性基础 D.强烈的自杀意念、自杀行为 E.智能发育障碍 【正确答案】： B 第 24 题 不属于艾滋病临床表现的是 ( )。 A.易发生细菌感染 B.慢性腹泻 C.淋巴结肿 大 D.体重下降 E.肝缩小、脾大 【正确答案】： E 第 25 题 嘌呤环中 N7的来源于 ( )。 A.Ala 12 / 20 B.Asp C.Gln D.Glu E.Gly 【正确答案】： E 第 26 题 以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大 ( ) A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血白蛋白阳性 D.CT呈坏死性影像改变 E.左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 【正确答案】： A 【参考解析】： 血淀粉酶增 高是诊断急性胰腺炎的重要的实验室检测指标，但其升高程度又不完全与病情平行，所以不能作为判定分型和预后的指标。其他各项均作为判定预后 第 27 题 “ 虎斑心 ” 是指心肌细胞的 ( )。 A.水样变性 B.脂肪变性 C.黏液变性 D.淀粉样变性 E.钙化 13 / 20 【正确答案】： B 第 28 题 下列哪项提示胎儿宫内窘迫 ( ) A.胎儿头皮血 pH7.20 B.胎儿头皮血 Pa02 C.孕妇尿雌三醇值 15mg/24小时 D.头位，羊水胎粪污染 度 E.雌激素 /肌酐 (E/c)比值 10 【正确答案】： B 【参考解析】： 胎儿窘迫的诊断指标有胎儿头皮血pHi7.20， Pa0210mmHg，孕妇尿 E/C 比值 第 29 题 胆囊动脉多来自 ( )。 A.肝左动脉 B.肝右动脉 C.胃右动脉 D.胃十二指肠动脉 E.肝固有动脉 【正确答案】： B 第 30 题 男性青年，送到急诊室已死亡，栓出氰化物，它主要抑制了细胞色素 ( ) A.a B.b C.c 14 / 20 D.c1 E.aa3 【正确答案】： E 【参考解析】： 细胞色素 aa3即细胞色素氧化酶，是惟一可以将电子传递给氧的细胞色素， CN一抑制有氧氧化，就要死亡。 第 31 题 会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉 ( )。 A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B.球海绵体肌、坐骨海绵体肌肉、会阴深横肌 C.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 D.坐骨尾骨肌、坐骨海绵体肌、尺骨尾骨肌 E.肛提肌、会阴深横肌、尺骨尾骨肌 【正确答案】： A 第 32 题 对计数资料进行统计描述的 主要指标是( )。 A.几何均数 B.相对数 C.标准差 D.变异系数 E.中位数 【正确答案】： B 第 33 题 急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，下列哪15 / 20 项是正确的 ( ) A.感染中毒性休克 B.局限性腹膜炎 C.局限性脓肿 D.痊愈 E.以上都有可能 【正确答案】： E 【参考解析】： 急性弥漫性腹膜炎经过治疗后可以痊愈，也可以局限化形成局限性腹膜炎并形成局限性脓肿。若病情发展可致感染中毒性休克。 第 34 题 在生物 -心理 -社会医学模式下，人们认为( )。 A.医学道德不仅是防病治病的保障条件，而且是有效的医学手段 B.这种医学模式成为近代医学发展的标志和核心 C.在这种医学模式之下，医学是纯粹自然科学 D.这种医学模式之下，人们在防治传染病方面取得了重大进展，取得了第一次卫生革命的胜利 E.在这种医学模式下，医学道德仅仅被看作是防病治病的外部保障条件 【正确答案】： A 第 35 题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据16 / 20 ( )。 A.神经系统查体 B.脑电 图改变 C.脑脊液检查 D.可靠的病史 E.CT扫描 【正确答案】： D 第 36 题 城市噪声的来源是 ( )。 A.机场噪声，工业生产噪声，其他噪声 B.室内噪声，交通噪声，其他噪声 C.交通噪声，工业生产噪声和建筑施工噪声，其他噪声 D.建筑施工噪声，交通噪声，机场噪声 E.建筑施工噪声，火车噪声，机场噪声 【正确答案】： C 第 37 题 一个 tRNA 反密码子为 -IGC-，它可以识别的密码 ( )。 A.-GCA- B.-GCG- C.-CCG- D.-ACG- 17 / 20 E.-UCG- 【正确答案】： A 第 38 题 医院感染的发病率下列哪个说法是正确的( )。 A.教学医院低于非教学医院 B.与医院规模无关 C.小医院高于大医院 D.大医院高于小医院 E.与是否是教学医院无关 【正确答案】： D 第 39 题 治疗囊尾蚴病的首选药物是 ( )。 A.呋哺唑酮 B.吡喹酮 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.葡萄糖酸锑钠 【正确答案】： C 第 40 题 休克最主要的治疗是 ( )。 A.抗感染 B.补充血容量 C.去甲肾上腺素的应用 D.纠正酸中毒 18 / 20 E.治疗原发病 【正确答案】： B 第 41 题 关于生长素作用的叙述，错误的是 ( ) A.加速蛋白质的合成 B.促进脂肪的合成 C.生理水平可加强葡萄糖的利用 D.过量时可抑制葡萄糖的利用 E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖 【正确答案】： B 【参考解析】： 生长素促进脂肪氧化分解 . 第 42 题 RA的主要病理变化为 ( )。 A.软骨炎形成 B.关节内炎性细胞浸润 C.关节滑膜炎症 D.附着点炎 E.关节结构的破坏 【正确答案】： C 第 43 题 淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现，其鉴别诊断主要依靠 ( )。 A.血清总胆红素升高的程度和直接胆红素与总胆红素的比值 B.血清谷丙转氨酶高的程度 19 / 20 C.腹