新生儿常用药品.doc

抗生素药物药物名称剂量和用法作用和用途药理、副作用、配伍禁忌及注意点青霉素G脑膜炎：7.5万10万U/kg,q812h,iv,im;败血症：2.5万5.0万U/kg,q812h,iv,im。用于G+菌感染如溶血性链球菌及敏感致病菌引起的感染，如梅毒，淋球菌，对G-杆菌不敏感。【药理】抑制细菌的细胞壁合成，经肾排出。【副作用】在成人有肾衰者脑脊液中浓度达10g/ml时对中枢神经系统有毒副作用。【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生素，两性霉素B，氨茶碱，甲氧氯普胺。氨苄西林25100mg/kg,q812h,iv,im广谱抗生素，用于抗B族链球菌，单核细胞增多性李斯特菌和敏感的大肠埃希氏杆菌有效。【副作用】过敏反应如斑丘疹、荨麻疹或发热，超大剂量可导致中枢神经系统兴奋或惊厥发作。苯唑青霉素2550mg/kg,q812h,iv治疗产青霉素酶的葡萄球菌引起的感染。【药理】同青霉素，脑脊液渗入较少。【副作用】伴有血尿、蛋白尿和管型尿的间质性肾炎，抵制骨髓，皮疹、静脉炎。【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生素。羟氨苄西林（阿莫西林）3050mg/（kg.d）,分三次，q8h,po为半合成广谱抗生素，对G+球菌及某些G-杆菌作用强，可以治疗呼吸道感染、消化道感染如幽门螺旋杆菌感染。【副作用】轻微胃肠道反应，其次皮疹，停药后可自行消失。羧苄青霉素（卡比西林）7天，200mg/（kg.d）7天，30040mg/（kg.d）分24次静滴用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌引起的感染，本品不耐青霉素酶，故不能用于耐药金葡菌感染。【注意点】肌注刺激性大，多采用静滴，与青霉素有交叉过敏反应，用前应做药物过敏试应。安美汀(阿莫西林-克拉维酸钾)50150 mg/（kg.d）分24次，iv广谱抗生素【注意点】在糖溶液中药效减低，故用生理盐水稀释。替卡西林克拉维酸75mg/kg,im,iv7天,q12h7天,q8h用于敏感产酶的大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、绿脓假单胞菌等引起的非中枢性感染。【副作用】嗜酸性细胞增多、高胆红素血症、血肌酐和转氨酶升高、高钠血症。【配伍禁忌】碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素。头孢唑林25 mg/kg，q812h，iv慢注，im用于围手术感染的预防和治疗敏感菌引起的泌尿道和软组织感染。对G+和部分G-有效。【药理】为第一代头孢菌素，杀菌剂。极难渗透脑脊液，可被-内酰胺酶灭活，经肾排出。【副作用】静脉炎、嗜酸性粒细胞增多。与青霉素有交叉过敏反应。【配伍禁忌】不可与氨基糖苷混合注射，以免降效。头孢拉定轻中度上呼吸道感染3050 mg/（kg.d），分34次Po.其它感染50100 mg/（kg.d），分23次，iv,im广谱抗生素，G+ 、G-球菌作用好，对G-杆菌作用较弱。【药理】为第一代头孢菌素，经肾排出。【副作用】偶见阴道白色念珠菌病，肾毒性相对轻。头孢呋辛7天3050 mg/（kg.d）7天50100 mg/（kg.d）分23次，iv缓注或静滴，im用于各种常规感染外，还适用于脑膜炎、尿道炎。【药理】第二代头孢，抗菌谱广，通过血脑脊液屏障好，肾毒性低，对厌氧菌有一定作用。【副作用】肌注时有局部疼痛。【配伍禁忌】与呋塞米、依他尼酸钠合用可引起肾损害。头孢克洛2040 mg/（kg.d）分3次口服用于各种感染，尤其是呼吸道、泌尿道和中耳炎感染。【药理】第二代头孢，对G-杆菌优于第一代，对G+球菌则稍弱。【副作用】胃部不适，嗜酸性粒细胞增加。对青霉素过敏者慎用。头孢西丁2533 mg/kg，q812h，iv，im用于厌氧菌、G-菌、G+菌引起的皮肤、腹膜内和泌尿道感染【药理】抗菌谱广，对厌氧菌作用强，通过血-脑脊液屏障差，肾脏排泄。【副作用】少见，暂时性嗜酸性粒细胞增多和转氨酶增高，剂量过大可引起呼吸促、苍白和代谢性酸中毒。【配伍禁忌】万古霉素。头孢哌酮50100 mg/（kg.d）分2次,iv,im重症150200 mg/（kg.d）分23次Iv,im用于敏感菌引起的各种感染，因本品胆汁中浓度较高，因此对胆道感染的患者尤其适用。【药理】第三代头孢，抗菌谱广，G-、G+菌均有作用，对G-杆菌作用强，尤对绿脓杆菌作用好。【副作用】发热皮疹和腹泻，排泄途径并非经肾脏，肾衰者计量无需调整。【注意点】与氨基糖苷类有协同作用，但必须分开输注。头孢噻肟钠50 mg/kg，q812h淋球菌感染：25 mg/kg，缓慢iv,需30min,im治疗敏感的G-菌株引起的脑膜炎、败血症如大肠杆菌、克雷白产气杆菌和流感杆菌等。治疗母婴传播的淋球菌感染。【药理】第三代头孢，通过破坏细菌的细胞壁起作用。经肾排泄。【副作用】少见，皮疹、腹泻、静脉炎、嗜酸性粒细胞增多、粒细胞减少等。【配伍禁忌】碳酸氢钠、万古霉素、氨茶碱。头孢他啶30mg/kg，q812h静脉滴注，im静滴30min用于G-菌引起的脑膜炎、败血症，尤其是绿脓杆菌和肠杆菌。【药理】第三代头孢，以原型经尿排出，与氨基糖苷类有协同作用。【副作用】皮疹、腹泻、转氨酶增高、嗜酸性粒细胞增多、Coombs试验阳性。【配伍禁忌】万古霉素。头孢曲松败血症和母婴传播的淋球菌感染：50 mg/kg，q12h；脑膜炎：负荷量100mg/kg，以后80mg/kg，q12h，静滴或im，静滴30min用于敏感的G-菌引起的败血症和脑膜炎。治疗淋球菌感染。【药理】第三代头孢，体内分布广，以原型经胆汁和肾脏排泄。肝肾衰竭者须调剂量，可在与清蛋白的结合部位置换胆红素，不适用于高胆红素血症的新生儿。【副作用】嗜酸性粒细胞增多，血小板增加或减少、WBC减少，出血时间延长，腹泻，皮疹，胆红素增加等。【配伍禁忌】氨茶碱，万古霉素【注意点】淋球菌眼炎，只肌注一次，以后改为局部用药。头孢吡肟30mg/kg，q12h，iv治疗敏感的G-、G+菌引起的严重感染，尤其对三代头孢耐药的绿脓杆菌。【药理】四代头孢，在组织和体液中分布广泛。【副作用】皮疹，腹泻，转氨酶升高，嗜酸性粒细胞增多。【配伍禁忌】氨茶碱，多巴胺，万古霉素，氨基糖苷类。亚胺培南-西司他丁2025 mg/kg，q12h，iv限用于治疗对其他抗生素耐药的细菌（主要是肠杆菌科和厌氧菌）引起的非中枢神经系统的感染。【药理】为亚胺培南与西司他丁以1:1比例合成的制剂。通过抑制细胞壁的合成而起作用。【副作用】原有中枢神经系统疾病、严重肾功能不全和脑膜炎的患者易发生惊厥，常见副作用是注射局部反应和血小板升高，其他有腹泻、转氨酶增高等。美罗培南败血症：20 mg/kg，q12h，iv，714d后q8h,iv脑膜炎或假单胞菌感染：40 mg/kg，q8h，iv仅用于肺炎球菌脑膜炎以及G-菌引起的严重感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染。【药理】广谱碳青霉烯类，能透过血-脑屏障进入脑脊液和机体大多数组织，肾直接排泄。【副作用】腹泻、呕吐、皮疹、静脉炎。增加患儿伪膜性肠炎和真菌感染机会。【配伍禁忌】碳酸氢钠、甲硝唑丁胺卡那霉素胎龄29周，7d,18 mg/kg，q48h，iv;828d, 15 mg/kg，q36h，iv; 29d, 15 mg/kg，q24h，iv胎龄3034周，7d,18 mg/kg，q36h，iv; 8d, 15 mg/kg，q24h，iv胎龄35周，15 mg/kg，q24h，iv对G-菌引起的感染并对其他氨基糖苷类抗生素耐药者有效。【药理】抑制细胞内蛋白质的合成。当青霉素与此药混入输注时对此药有灭活作用。【副作用】对前庭和听神经有毒性作用、肾脏毒性常发生在肾脏的近曲小管、肌肉神经阻滞（如肌肉松弛、呼吸衰竭）。新生儿慎用，应用时应监测血药浓度。【配伍禁忌】两性霉素B，青霉素类，肝素，脂肪乳，氨苄西林，泰能，甲氧西林，美洛西林。庆大霉素胎龄29周，7d,5 mg/kg，q48h，iv;828d, 4 mg/kg，q36h，iv; 29d, 4 mg/kg，q24h，iv胎龄3034周，10 g/ml，有中毒可能。一个疗程不超过7天。新生儿慎用，应监测血药浓度。【配伍禁忌】氨苄西林、呋塞米、青霉素G、吲哚美辛。妥布霉素胎龄29周，7d,5 mg/kg，q48h，iv;828d, 4 mg/kg，q36h，iv; 29d, 4 mg/kg，q24h，iv胎龄3034周，60min有强烈而迅速的杀菌作用，仅用于各种耐甲氧西林的葡萄球菌和耐青霉素的肺炎球菌感染。【药理】杀菌剂，抑制细菌细胞壁RNA的合成，改变浆膜功能。易分布在体液中，无炎症的脑膜通透性差。为时间依赖性，少部分由肝脏代谢。【副作用】肾脏毒性，损害听力，皮疹和低血压（红人综合征），用药3周，可见中性粒细胞增加，注射浓度高或速度快易引起静脉炎。【配伍禁忌】氨茶碱，氯霉素，肝素，碳酸氢钠，苯巴比妥。甲硝羟乙唑负荷量：15 mg/kg，iv，po，维持量：7.5 mg/kg，iv，po。静滴时间60min,首剂后，经过1个间隔时间之后开始应用。孕周30,日龄4周，q24h.孕周3036日龄2周，q12h.孕周3744日龄1周，q12h.用于厌氧菌引起的脑膜炎、胃炎和心内膜炎，以及对青霉素耐药厌氧菌引起的腹内感染，治疗阴道滴虫。【药理】对致病性厌氧杆菌有较强的杀菌活性。【副作用】偶有食欲下降，恶心，皮炎，腹痛，口腔炎，惊厥，感觉性神经疾病。【配伍禁忌】美罗培南。氟康唑全身感染（包括脑膜炎）负荷量：12mg/kg而后6mg/kg，iv，或po, q2472h.预防量：3mg/kg，iv,每周两次。鹅口疮：第一天6mg/kg，而后3mg/kg,po用于念球菌引起的全身感染、脑膜炎和严重的皮肤粘膜感染。【药理】抑制细胞色素P-450依赖性麦角固醇合成。【副作用】在新生儿资料较少。转氨酶升高，影响巴比妥类、茶碱等的代谢。【配伍禁忌】氨苄青霉素，葡萄糖酸钙，头孢类抗生素，地高辛。两性霉素B起始剂量：11.5mg/kg，q24h,iv26h以上。 治疗全身性真菌感染和严重的表皮霉菌感染。【药理】与敏感真菌细胞膜内的麦角甾醇相接合。需隔日监测血象、电解质、肾功能。【副作用】减少肾血流和肾小球滤过率，损伤肾小管上皮、贫血、血小板减少、低钾血症、恶心、呕吐、发热、静脉炎。【配伍禁忌】多巴胺、青霉素G、脂肪乳、氯化钾。阿昔洛韦20mg/kg，q8h,iv1h。1h。防止先天性巨细胞病毒感染征象的婴儿出现进行性听力损害。【药理】抑制疱疹病毒在体内的复制。【副作用】粒细胞减少、贫血、血小板减少。【配伍禁忌】脂肪乳。心血管系统药物654-20.22mg/kg，必要时1530min重复用药。用于感染性休克。【药理】胆碱能神经阻滞药能松弛平滑肌，静注后作用发生迅速，改善微循环，在补充血容量的前提下可以使降低的血压升高。【副作用】口干，面红，轻度扩瞳，用量过大出现类似阿托品的中毒症状。【注意点】脑出血急性期禁用。阿托品0.010.03mg/kg,iv,im必要时每1015min重复用，总的最大剂量达0.04mg/kg，气管内用药剂量同前。口服：0.02mg/kg，开始q46h,可逐渐增加到0.09mg/kg治疗严重的窦性心动过缓，尤其迷走神经对心脏的抑制，对抗新斯的明的毒蕈碱样作用。【药理】抗胆碱能作用。【副作用】心律失常，尤其用药后头2min，常为房室分离，小剂量多见；脑损伤婴儿可有发热、腹胀、食管反流、瞳孔扩大、睫状肌麻痹。西地兰0.010.015mg/kg,23h后可重复，一般12次后改用地高辛，达到负荷量。急性心功能不全、房颤、室上性心动过速。【药理】作用开始快，直接作用心肌使心肌收缩力加强，减慢心率，抑制心脏的传导系统。静注10min后出现作用，排泄亦快，约3天后作用消失（在成人）。卡托普利初始计量0.010.05mg/kg，q812h,po，依据治疗效果调整剂量和用药间隔。用于各种高血压，减轻充血性心衰的后负荷。【药理】血管紧张素转化酶抑制剂，阻止血管紧张素转化为血管紧张素，降低血和组织中血管紧张素和醛固酮浓度，增加血和组织中肾素含量，阻止降解。【副作用】慢性高血压长期服用的早产儿应用大剂量可引起血压和肾血流降低，神经系统症状（惊厥、窒息、嗜睡）和肾脏并发症。双侧肾血管疾病和孤立肾肾动脉狭窄者禁用。地高辛孕周 负荷量 维持量 间歇周 g/kg h29 15 4 q243036 20 5 q2437 30 4 q12负荷量若用于治疗心律失常、充血性心衰，总量分3次，24h内用药，静脉缓注510min，口服剂量大于静注的25%。维持量：负荷量1/4，分12次给药。治疗心肌收缩力减小引起的心衰，室上性心动过速，房扑，房颤。【药理】正性肌力和负性传导作用。低剂量时增加心肌儿茶酚胺水平，高剂量时通过增加收缩时细胞内钙离子浓度抑制钠-钾ATP酶提高收缩力；间接增加迷走神经活性，减慢S-V发放和房-室结的传导。其他作用包括外周、内脏及肺血管收缩，CSF产生减少。口服后3090min血药浓度达高峰，46h后心肌内达高峰。【副作用】非毒性影响：QT间期缩短、ST段下降、T波振幅减小、心率减慢。心脏毒性作用：PR间期延长，窦性心动过缓或窦房阻滞，房性或结性异位心率，室性心律失常。其他副作用：呕吐，腹泻，嗜睡。【注意点】禁与任何药物混合作用。多巴酚丁胺225g/（kg.min）持续iv drop，从低剂量开始，通过监测疗效增加剂量。用于治疗低灌注和低血压。【药理】主要具有1肾上腺能活性的人工合成儿茶酚胺类药,正性血管加压药。增加心肌收缩力、心脏指数和耗氧。用药12min起作用，10min达高峰，持续静脉用药，半衰期数分钟，在肝脏代谢灭活。【副作用】如伴血容量减少可致低血压。高剂量可有心动过速、心律失常、高血压、皮肤血管扩张。心肌耗氧量增加，渗漏易有组织缺血。【配伍禁忌】氨茶碱、地西泮、呋塞米、吲哚美辛、碳酸氢钠。多巴胺220g/（kg.min）持续iv drop，从低剂量开始，通过监测疗效增加剂量。用于改善低血压。【药理】儿茶酚胺类药，代谢快，半衰期25min。通过-肾上腺素能作用增加血管阻力以提高血压。对于心排出量的影响随胎龄和每搏输出量变化。在早产儿2.57.5g/（kg.min），可选择性扩张肾血管，对肠系膜和脑血流无影响。【副作用】心动过速，心律失常，增加肺动脉压，iv渗漏可有组织坏死，依据渗漏面积大小可在局部注入酚妥拉明15mg/ml。【配伍禁忌】碳酸氢钠，氨苄西林，两性霉素B，庆大霉素，呋塞米。肾上腺素严重心动过缓和低血压：0.10.3ml/kg(1:10000稀释)，等于0.010.03mg/kg，iv推注或气管内心脏内给药。气管内用药最大量1ml持续iv drop:开始量0.1g/（kg.min），逐渐加量到所需反应，最大速度1.0g/（kg.min）急性心脏停搏，其他药物治疗心衰无效时短期应用。【药理】兴奋和受体而增加心率，增加心肌收缩力、自律性和传导速度；通过收缩小动脉增加全身血管阻力；可增加骨骼肌、脑、肝和心肌的血流，减少肾脏血流（40%）。【副作用】心率失常（室性期前收缩和心动过速）。肾血管缺血，严重高血压而致颅内出血，增加心肌氧需求，治疗剂量可致低钾血症，iv渗漏可致组织缺血和坏死。【配伍禁忌】碳酸氢钠，氨茶碱【注意点】常用浓度1:10000，用药前如有可能先纠正酸中毒以增加疗效。肼苯哒嗪0.10.5mg/kg，iv缓推，或po,q68h维持血压在正常范围，最大量2 mg/kg,口服剂量常为iv有效量的2倍，与其他降压药合用要减少剂量，5 g/kg）可发生再分布而抑制呼吸。可出现胸壁僵硬和尿潴留。氯羟地西泮0.050.1mg/kg，iv缓注，根据临床反应可重复使用。同地西泮。【药理】中枢神经系统抑制剂，用药5min起效，45min达高峰，作用时间324h，肾脏清除，高度脂溶性。【副作用】抑制呼吸。盐酸哌替啶0.5mg/kg，iv缓注，必要时可重复使用。止痛、镇静，中枢抑制药。用于机械通气时抑制自主呼吸。【药理】阿片受体激动剂，抑制胃肠分泌及肠蠕动，以原型从尿排出。【副作用】血清浓度500ng/ml时抑制呼吸，低血压，尿潴留，惊厥。用纳洛酮对抗其副作用。咪达唑仑镇静：0.050.15mg/kg缓慢静注5min以上，需要时可以q24h重复。持续静滴：0.010.06mg/(kg.h)。口服：0.25mg/kg。抗惊厥：负荷量0.15mg/kg,缓慢静注5min以上，维持量17g/（kg.min）.镇静催眠药，可用于麻醉诱导，治疗难治性惊厥。【药理】短效苯二氮卓类药物，作用于苯二氮卓受体和GABA蓄积发挥镇静和抗惊厥作用。增加谷氨酸抑制性神经递质产生抗焦虑作用。【副作用】呼吸抑制，低灌注，惊厥样肌阵挛。【配伍禁忌】氨苄西林、地塞米松、碳酸氢钠。硫酸吗啡0.050.2mg/kg，iv缓注，im或皮下注，必要时q4h重复使用；持续静滴速度：负荷量为100150g/kg持续1h以上，而后1020g/(kg.h)麻醉、镇静，治疗阿片类物质撤退和成瘾。【药理】兴奋脑阿片受体而起麻醉作用，由肝脏代谢随尿排出。早产儿血清半衰期49h。【副作用】明显抑制呼吸，低血压、心动过缓、暂时性肌张力增高、延迟胃肠排空、尿潴留，长期应用后要逐渐减量停药。溴化潘可罗宁0.030.1mg/kg，iv,q14h,根据年龄和反应调节剂量。肌松剂，用于机械通气时抑制自主呼吸。【药理】为非去极化肌肉松弛剂，作用较氯化筒箭毒强510倍。【注意点】可引起心动过速，血压增高。戊巴比妥钠26mg/kg，iv缓注镇静、催眠（短期应用）【药理】短效巴比妥酸盐，半衰期1550h（成人）。连续应用可产生耐药性和依赖性。【副作用】抑制呼吸。【配伍禁忌及注意点】万古霉素、吗啡。溶液PH值9.5，对静脉有刺激作用。异丙嗪0.51mg/kg，q68h，im,iv drop用于各种过敏性疾患，尚有显著的中枢地西泮作用。【药理】能竞争性阻断组织胺H1受体而产生抗组织胺作用。【注意点】刺激性较强，不能皮下注射。【副作用】嗜睡，口干，静注可使血压下降。苯妥英钠负荷量：1520mg/kg，iv（至少30min以上）。维持量：48 mg/（kg.d）iv缓注，Po,最大滴速0.5 mg/（kg.min）抗惊厥，用于治疗苯巴比妥无效的难治性惊厥。【药理】对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用。半衰期1860h。血清有效浓度515g/ml.【配伍禁忌】阿米卡星，多巴酚丁胺，吗啡，戊巴比妥。苯巴比妥负荷量：20mg/kg，iv缓注1015min，难治性惊厥时负荷量加5 mg/kg，最大量为40 mg/kg维持量：34 mg/（kg.d），在负荷量1224h后用药，iv缓注，im,po抗惊厥，可能改善重度窒息患儿预后，可增加胆汁排泄。【药理】限制惊厥的扩散，增加一致性神经递质。半衰期40200h,生后头两周半衰期延长，用维持量可有蓄积作用，有效浓度1530g/ml。【副作用】抑制呼吸（血浓度60g/ml）【配伍禁忌及注意点】禁忌：吗啡，肼屈嗪，万古霉素，启封后30min使用。利尿、脱水药物乙酰唑胺首剂5mg/kg,q6h,iv缓注或po，根据耐药性可增加至25mg/kg,q6h脑积水【药理】抑制碳酸酐酶，肾小管分泌H+减少，Na+、K+、HCO3-大量排出，产生利尿作用，可减少脑脊液的生成，抑制惊厥发作，半衰期为410h，以原型从肾脏排出。【副作用】代谢性酸中毒。小早产儿在非常小剂量时也可发生。低血钾，高剂量时可致嗜睡和感觉异常。呋塞米首剂1mg/kg, iv缓注，im,po,最大量可增至2mg/kg, iv或6mg/kg, po.早产儿：q24h；足月儿：q12h；1个月儿：q68h为强效利尿剂，亦可改善肺功能。【药理】抑制髓袢升支对Cl-的主动转运，使大量Na+、Cl-、K+和水排出体外，Ca2+排出增加。Iv用药13h后起作用。【副作用】耳毒性，包括暂时性和永久性耳聋，电解质异常，低钠，低钾。长期用可致低氯性碱中毒，高钙血症和肾结石，脱水。【配伍禁忌及注意点】不要与酸性溶液混合。与维生素C、肾上腺素、去甲肾上腺素混合可发生沉淀。双氢氯噻嗪12mg/kg，q12h，po治疗轻、中度水肿和轻、中度高血压，与呋塞米或螺内酯合用可增加疗效，可改善支气管肺发育不良患儿的肺功能。【药理】胃肠道能迅速吸收，用药1h内起效，抑制髓袢升支对Na+、Cl-、HCO3- 、K+、Mg2+、P3+的排出。【副作用】低钾血症和其他电解质紊乱，高血糖症，高尿酸血症。肝肾功能损伤者禁用。甘露醇20%0.250.5g/kg,iv缓注3060min，q812h。利尿作用，用于脑水肿，急性肾衰竭和某些伴有低钠血症的顽固性水肿。【药理】提高血浆渗透压而使组织脱水，降低颅压；从肾小球滤过后，在近端小管中造成高渗透压而发生利尿作用。【副作用】水肿反跳，循环负荷加重。大剂量久用可有肾小管损害及血尿。【注意点】1.心功能不全，脱水所致尿少者慎用；2.防止外漏以免组织坏死；3.有活动性颅内出血者忌用。遇冷易析出结晶，可水浴加温到80溶解后使用螺内酯13mg/kg，q24h，po与其他利尿药合用治疗充血性心衰和支气管肺发育异常。【药理】对远端肾小管有拮抗醛固酮作用，半衰期1324h。【副作用】皮疹，呕吐，腹泻和感觉异常。肾功能不全者慎用。其他中枢神经系统药物氨茶碱负荷量： 46mg/kg,iv缓注30min以上或po维持量：1.53mg/kg,po或iv缓注q812h。减少呼吸暂停，扩张支气管，改善呼吸功能。【药理】扩张平滑肌，兴奋中枢神经系统，刺激胃肠分泌功能，增加心肌收缩力和心搏出量，增加膈肌收缩力。【副作用】刺激胃肠道，高血糖症，中枢神经系统兴奋和失眠。中毒症状：窦性心动过速，体温不升，呕吐，颤抖，反射亢进，惊厥，体重不增。【配伍禁忌及注意点】禁忌：异丙肾上腺素，甲基泼尼松龙，吗啡，肾上腺素。如心率180次/分，不再给下次量。无水咖啡因首剂负荷量：10mg/kg，po维持量：2.5mg/kg,po,q24h反复发作的新生儿呼吸暂停。【药理】半衰期40230h，可增加呼吸中枢兴奋性，增加通气频率、化学感受器对CO2的敏感性和增加心搏出量。有效血药浓度为525g/ml,中毒量4050g/ml.【副作用】严重副作用少见，轻的症状包括烦躁，呕吐，如心率180次/分则停用此药。【注意点】咖啡因口服液配制：250ml水加2.5g无水咖啡因，浓度为10mg/ml。胞二磷胆碱100125mg/d,iv新生儿缺氧缺血性脑病，其他原因所致脑实质损害。【药理】为核苷衍生物，促进卵磷脂的合成，对改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。【注意点】脑出血急性期不宜大剂量使用，生后24h后使用，疗程715d。可与其他脑代谢激活剂配伍用。甲基硫酸新斯的明重症肌无力：0.1mg im,奶前30min；1.0mg po,奶前2h。 解除神经肌肉阻滞：0.040.08mg/kg,iv加阿托品0.02mg/kg用于新生儿暂时性重症肌无力，新生儿先天性重症肌无力。拮抗神经肌肉阻滞药物的作用。【药理】抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱酯酶。增强乙酰胆碱的作用。【副作用】肠梗阻，尿路梗阻，心动过缓，低血压，支气管痉挛或心律失常者慎用。副作用包括肌张力减弱，肌肉震颤，心动过缓，低血压，呼吸抑制，支气管痉挛，腹泻，过度流涎。细胞色素C15mg,qd,iv脑缺氧、心肌缺氧和其他组织缺氧引起的一系列症状。【药理】是细胞呼吸激活剂。在组织细胞呼吸中起电子传递作用，促进氢氧结合，加强体内代谢物质的氧化功能反应，增加三磷酸腺苷的生成，增强细胞氧化，提高氧的作用。【副作用】暂时性休克。纳洛酮0.1mg/kg,iv,im,气管内给药。若复苏仍无反应，可在35min重复使用。麻醉药拮抗剂，解除吗啡的中枢抑制，呼吸抑制。【药理】竞争中枢神经系统麻醉药受体，解除呼吸抑制，静脉用药12min起效，肌注后15min起效，有肝代谢随尿排出。酰胺吡酮（脑复康） 0.2g,qd,po.连用34月。用于脑实质损伤后恢复期的治疗。【药理】抗大脑皮质缺氧，提高大脑对葡萄糖的利用和能量的储存。消化系统用药西咪替丁2.55mg/kg,q612h,po或缓慢静注15min以上。用于应激性消化道溃疡、消化道出血的治疗。【药理】为H2受体阻滞剂，抑制胃酸分泌，雷尼替丁、法莫替丁均为其替代产品。法莫替丁0.250.5mg/kg,q24h缓慢静注。同西咪替丁同西咪替丁雷米替丁静注：足月儿1.5mg/kg,q8h，早产儿0.5mg/kg,q12h缓慢静注。持续静滴：0.065mg/(kg.h),口服：2mg/kg,q8h同西咪替丁同西咪替丁熊去氧胆酸1015mg/kg,q12h，po治疗胃肠外营养伴发的胆汁淤积、胆道闭锁和囊性纤维变，也用于溶解胆固醇性结石。【药理】为疏水胆汁酸，降低胆固醇在肝脏的分泌和肠道的吸收。【副作用】恶心、呕吐、腹胀、便秘。布拉酵母菌腹泻：bid，0.25g新生儿黄疸：50mg/(kg.d)至黄疸消退。治疗新生儿腹泻、抗生素相关性腹泻及新生儿黄疸。注意事项：1. 避免与抗真菌药一起应用；2. 避免与50食物或饮料一起使用；3. 避免用于中央静脉导管输液患者。其他药物对羧基苄胺0.1g,iv缓注止血药【药理】能阻止纤维蛋白溶媒的形成。止血效果较6-氨基己酸强，由肾脏排出。【注意点】大量创伤口出血则无止血效果，注射时应缓慢。立止血0.30.5kU iv或im或局部用于出血及出血性疾病。【副作用】偶见过敏反应。【禁忌】有血栓病史者禁用。酚磺乙胺（止血敏）0.125giv或im，12次/d,必要时2h后重复一次。出血的预防和止血。【药理】能促使血小板循环量增加，增加血小板功能及血小板粘附性，加速血块收缩，减少血管渗透性。【注意点】右旋糖酐抑制血小板聚集，可拮抗本品凝血作用。氨甲苯酸（止血芳敏）0.1g/dose,iv止血药。消化道出血、肺出血及一般渗血。【药理】抑制纤维蛋白溶媒的激活。止血效果较6-氨基己酸强45倍。【注意点】有血栓形成倾向者禁用，肾功能不全者慎用。肝素保持中心导管开放：0.52IU/ml溶液。肾静脉血栓：首次量50 IU/kg后给予持续静滴1525IU/（kg.h）,根据血凝结情况增加或减少5IU/（kg.h）。（1mg肝素=100 IU）用于维持中心导管开放及肾静脉血栓治疗。【药理】抑制凝血活酶的形成，阻止凝血酶原变成凝血酶，降低凝血酶活性，抑制纤维蛋白的形成，抑制血小板的凝聚和释放能力。【副作用】暂时的轻度血小板减少。证明有颅内出血或胃肠道出血或血小板减少（7d）治疗后突然停药，可引起急性肾上腺功能不全。胰高血糖素200mcg(0.2mg/kg),iv或im或皮下，最大剂量1mg。持续静滴：1020mcg/(kg.h)。低血糖用葡萄糖治疗无效者或已证明高血糖素缺乏。【药理】刺激cAMP的合成，尤其在肝脏和脂肪组织，促进糖原异生；在高剂量有心脏正性肌力效应。抑制小肠蠕动和胃酸分泌。【注意点】在氯化物溶液中有沉淀。1单位=1mg高血糖素。【副作用】恶心、呕吐、心动过速以及可能导致肠梗阻，小于胎龄儿忌用。胰岛素持续静脉滴注：0.010.1U/(kg.d),根据血糖水平和停用的反应性决定滴速。间歇用药剂量：0.10.2U/kg，q612h皮下。对持续葡萄糖不耐受的高血糖的极低体重儿有维持其正常血糖水平的作用。辅助治疗危重儿的高血钾症。【副作用】迅速引起低血糖。可产生耐药性。【配伍禁忌】氨茶碱，多巴酚丁胺、苯巴比妥、苯妥因钠、碳酸氢钠、利多卡因。奥曲肽高胰岛素性低血糖初始计量：1 mcg/kg q6h皮下或静注；最大剂量：10g/kg q6h.治疗乳糜胸开始剂量：1mcg/(kg.h)，持续输注;最大剂量:7g/（kg.h）难治性高胰岛素性低血糖，先天性或手术后乳糜胸的辅助治疗。【药理】天然生长抑素的长效类似物，对生长激素、胰高血糖素和胰岛素有更强的抑制作用。【副作用】呕吐、腹泻、腹胀、脂肪泻，乳糜胸患者治疗中可发生高血糖。【配伍禁忌】脂肪乳。氢化可的松应激所致的顽固性低血压：1mg/kg，iv;肾上腺危象：0.25mg/kg iv,q6h;生理替代量：79mg/(m2.d),iv,po分23次给药，体表面积（m2）=0.05kg+0.05抗炎，急性肾上腺皮质功能减退症。【药理】主要的肾上腺皮质激素，主要为糖皮质激素作用，可提高血管对其他血管活性药的反应，刺激肝脏葡萄糖合成，减少外周对糖的利用。【副作用】高血糖、高血压、水钠潴留，与吲哚美辛合用可增加胃肠穿孔的危险，可增加播散性念珠菌病危险。【配伍禁忌】咪达唑仑、苯巴比妥泼尼松12mg/(kg.d),分三次口服新生儿难治性低血糖、呼吸道水肿及BPD患儿撤离呼吸机。【药理】作用中等的糖皮质激素，抗炎作用是氢化可的松的4倍。【副作用】白细胞增多、糖尿病、低钙血症、白内障、溃疡。（T4）左旋甲状腺素起始口服剂量：1014g/kg，q24h,po，剂量调整每次增加12.5g;起始静注剂量：58g/kg，q24h治疗甲状腺功能低下。【药理】组织脱碘使T4 转化为活性代谢产物T3【副作用】治疗过度或时间过长可导致早产儿颅缝早闭和骨龄生长过快。【注意点】定期检测T4和TSH水平