AJCC肺癌第8版TNM分期（888）.ppt

UICC/AJCC第8版肺癌TNM分期标准,中科院合肥肿瘤医院,1,肠道相关,背景,TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。 国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日开始颁布实施，此版分期包含了1999-2010年间94708例肺癌患者，来自16个国家的35个数据库。,2,肠道相关,胸部淋巴结分组,上纵隔淋巴结 1 最上纵隔 2 上气管旁 3 血管前和气管后 4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结） 主动脉淋巴结 5 主动脉下（主-肺动脉窗） 6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁）,下纵隔淋巴结 7 隆突下 8 食道旁（隆突水平以下） 9 肺韧带 N1淋巴结 10 肺门 11 叶间 12 叶 13 段 14 亚段,3,肠道相关,1.左头臂静脉上缘；2.主动脉弓上缘；3.右上叶支气管开口上缘； 4.左上叶支气管开口上缘；5.气管隆突角； 6.右中叶支气管开口上缘。,4,肠道相关,5,肠道相关,最上纵隔淋巴结 淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上。,第1组,6,肠道相关,上气管旁组淋巴结 淋巴结位于主动脉弓上缘水平线以上。,第2组,7,肠道相关,血管前（3A）气管后（3P）组 位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结,第3组,8,肠道相关,下气管旁组淋巴结 4R：位于右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧 左侧：位于左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线，气管中线之左侧。,第4组,9,肠道相关,主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结） 淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内。,第5组,10,肠道相关,主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经） 淋巴结位于升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。,第6组,11,肠道相关,隆突下淋巴结 淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。,第7组,12,肠道相关,食管旁淋巴结 隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。,第8组,13,肠道相关,肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。,第9组,14,肠道相关,肺门淋巴结 指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。X线上，肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。,第10组,15,肠道相关,叶间淋巴结 淋巴结位于叶支气管之间。,第11组,16,肠道相关,第12组 叶淋巴结 淋巴结邻近远侧叶支气管。 第13组 段淋巴结 淋巴结邻近段支气管。 第14组 亚段淋巴结 亚段支气管周围淋巴结,17,肠道相关,18,肠道相关,19,肠道相关,20,肠道相关,21,肠道相关,22,肠道相关,23,肠道相关,24,肠道相关,25,肠道相关,26,肠道相关,27,肠