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斜视病人的护理查房一 定义:斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。二 症状:症状儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服,旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状:1久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。2阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰、省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。3立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状,如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。三 分类:1. 共同性斜视。2.麻痹性斜视。四 术前检查:患者血压、血糖、血常规、肝肾功、凝血,心电图、胸透均未见明显异常。五 患者基本资料:患者张某某,自出生被家人发现右眼外斜视,视力差,无复视,无眼红、眼痛,无畏光、流泪,未戴镜治疗,今为求诊治,特来我院,门诊以“外斜视”收入院。患者自入院来,神志清、精神可,饮食、睡眠佳,大小便正常。患者于2015-07-16在全麻下行右眼下斜肌转位+外直肌后徙+左眼下斜肌断离+外直肌后徙术,手术顺利,麻醉满意,于2015-07-20出院。六:术后护理1.手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。2.每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂0.5金霉素眼膏,最后作固定包扎。3.如疼痛较剧,可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。4.拆线后l一2天才可打开包扎。五 出院指导:1. 避免全身感染。2.教会病人及家属正确点眼药水的方法。首行家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点下穹隆部,嘱其轻转眼球后闭目12分钟,用棉球拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑12厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔35分钟,每次点12滴,混悬药液如氟美童用前要摇匀。3.注意用眼卫生,不要过度用眼、揉眼、避免碰撞,保证充足睡眠。4.饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。5.对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。 6.根据需要,术后2
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