中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果浅析

1 / 5 中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果浅析 【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：选取我院 XX 年 8 月 2016 年 9 月收治的 120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（ 60例）和对照组（ 60 例），对照组患者采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤，随访 1 年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。结果：治疗组患者显效 34 例，有效 21 例，总有效率 91.67%，对照组患者显效 28 例，有效 17 例，总有效率 75%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组 患者比较差异有统计学意义（ p 0.05）； 1年内治疗组受孕 48 例，占 80%，对照组受孕 39 例，占 65%，治疗组患者受孕率高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（ p 0.05）。结论：西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。值得在临床推广。 【关键词】中西医结合；化瘀孕卵汤；输卵管阻塞性不孕；临床疗效 不孕症是妇科常见疾病，约占育龄夫妇的 810%，近年来，有不断增加的趋势，其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加，这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性 1，输卵管阻塞是女性不孕的重要原因， 约占女性不孕的 2535%，也2 / 5 是女性不孕较难解决的问题，祖国医学无 “ 输卵管阻塞性不孕 ” 的病名，根据其症状见于 “ 带下 ” 、 “ 腹痛 ” 、 “ 不孕 ”等论述中，中医、西医治疗本病均有一定的局限性 2，目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗，并已经取得一定的成效，本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院 XX 年 8 月 2016 年 9 月收治的 120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（ 60例）和对照组（ 60 例），治疗组年龄在 2243 岁，平均 37.54.6岁，不孕 210 年，平均 5.63.2 年，输卵管通而不畅 16 例，输卵管阻塞 44 例；对照组年龄在 2142 岁之间，平均36.43.4 岁，不孕在 39 年，平均 35.54.1 年，输卵管不畅 15 例，输卵管阻塞 45 例。诊断标准：患者在月经干净后37d 行输卵管碘造影，观察碘油弥散情况，判断输卵管通畅情况，通畅：子宫输卵管顺利显影，碘油进入盆腔并扩散，盆腔内散在云雾状造影剂；通而不畅：少量造影剂进入盆腔，24h 可见输卵管内和盆腔内有造影剂影；阻塞：输卵管不显影。两组患者在年龄、不孕时间、病情等方面比较差异无统计 学意义（ p 0.05）。 1.2 方法 对照组患者采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗，患者取膀胱截石位，用庆大霉素 5mg 2%利多卡因注射液3 / 5 2ml，以减少输卵管痉挛，经通液导管注入宫腔，每天 1 次，45 次为一个疗程，月经开始后应用抗生素治疗 3；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药，基本组方：黄柏 15g、当归 30g、苦参 15g。紫地花丁 30g、丹参 15g、红花 10g、桃仁 15g、黄芩 15g、川芎 15g、元胡 10g、五灵脂 10g、益母草 15g、乳香 10g、丹皮 12g，煎药 200ml，注入直肠，缓慢滴注，进行灌 肠治疗，每天 1 次，两组患者均以 12 周为 1个疗程， 3 个疗程后比较两组患者的临床疗效，随访 1 年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。 1.3 疗效评定 显效：经子宫输卵管造影证实为输卵管通畅，宫腔内灌注液 20ml 以上无阻力，无反流、无溢出，患者腹胀减轻；有效：宫腔灌注有阻力，加压后部分反流，患者疼痛、腹胀可耐受；无效：宫腔内灌注阻力大，加压后药液反流，患者腹痛、腹胀难耐受 4。 1.4 统计学处理 应用 SPSS13 0 软件进行统计学处理，计数资料以表示，计量资料以 ( xs) 表示，组内和组间比较分别采用 t 检验和 x2 检验。 P2 结果 2.1 两组患者的疗效比较见表 1 3 讨论 不孕症是妇科常见疾病，严重困扰要求剩余的妇女，近年4 / 5 来，越来越多的学者寻找将传统中医和现代医学及时相结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕，本研究先采用宫腔输卵管灌注加用抗生素治疗，抗生素能促进炎性渗出物的吸收，并减少粘连 5，宫腔内灌注可以使药液直接作用于病变位置，加快组织粘膜的吸收，并抑制细菌的繁殖，从而使炎症扩散得到控制，宫腔内灌注同时具有机械性疏通作用 6。中医认为输卵管阻塞是因气滞血瘀，因七情 内伤，肝气不疏，气滞则血行不畅，以至府阻脉络不孕，或因外寒入侵，血为寒滞，感受风寒。寒邪入里，损伤肾阳，而发为此病。综上所述，输卵管阻塞的病机为胞脉气血阻滞 7，临床治疗以化瘀消极为主，化瘀孕泡汤采用当归、益母草、赤芍、川芎、桃仁、红花等制剂以活血化瘀，元胡可行气通滞，活血止痛，黄柏、苦参等清热解毒，全方共用可清热消积、通滞止痛，口服效果差，采用局部理疗和灌肠的方法 8，通过皮肤输注到盆腔内或者通过直肠吸收，使药效直达病灶。输卵管性不孕与其他因素引起的不孕，具有治疗难度大、疗效不满意等特点，中医、西医单 独治疗均具有一定的局限性，因此采用合理的中西医联合治疗，可提高受孕率，效果满意值得在临床推广。参考文献 1 万桔梅，马玉德综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症30 例疗效观察 J云南中医中药杂志， 2016， 30(12)： 42 2林怀忠，曾遵英中西医联合应用诊治输卵管阻塞性5 / 5 不孕症的临床分析 J中国现代医生， 2016， 18(34)： 142143 3赵文少腹逐瘀汤加减配合西药官腔灌注治疗输卵管阻塞性不孕症 82 例 J中国中医药咨讯， 2016， 15(1)：164 4王民输 卵管通液辅以中药离子导入治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察 J药物与临床， 2016， 16(19)： 32 33 5杨秀芬，肖明翠中药外治慢性盆腔炎继发性不孕症s0 例临床观察 J中国现代医药杂志， XX， 8(11)： 8283 6王麦绒，张鹏天针刺与药物贴敷治疗输卵管阻塞性不孕症 96 例 J辽宁中医杂志， XX， 32(