xx县深化医药卫生体制改革工作情况汇报

1 / 9 XX县深化医药卫生体制改革工作情况汇报 XX 县深化医药卫生体制改革工作情况汇报 XX 县人民政府 （ 2016 年 9 月 14 日） 今年以来，为了进一步深化医药卫生体制改革，加快实施国家基本药物制度，促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变，根据区、市的统一部署，我县稳步推进深化医药卫生体制改革工作，取得了阶段性的成效。现将我县深化医药卫生体制改革工作推进情况汇报如下： 一、主要做法及工作成效 （一）加强领导，落实责任 1成立领导小组，完善组织机构。为了进一步加强对 XX 县卫生系统深化 医药卫生体制改革工作的组织领导，扎实有效推进全县卫生系统深化医药卫生体制改革，今年 9月上旬，我县成立了 XX 县深化医药卫生体制改革工作领导小组，组长由县人民政府县长 XXX 担任，副组长由县委常委、县人民政府常务副县长 XXX，县委常委、宣传部部长 XX 担任，成员由县委办公室、县人民政府办公室、县委宣传部、县监察局、卫生局、编委办、发展和改革局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局、质量技术监督局、教育局、经济贸易和信息化局、人口和计划生育局、2 / 9 审计局、民政局、物价局等单位有关领导担任。领导小组负责 组织拟定全县卫生系统医改配套政策和实施方案，统筹协调解决全县卫生系统医改工作中的重大问题，督导检查全县卫生系统贯彻落实国家、自治区、市和县有关深化医药卫生体制改革工作的部署和政策。领导小组下设办公室，办公地点设在县卫生局，办公室人员从有关单位抽调，目前有 4 名专职工作人员。县财政已划拨专项经费 3 万元，作为领导小组办公室前期工作经费，领导小组办公室购置了空调、电脑、传真机、电话机、办公桌等一批办公设备，确保各项工作正常运转。 2明确工作任务，落实工作责任。 9 月中旬，县人民政府下发文件，明确了各有关单位的 工作任务和职责。要求县发展和改革局负责将医改工作相关内容纳入到县国民经济和社会发展规划，根据需要安排基本医疗卫生服务机构基础设施建设投资，并研究制定基本医疗卫生服务收费标准和药品价格管理办法；县卫生局负责做好建立国家基本药物制度，依法实施医药卫生专业机构、人员的准入和管理，并指导开展医药卫生工作，组织对医药卫生工作的监督、检查、评估和技术指导，加强基层卫生服务体系建设，逐步实施基本公共卫生服务均等化，巩固和完善新型农村合作医疗制度，开展医药卫生相关调查和信息收集工作；县财政局、县人力资源和社会保障局、县食品 药品监督管理局、县委宣传3 / 9 部、县编办等单位分别负责资金安排、医疗保障制度建设、食品药品监督管理、深化医药卫生体制改革宣传、牵头研究制定医疗卫生机构人员编制标准意见等工作。目前，各相关部门都能按照各自工作职责积极开展各项工作。 （二）扎实推进医药卫生体制五项重点改革各项工作 1加快推进基本医疗保障制度建设。一是加快推进城镇职工及城镇居民基本医疗保险工作。截至 2016 年 8 月底止，我县参保人数达 82044 人，其中职工参保人数 41381人，居民参保人数 40663 人，已完成任务 7.82 万人的104.92%。为切实做好我县困难企业退休人员参加城镇基本医疗保险工作，经县人力资源和社会保障局、财政局、监察局三家联合会审，确认 XX 县 XX 糖业烟酒公司等 60 家企业为困难企业，涉及退休人员 3264 人，其参保问题基本得到了解决。二是积极做好新农合参保及补助工作。 2016 年，全县参加新农合农民 807644 人，参合率为 91.49%，达到了区、市提出的参合率 90以上要求；政府补助标准每人每年从80 元提高到了 120 元；所有的五保户 4297 人、低保户 21897人、残疾人 2000 人，独生子女户及计生纯二女户 6201 人全部由县财 政代缴参合费；并认真落实乡镇企业（农民工）等流动就业人员的参合工作；实行门诊统筹，农民缴纳的参合费 80可以自己支配和使用，门诊输液还有 50 元的报销；4 / 9 我县中医、民族医诊疗技术的报销比例在原基础上提高10，最高住院补偿为 5 万元，大大超过了农民纯收入的 6倍；新农合政策范围内住院费用报销比例达到 60%以上。三是大力推广就医 “ 一卡通 ” 工作。目前，我县已制作医疗保险卡 7 万多张，为推广就医 “ 一卡通 ” 及下半年市级统筹做好了充分的准备。我县医疗保险新系统也基本全部开通，城镇职工和城镇居民可持医疗保险 IC 卡到我县各定点医院 就诊，并刷卡结算。今年下半年实行市级统筹后，在统筹地区的医疗费用可即时结算，真正实现了 “ 一卡通 ” 。四是认真做好流动就业人员医保关系转移接续工作。今年以来，我县积极做好流动就业人员医保关系转移接续工作，已为 15 名流动就业人员办理医保关系转移接续。因各方面原因，异地就医人员结算仍需回参保所在地办理 ，尚未开展异地就医结算服务工作。 2初步建立国家基本药物制度。一是加强基本药物质量监管，做好基本药物及自治区级增补的非目录药品的抽验工作，实现对基本药物的全品种覆盖抽验，保障基本药物的质量和供应。今年以来，县 食品药品监督局已对 XX 县 XX大药房、县中医院、 XX 集团连锁有限公司 XX 四药店、县 XX平价大药房、县 XX 大药房、县 XX 药店等单位使用的氯霉素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、野木瓜片、郁李仁、穿心莲等 12 种药物进行抽检。对于抽检中发现的不合格药物进5 / 9 行没收，并对相关责任人进行批评教育，责令其限时整改。二是科学合理核定政府举办乡镇卫生院人员编制。我县乡镇卫生院人员编制按新标准核定，其中：市核发 1051 名事业编制，实发到乡镇编制数 946 名，核发 105 名后勤控制数，实发到乡镇编制数 94 名，实发到乡镇编制数共 1040 名。三是切实转变基层医疗卫生机构运行机制，推进基层医疗卫生机构主动服务、上门服务、开展巡回医疗，明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊占医疗机构门诊总量的比例。四是密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，以及实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。 3健全基层医疗卫生服务体系。一是加快推进基础设施项目建设。投资 8.4 亿元的县人民医院综合住院大楼建设项目各项前期工作已经完成 ,目前正在进行项目招投标工作 ,部分基础工程已动工建设； 2016 年获中央投资村卫生室建设项目 1 个，即县 XX 村卫生所业务用房建设，建筑面积60 平方米，总投资 5 万元。完成了 102 个村卫生所建设项目申报工作，待上级有关部门下达投资计划后实施。二是促进基本公共卫生服务逐步均等化，实施 9 类国家基本公共卫生服务项目。至 2016 年 8 月底，我县建立居民健康档案 84008人，建档率 8.13%；举办健康教育讲座 192 次，出版健康教6 / 9 育宣传栏 668 期，发放健康教育资料 253122 份；免疫规划接种 209984人次；报告乙类传染病 1046例，丙类传染病 1927例，无甲类传染病报告；新生儿访视率 98%， 0 3 岁儿童系统管理率 77.4%；孕产 妇系统管理率 92.6%；对 65 岁以上老年人进行健康指导 19577 人次；对 2637 慢性病患者进行规范化管理；对 365 名重性精神病患者进行登记、治疗随访和康复指导；对 15 岁以下的人群补种乙肝疫苗 17714 人；对5251 名农村住院分娩孕产妇进行补助，补助金额 221.96 万元。三是启动实施艾滋病防治攻坚工程。积极开展预防艾滋病母婴传播工作， 2016 年 1-8 月共接诊孕产妇 17062 人，接受检测人数 15103 人，检测率 86.32%，共检出 6 例 HIV 阳性孕产妇，对其中 5 例孕产妇进行了母婴阻断治疗。四是实施母婴健康 “ 一免二 补 ” 幸福工程和地中海贫血防治计划。至 2016 年 8 月底，我县结婚登记 10768 人，婚前免费医学检查 9042 人，检查率 85.34%，检出疾病 2522 人，患病率26.23%，其中地中海贫血筛查阳性男 768 人，女 762 人，双方阳性 131 人。孕妇产前筛查 3329 人，阳性 442 人，新生儿疾病筛查 6175 人，阳性 285 人。五是稳步推进农村改厕工作。我县今年获批 2016 年中央农村改厕项目 5000 座、 2016年改厕项目 3000座，至今年 8月底完成 2016年项目任务 4300座，占任务的 86%，完成 2016 年项目任务 1500 座，占任务的 50%。 7 / 9 二、存在问题及困难 医药卫生体制改革工作是一项长期的系统工程，当前， XX 县的医改工作还处在起步阶段，在取得一定成绩的同时，还存在一些问题或不足有待解决和完善。一是医药卫生体制改革机构成员责任需进一步明确。前段时间，我县成立了 XX 县深化医药卫生体制改革工作领导小组及其办公室，医药卫生体制改革工作因此有了坚实的政治和组织保障，但还没对相关成员落实具体的工作责任；二是督促检查有待进一步加强。目前，我县已经通过电话、文件、召开会议、实地督查等多种形式对各乡镇的医药卫生体制改革工作进 行督导，但是由于种种原因，督导的力度还不够大。三是舆论宣传有待加强。我县的报刊、电视和广播对医改工作宣传尚未形成浓厚的氛围。 三、下步工作思路 1、建立各级领导干部 “ 包保 ” 责任制。县医改领导小组要指导各乡镇开展医药卫生体制改革工作。各乡镇也要推行改革承包责任制，把责任落实到机构，落实到人。使县、镇、村三级医疗卫生机构顺利实现新旧体制转型中形成强大的合力，确保改革过渡期内基本药物供应不断档，基本药品价格大幅度下降，人民群众平等享受到基本公共卫生服务，经费拨付不影响基层医疗卫生机构的正常运转，竞 争上岗不8 / 9 影响基层医疗卫生机构正常工作秩序，分流人员安置不影响社会稳定。 2、加强督促检查，抓好工作落实。近期，将由县医改领导小组成员带队，赴全县各地开展调查研究，督导、检查各地医改工作。通过督促检查，深入分析，研究综合改革中的共性问题，及时提出建议。探索有利于基层医疗卫生机构转变服务方式，建立公益性运行机制的路子，及时发现和总结经验，积极推动全县医药卫生体制改革工作。 3、落实 “ 以奖代补 ” 办法。要对各乡镇开展基层医药卫生体制改革工作进展情况进行考核，并以考核情况为依据，在项目安排、资金补助等方面 实行 “ 以奖代补 ” 政策。各乡镇医改办要于每月 5日前向县医改办报送医改进展情况 ,县医改办将按照各乡镇医改办上报的工作进展 , 汇总核实后向南宁市医改领导小组报送全县医药卫生体制改革情况。 4、开展医改工作效果评估。各乡镇要尽快建立合理的目标考核体系，完善责任追究制 , 按照促进科学发展的考评要求，细化考核指标，切实加强对改革工作的考核和评价，确保改革工作取得实效。县医改办将对