医院公费医疗科2016年1

1 / 3 医院公费医疗科 2016 年 1 一、 2016 年 1-11 月工作情况 1.公费医疗科承担了 34 个市级定点我院公费医疗单位及企业和事业离休保健干部、代管理公费医疗人员 4700多人的门诊诊疗、转诊转院、医疗费用审核、报销、上报等医疗和管理工作。 2.2016 年 1-11 月门诊量 44806 人次，平均每月 4073人次。 2016 年 1-11 月门诊量 39182 人次，平均每月 3562 人次。 3.审核报销定点我院公费医疗单位 2016 年医疗费483.2 万元，年度 拨款数（万） 实际报销数（万） 超支 (%) 2016 392.8 519.5 32.3% 2016 419.7 483.2 15.1% 4.审核报销本院职工 2016 年医疗费 190.85 万元 年度 拨款数（万） 实际报销数（万） 超支 (%) 2016 82.06 185.31 125.8% 2016 85.94 190.85 122.1% 其中退休职工 2016 年医疗费 131.58 万元 年度 拨款数（万） 实际报销数（万） 超支（ %） 2016 25.08 112.26 347.6% 2016 26.27 131.58 400.9% 2 / 3 在职职工 2016 年医疗费 59.27 万元 年度 拨款数（万） 实际报销数（万） 超支（ %） 2016 56.98 73.05 28.2% 2016 59.67 59.27 0% 5.审核报销定点我院公费医疗 2016 年上半年，部分单位、部分医疗费用共 125.8 万元。 6.审核报销我院退休职工 2016 年上半年医疗费 52.7万元。 7.不断改善服务态度，提高服务质量，从为病人服好务和医院发展 大局出发，主动与病人沟通，耐心向病人解释公费医疗有关管理规定，取得病人的理解和配合。严格公费医疗管理的同时为病人提供方便、优质、规范化服务。 8.严格转诊转院审批制度。凡转外院检查、治疗的必须是我院检查、治疗空白项，并有相关专业主任的会诊意见，报请分管院长审批签字同意、再报请院长审批签字同意后方可转诊。严格控制转诊期限。 9.急症、转外院的医疗费，公费医疗科初审后，报请分管院长审批签字同意，再报请院长复审签字同意后，方可予以报销。 10.对公费医疗药典、收费项目进行网上维护，凡属公费医疗范 围内药物、收费项目，必须经分管院长、院长审批同意签字后方可由专人输入网络。 3 / 3 二、 2016 年工作计划 1.严格执行公费医疗、离休保健各项规章制度，进一步强化科室全体医生的公费医疗、离休保健各项规章制度的管理意识，按照公费医疗、离休保健质量管理检查考核细则加强管理。 2.定期对公费医疗药典、收费项目进行网上维护，发现问题及时解决。 3.定期网上监督和现场检查各病区公费医疗及离休保健住院病人的情况，发现问题及时予以纠正。 4.将对 2016 年全部离休保健干部门诊、住院病例进行认真的自查 和整改，以备上级部门检查。 5.进一步严格转诊审批制度，控制转诊人