加大公共卫生服务体系建设投入力度 全面推动深化医药卫生体制改革

1 / 6 加大公共卫生服务体系建设投入力度 全面推动深化医药卫生体制改革 河南省卫生厅 2016 年全国卫生工作会议交流材料 深化医药卫生体制改革是党中央、国务院改善民生、促进经济社会协调发展的重大举措。河南省委、省政府对这项工作高度重视，主要领导多次作出重要批示，省委常委会、省政府常务会分别听取汇报，认真贯彻落实中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发 2016 6 号）、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（ 2016-2016 年）的通知（国发 2016 12 号）和国务院医改工作会议精 神。根据卫生部和省委、省政府的要求，各级卫生部门充分发挥主力军作用，全面落实各项医改任务，取得了初步成效。 一、政府主导、部门协调，科学规划好改革蓝图 河南省政府于 2016 年 3 月成立了医改领导小组，由省委常委、常务副省长李克任组长，主管副省长宋璇涛任常务副组长，省直相关单位领导为成员，领导小组办公室设在省发改委，并从有关厅局抽调人员相对集中办公。为贯彻中央精神，省委、省政府制定了河南省深化医药卫生体制改革实施意见（豫发 2016 23 号），省政府出台了河南省 2016年医药卫生体制改革实施方案（豫 政 2016 56 号），将今2 / 6 年重点推进的五项改革细化成 22 项工作重点，明确了责任单位。 7 月 30 日，省政府召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，李克常务副省长、宋璇涛副省长出席会议并对今年的工作进行了部署。医改启动后，省政府领导多次召开省长办公会，研究和部署有关工作。 18 个省辖市、 6 个扩权县（市）均成立了医改工作领导小组，全省各地按照国家和省统一安排，扎实推进各项医改工作。 二、履行职责、强化督导，全面落实好改革措施 （一）加强领导。省委、省政府要求全省各级党委和政府充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、 紧迫性和艰巨性，提高认识、坚定信心，切实加强组织领导，把解决群众看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点摆上重要议事日程，明确任务分工，落实政府的公共医疗卫生责任。省直各有关部门认真履行职责，密切配合，形成合力，加强监督考核。各省辖市及县（市、区）按照省医改工作实施方案的要求，制订具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程。 （二）加大投入。实施农村医疗卫生服务体系建设 “ 五年百亿工程 ” ，计划用 5 年时间，筹资百亿元，重点建好县级“ 三院一所两中心 ” （县医院、县中医院、县妇幼保健院和县卫生监督所、县疾控 中心、县 120 指挥中心），完成 600所中心乡镇卫生院和所有行政村卫生室标准化建设。 20163 / 6 年，我省共实施卫生建设项目 4 批 37706 个，实现投资 40亿元。全面启动 9 类国家基本公共卫生服务项目，落实人均基本公共卫生服务经费 15 元，其中中央补助人均 9 元的资金已下达，人均 6 元的配套资金由省、市、县财政按 3 元、1 元、 2 元标准分担。启动 6 类重大公共卫生服务项目，补助我省的中央财政专项资金 12130 万元已经下达各地。 （三）强化督导。出台了河南省卫生厅关于建立厅领导联系基层长效工作机制的通知（豫卫办 2016 50 号），明确由厅领导带队，有关处室负责，分为 11 个组，分别联系1-2 个省辖市，长期负责督导各项医改工作的落实。省政府定期派出督导组深入基层，督导检查或暗访各地医改进展。对带有普遍性、倾向性、苗头性的问题，及时研究解决，下发整改通知书或通报全省，要求限期整改，大大提高了抓落实的质量、效率和水平。 （四）扩大宣传。围绕医改工作年度重点，大力宣传报道公共卫生体系建设、公共卫生服务项目、药品招标采购、公立医院改革试点等进展情况，及时与媒体沟通，提供新闻线索 ，采取厅长访谈、深度解读等形式，进行全方位、多角度、深层次报道，积极宣传各地卫生发展的新思路、卫生改革的新突破、卫生工作的新举措和卫生行业的新风尚，主动占领新闻宣传阵地，扩大影响。 4 / 6 三、突出重点、统筹兼顾，认真完成好改革任务 （一）基层医疗卫生服务体系不断完善。完成 50 所县级医院（中医院）、 11 所市级中医院、 256 所乡镇中心卫生院、1 万个村标准化卫生室、 103 所城市社区卫生服务中心的建设、改造任务。实施村卫生人才培养 “51111 工程 ” ，计划5 年内投入 5 亿元，为县、乡医疗卫生机构引进、培养 1000名研究生 、 10000 名本科生、 10000 名专科生，把 10 万名乡村医生培训一遍。 2016 年，共有 8606 名高校毕业生参加考试，选拔 1795 名基层医疗卫生机构人员定向培养、 1903 名参加成人在职学历教育。 （二）基本公共卫生项目和重大公共卫生项目顺利实施。9项基本公共卫生项目及 6类重大公共卫生项目正顺利实施。截至目前，已为 9.9 万农村妇女免费补服叶酸，为试点地区3.76 万农村妇女完成宫颈癌检查、 4650 名农村妇女完成乳腺癌检查，落实了 18.9 万户农村改水改厕任务，对 15 岁以下儿童补种乙肝疫苗项目已完成摸底调查，完成 545.89 万人的第一针补种任务。根据省政府统一部署，今年已完成 20万例贫困白内障患者免费复明手术。全省城市居民建立健康档案率达 31.7%，农村居民达 5.1%。 （三）新型农村合作医疗制度进一步巩固完善。 2016 年，全省 157 个有农业人口的县（市、区）全部开展了新农合，参合农民达到 7500 万人，参合率 94.18。全省新农合累计5 / 6 补偿医疗费用近 70 亿元，享受补偿的参合农民 4249.25 万人次，达到封顶线 3 万元的 1748 人。下发了河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（ 2016 年版），将大病补偿的封顶线从 3 万元 提高到 6 万元，扩大报销范围，扩大门诊统筹，在市、县全部实施直补的基础上，开展省级直补试点。 （四）国家基本药物制度逐步实施。按照中央要求，选择郑州等 6 个省辖市 52 个县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构作为实施国家基本药物制度试点。成立了河南省基本药物工作委员会和专家库。召开了 2016 年河南省国家基本药物集中招标工作会议，对国家公布的 307 种基本药物由药品生产企业直接投标，配送企业网上公开招标，统一配送。 （五）积极推进公立医院改革试点。围绕医改总体目标，酝酿制订河南省医疗卫生发展规划，整合资源，调 整布局，优化结构，加强监管，积极探索公立医院改革试点。洛阳市已被确定为国家公立医院改革试点城市，初步选定濮阳市、漯河市作为省公立医院改革试点。目前，洛阳市制订区域卫生规划、公立医院布局设置规划、改革实