民生调查问卷.doc

民生调查问卷尊敬的朋友： 您好！为了充分了解咱们这儿的物资生活现状和精神文化以及经济发展等现状，特开展此问卷调查。我们将会对调查结果进行整理分析，汇总形成能反应真实现状的调查问卷，并提交有关部门，以便更好地为改善农民生活提一些切合实际的建议，为社会主义新农村建设奉献绵薄之力，构建和谐美好的家园。占用您的宝贵时间，我们表示深深的歉意！对您的全力配合，我们表示衷心感谢！调查内容（请在符合您情况的项目前划“”）1、 经济生活1、您的年龄： A 18-29 B 3039 C 4049 D 50以上2、您收入的主要来源是？ A 传统农业 B 养殖业C 打工所得D 个体经营E 其他行业 3、您目前的家庭年收入是多少？ A 5000元以下B 500010000元 C 1000020000元D 20000元以上4、您的收入主要用于下列哪种？ A 非生产性用途：盖房 看病 婚丧 买消费品 孩子上学 娱乐 还其他款 B 生产性用途：种植 养殖 小买卖 加工运输 5您的家庭目前面对的最大困难？ A子女上学B老人养老 C庄稼成收成 D 其他2、 乡土文化6、您的受教育程度？ A 小学及以下 B 初中 C 高中 D 本科 E 本科以上7、您平时劳动之余的闲暇时间里主要做些什么？ A看电视 B看书报杂志 C打牌、打麻将 D学习、钻研技术E其他8、如果村里开展文化活动，您觉得对您的生活有意义吗？ A 有 B没有 C无所谓 9、村里的整体风气如何？ A 很好，没不和谐现象B 比较好，但有个别不和谐现象 C 风气比较差 10、您是否常看新闻，关心最近发生了什么？ A是，经常看 B不，偶尔看 C基本不看 3、 教育现状：家长篇 11、 您希望孩子的教育程度到达哪种水平？ A.初中 B.高中 C.本科 D.硕士及以上 12、 家里学费负担情况（ ） A负担很重，不能支付，需借款读书。 B能支付部分学费C能支付全部学费13、目前你最关心的是（ ）A学校的教学环境 B教师素质 C学费 D教育体制改革14、政府对教育的投资情况你了解吗？（ ）A很清楚 B了解一些 C完全不知道15、你怎样看待读书（ ）A读书是最好的出路，多读书才能多赚钱。B只要能赚钱，不必多读书。 C读书关系到孩子的人生幸福，赚钱倒是次要的。学生篇16在学习生活中，你感到最苦恼的问题为学习压力大经济困难学校办学条件差人际关系紧张 对学习没有兴趣家庭问题周围人对读书的不理解其他17.你对学习的感觉是有兴趣比较有兴趣无所谓感到很枯燥不得不学18.你主要的学习方式是听老师讲课自习和作业与同学讨论交流其他19.学校提供给学生的各方面信息，例如考试、升学、社会知识多吗几乎没有有，但很少很多20.相比而言，你更喜欢老师上课采用什么形式老师讲解，学生听记让同学自己看书师生相互讨论让同学上讲台讲课4、 政治体制21 您认为新农村建设应该主要依靠什么 A.靠政府项目资金扶持 B.发展农村集体经济C.靠村民自身努力D.村民和政府集体努力 E.靠招商引资 F.靠国家政策正确引导 G.不清楚 22 政府政策使您受益最多的地方在哪里 A.九年义务教育免除学生学杂费 B.农机具补贴 C.减免农业税 D.医疗保险 23 新农村建设中您最关心的事 A. 收入增加、生活改善 B.民主管理 C.村容整洁 D.乡风文明 24 家庭最想得到的社会保障 A.基本养老保险 B.最低生活保障 C.大病医疗保险、农村合作医疗 D.其他 25 您认为政府对农村的资金扶持重点应该放在. A.扶持农民搞好农业生产 B.扶持村企业和种养大户，解决大众就业 C.发展教育、文化、卫生等事业 D.进行水、电、路等基础设施建设E.补贴慰问贫困户 五、医疗健康26、您知道人类的正常寿命应该是多少岁吗 A、6080岁 B、80100岁 C、100120岁D、120150岁27、您认为与健康长寿密切相关的个人因素有哪些 A、合理膳食 B、适量运动 C、充足睡眠 D、积极乐观的心态28、您知道日常膳食如何搭配对身体健康最为有利 A、知道 B、不太清楚 C、完全不知道 29、您愿意学习健康生活方式，科学饮食的相关知识吗？如果愿意希望通过哪些渠道学到此类知识 A： a.迫切希望学 b.愿意学 c.不愿意学 d.无所谓 B： a.职业专家报告 b社区专题讲座c.新闻媒介宣传d.其他30. 您经常进行体检吗？ A.不经常 B.偶尔去体检 综合1您对自己现在的生活状况（包括文化生活、经济条件等）满意吗？ A很不满意 B不满意 C凑合着过 D比较满意2. 您认为乡镇党政领导对农村经济文化生活方面的工作是否重视？ A 重视 B 较重视 C 一般 D 不重视 E 不了解3.党中央提出建设社会主义新农村，对于这一举措，您是 A 已经知道，非常关心 B 听说过，不太清楚 C还不知道4.作为普通村民，您觉得在本村新农村建设发展模式的目标确定，或者目标实现过程中可以发挥什么样的作用？ A 响应政府部门和村里的号召，参加相关活动B为村里或上级部门提供政策建议 C没什么作用，他们应该不会听我们老百姓的 D 不太清楚E其它 5.您认为村委会最应该在哪些方面多为村民办实事？（可多选） A 管理治安，维护社会秩序 B 土地管理 C 交通运输方面 D 医疗教育等公共设施 D 多向上级政府反映群众真实意见 E其它6. 您认为本村的公共服务设施是否完善？请在下面表格中钩选。ABC分别代表条件较好、条件一般、条件较差。 交通条件 水电供给 环境卫生 医疗保健 文化