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文档简介

超声科危急值报告制度为提高超声科工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。1超声科工作人员发现“危急值”情况时，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在危急值报告登记本上逐项“危急值”报告登记。2超声科在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。3危急值：通常是指某种检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危急患者安全甚至生命，这种有可能危急患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。4凡超声科检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，没有其它可能的影响因素，可将报告结果第一时间用电话告知临床科室并同时出具常规报告。5临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的间、汇报医师姓名。7医师“接获”“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救措施（如用医药、手术、会诊、转诊、或转院等）做出决定，并在流程记录中详细记录报告结果分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）若为住院医师有向上级医师报告的内容，上级医师查房情况。危急值报告流程1重复检查，有必要时须请上级医生复查。 2.当发现门诊或者住院患者出现“危急”情况时，应当立即通知门诊医生或病区医护人员，及时告知病人或者家属，联系不到医师或家属应及时联系医院总值班协调病人救治。及时出具诊断报告，做好“危急值”详细登记。3.危急值报告医师负责全程跟踪报告患者，交代患者家属留置一人等待急诊报告，然后立即书写报告并督促审核医师及时审核，半小时内出报告，亲自或由导医把超声检查报告交给患者家属。 4.登记.“危急值”报告与接收，遵循“谁报告（接收）、谁记录”的原则，医护人员在接到“危急值”报告时应相互确认，并报告科内负责人做好“危急值”登记及交接。按“危急值”登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）出报告时间、结果（包括记录重复检查结果）向临床报告时间、是否回读、报告接受人员姓名和检查人员姓名等。 危急值报告项目：1.急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、胰脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。3.可疑急性坏死性胰腺炎。4.可疑急性胃肠穿孔5.急性心包填塞6.急性心梗并发室间隔穿孔7.可疑升主动脉瘤破裂及夹层动脉瘤8.急性动脉栓塞9.睾丸扭转10.大量尿潴留
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