卫生局长在2016全区卫生工作会上的讲话

1 / 13 卫生局长在 2016全区卫生工作会上的讲话 纵深推进医改 统筹城乡互动 开创船山卫生事业发展新局面 -在 2016 年全区卫生工作会上的讲话 遂宁市船山区卫生局党委书记、局长 （ 2016 年 2 月 10 日） 同志们： 新年伊始，我们召开船山区 2016 年卫生工作大会，意义非同寻常，作用十分重要。会议的主要任务是 :贯彻落实全国、省、市卫生工作会议精神，总结 2016 年卫生工作，表彰奖励先进，部署 2016 年全区卫生重点工作，进一步动员船山卫生人认清形势，统一思想，抢抓机遇，迎难而上，开创船山卫生事业改 革发展新局面。区委、区人大、区政府、区政协领导对这次会议非常重视，区委常委、宣传部部长、总工会主席 同志、区人大 副主任，区政协 副主席 在百忙之中亲临指导，区政府 副区长亲自主持会议， 常委还将作重要讲话，请大家领会好，贯彻好。下面我先讲四点意见： 一、 2016 年卫生工作回顾 2016 年是推进新医改三年目标的最后一年，也是十二五规划的开局之年，船山卫生工作在区委、区政府的领导和市卫生局的具体指导下，锐意进取，攻坚克难，卫生事业持2 / 13 续快速发展。 （一）卫生改革卓有成效 我们紧紧围绕 “ 保 基本、强基层、建机制 ” 的工作目标，扎实推进五项重点改革，圆满完成各项目标任务。 一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资 230 元，参合人数达 362464 人，参合率达 102%，调整了新农合报销方案，政策范围内住院费用支付比达66.33%；城镇职工、居民参保率分别达 100%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到 85%和 66.52%；累计资助 “ 参保 ”12921 人、 “ 参合 ”21923 人，救助困难群众门诊 6940 人次、住院 7970 人次。 二是基本药物制度实现全面覆盖。全区 11 个 乡镇卫生院和 1 个社区卫生服务中心共 12 家基层医疗机构按照 3个 100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中网上采购。共采购基本药物 691 万元，并实行区级集中统一支付。去年 7 月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费，一般诊疗费 10元 /人次由新农合支付； 11 月在村级开展 3 元 /人次的一般诊疗费。 三是基层医疗卫生服务体系健全完善。投资 2900 万元的区医院住院大楼按照人性化装修风格已经完工投入使用，并通过 “ 二甲 ” 验收；桂花镇中心卫生院门诊楼装饰工3 / 13 程已竣工投入使用。 四是基本公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等 11 项国家基本公共卫生服务项目，全年为 69.0271 万人次免费提供公共卫生服务。 五是积极推进公立医院改革试点。已完成各医疗卫生单位机构核编定员定岗，制定了全区医疗机构设置规划，明确设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。中心卫生院分别设置了医务科；区人民医院开展了临床路径管理试点和单病种限价付费改革，痔瘘科成功创建为省级重点专科；在河沙、新桥等乡镇医院实行了电子病历，利用这信息化手段加强了医疗行为的管 理。 （二）食品 “ 打非 ” 强势推进 一是 6 月前，在全区开展了声势浩大的打击餐饮环节食品非法添加和滥用食品添加剂的专项整治，出动执法人员120 人次，检查餐饮服务单位 132 家，发放宣传资料 1000 余份，下达监督意见书 50 余份，抽检样品 21 件，合格率 95%，对地沟油、瘦肉精、苏丹红、食品非法添加和滥用食品添加剂、塑化剂的整治起到了强大的震摄作用。 二是 6 月后，按照食品安全法的要求，我局主动与政府相关部门协调，理清的食品安全监督管理职能，根据区政府领导安排，将原食品安全委员会办公室由区药监局转4 / 13 设 到区卫生局，牵头负责全区食品安全综合管理协调工作；将原由我局管理的餐饮环节食品安全监管移交给了区食药局，完成了人、财、物的划转，明确了食品安全监管的职能职责。 （三）公共卫生均衡发展 召开了全区公共卫生工作现场推进会。建立居民电子档案 395675 份、建档率 76.99%。其中社区 144997 份、建档率 77.46%，乡镇 252787 份、建档率 77.37%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座 1029 期，制作健教宣传栏 41 个，刊出 578 期，印发宣传资料 24.6231 万份 。规范化管理高血压病人 24240 人、糖尿病 6500 人，占 98.27%、 100%。孕产妇住院分娩 3850 人，完成 107%。农村生育妇女免费补服叶酸 5762 人，完成 113%。区保健院自加压力，成功创建为全市第一家二级甲等妇幼保健院。 （四）民生工程有序推进 1、巩固完善新型农村合作医疗制度。农民自筹资金1087.392 万元，中央、省、市、区财政补助资金 7249.28 万元。共有 20654 名参合农民住院并享受补偿，住院总费用10576.32 万元，其中政策范围内住院总费用 7017.39 万元，报销总费用 4722 万元，支付比 66.33%。年结余 2331.26 万元，结余率 21.27%，累计结余 4231.9 万元，累计结余率5 / 13 38.92%。 2、推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设 195 个； 40 例贫因白内障患者复明手术任务全部完成。共建成无害化卫生厕所 6900 座，完成 345%。 3、实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，补助金额 140 万元，农村孕产妇住院分娩率达 100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至 2.5以下，剖宫产率降至 41.7 %。 4、开展 免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前、孕前优生健康检查，逐步减少人口出生缺陷发生。 5、儿童重大疾病补偿工作。对儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到 100%。 （五）项目工作成效显著 争取并到位项目资金 8468.7 万元，其中非常规项目资金 1349.67 万元（县级医院能力建设 247 万元、县级保健院能力建设 210 万元，县级卫生监督体系建设 95 万元，社区卫生能力建设 23.17 万元，卫生事业补助 20 万元，农村改水改厕 379.5 万元，农村急救体系建设 181 万元，区医院设备 80 万元，救护车购置 80 万元，社会事业补助 44 万元），常规资金 7119.03 万元（新农合补助资金 6223.55 万元、公6 / 13 共卫生补助资金 587.19 万元，村医补助 44.27 万元，疾病防控 21.32 万元，孕产妇分娩省级项目 5 万元，白内障复明、地方病防控等 227.7 万元）。 其他如基本医疗、疾病控制、妇幼保健、卫生监督以及作风效能建设、创先争优、无偿献血、两化互动等均保质按量完成。特别要提出的是，通过全区卫生人的苦干实干，开拓进取，卫生局获得了 “ 四川省医药卫生系统先 进集体 ”荣誉称号。 同志们：这些成绩的取得是区委、区政府高度重视和坚强有力领导的结果，是市卫生局、各级各部门大力支持的结果，是社会各界和人民群众关心和支持的结果，是班子成员密切协作的结果，更是全区卫生系统广大干部职工无私奉献和共同努力的结果。在此，让我代表卫生局班子向大家道声 “ 辛苦了 ” 。当然，我们的工作还存在着许多困难和不足，离区委、区政府的要求和群众期望还有差距，主要表现在发展思路缺乏足够的超前性，卫生服务能力还比较薄弱，管理体制、运行机制有待于进一步完善，各项卫生事业的发展还不够平衡。 二、 传达全国、省、市卫生工作会议精神 （一）全国卫生工作会议 在 1 月 5-6 日召开的全国卫生工作会提出了未来四年即十二五医改新目标，核心内容是推进五项重点改革，突破7 / 13 八个关键问题，处理五个重点问题。 五项重点改革一是健全基本医疗保障制度，二 是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，三是以县级医院为重点，全面推进公立医院改革，四是巩固完善国家基本药物制度，五是着力提高公共卫生服务均等化水平。突破八个关键问题一是全面取消以药补医，理顺补偿机制，二是全面推进支付制度改革，三是强化新农合的风险人保护机制，合理设置管理体制，四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，五是全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争，六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化，七是全面推进药品集中采购，八是创新人才培养和分配激励机制。五个重点问题一是坚持以改革促发展，二是在 促进卫生事业处延发展的同时，更加注重内涵建设，三是在医疗卫生投入增长的同时，更加重视控制费用，四是坚持物质激励和精神激励两手抓，两手都要硬。五是坚持中西医并重。 （二）全省卫生工作会议 1 月 18 日召开的全省卫生工作会议提出了 2016 年“ 三项改革 ” 、 “ 三大重点 ” 、 “ 三项能力 ” 和 “ 三项保障 ” 等重点工作。 “ 三项改革 ” 指：完善新农合制度，深化国家基本药物制度和推进公立医院改革试点工作； “ 三大重点 ” 指：强化基本公共卫生均等化，抓好疾病防控、妇幼卫8 / 13 生、卫生执法监督、卫生应急和爱国卫生五项重点工作，广泛开 展慢病防控工作； “ 三项能力 ” 指：提升医药卫生服务大局能力、中医中药服务创新能力、民族地区卫生服务能力；“ 三项保障 ” 指：完善卫生文化、人才科教和卫生信息化等保障建设。 （三）全市卫生工作会议 1 月 16 日召开的全市卫生工作会，总结回顾了 2016年全市卫生工作取得的成就，指出了目前卫生工作存在的问题和不足，分析了当前卫生工作面临的大好形势，安排部署了全市 2016 年各项卫生工作。市委常委、宣传部长何大海到会指导并讲话。 三、准确把握卫生事业发展形势 当前和今后一段时期，特别是 “ 十二五 ” 时期， 将是卫生事业大改革、大发展、大跨越时期，卫生事业发展正面临着发展的黄金期、改革的攻坚期、矛盾的凸显期。深化医药卫生体制改革已经进入深层次攻坚克难阶段，难度越来越大，要加快推进，必须要在争取领导、加大投入上下力气，在主动协调、营造氛围上出新招，在综合改革、协调推进上做文章。更迫切地需要卫生系统干部职工把握机遇、认清形势、应对挑战，下决心解决卫生事业的发展与全区经济社会的发展不协调，城乡、区域、中西医发展不平衡，医疗保障与医疗服务不配套，医疗卫生服务公平与效益不一致等一系9 / 13 列问题。卫生系统干部职工要进一步增强责任 感、使命感和紧迫感，全力以赴地做好重大疾病防治，全力以赴地应对突发公共卫生事件，全力以赴地改善医疗服务，在维护稳定、保障安全、凝聚民心和团结民众等方面，发挥卫生工作不可替代的重要作用。我相信，只要我们目标明确、思路清晰、方法正确，我们有信心攻克现行医药卫生体制机制的瓶颈问题，逐步实现把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。 四、 2016 年卫生工作 2016 年是卫生事业发展承前启后、开启新篇的重要一年，我们要认真贯彻落实全国、省、市卫生工作会议精神，坚持以科学 发展观为指导，始终把维护人民健康权益放在第一位，以加快医药卫生体制改革和推进公共卫生服务发展为重点，着眼公益性质，着眼健全机制，着眼利民惠民，着眼提升能力，促进全区医疗卫生事业加快发展、科学发展、又好又快发展。 （一）坚持科学规划，不断完善城乡医疗卫生服务体系 紧紧抓住国家加快西部大开发、加大卫生事业投入的良好机遇，积极争取中、省、市资金再度夯实卫生基础设施建设，拟投资 300 万元启动新桥、河沙、复桥等 3 个卫生院10 / 13 改扩建工程；高升、龙凤、灵泉等 3 个社区卫生服务中心建设项目上半年必须投入使用；在永 兴、仁里两镇鼓励有资质人员新建村卫生室 19 个，确保全区每村有至少一个村卫生室，完善网底建设。加强公共卫生、农村卫生、社区卫生等薄弱环节，进一步优化卫生资源配置，调整医疗卫生结构，防止走重城镇轻乡村、重医疗轻预防、重高端轻基础的路子。 （二）注重规范管理，建立医疗卫生机构运行新机制 一是认真实施好基层医疗卫生单位岗位设置和绩效工资制度。实行定编定岗不定人，加快建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，实行同工同酬的工资、奖金待遇，定期组织绩效考核， 考核结果与个人收入挂钩。二是完善基层医疗机构基本药物优先选择和合理使用制度。采取政策引导，提高基本药物在新农合、城镇职工医保、城镇居民医保中的报销比例，保障群众基本用药的可及性、安全性和有效性。三是稳妥推进公立医院改革。进一步完善医院等级评审、不良职业行为计分和医德医风考评工作，完善重大疾病、重大手术风险评估制度，大力推进按人头付费、按病种付费、总额预付等制度改革，合理调整医疗服务价格，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面。 （三）突出以人为本，进一步改善群众医疗就诊环境 一是加强医院 服务能力建设。切实落实核心医疗制11 / 13 度，进一步改善服务流程、增加人性化服务设施；加快建立以电子病历为核心的信息系统，推广临床路径和药物处方集，进一步规范临床检查、临床诊断和用药行为。二是加强卫生系统行风建设。切实落实首问责任制、限时办结制、首诊负责制等各项规章制度。健全卫生系统内领导干部任期审计、离任审计制度，深化政务、院务公开工作，畅通举报投诉渠道，广泛接受群众监督。三是加强卫生文化建设，以 “ 质量好、服务好、医德好、群众满意 ” 的卫生精神提升文化软实力，进一步增强卫生系统干部职工宗旨意识、大局意识、服务意识，注 重培养和提高卫生系统干部职工党性修养，激发无私忘我的奉献精神。四是加快推进卫生信息化建设。加快建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基层医疗卫生机构绩效考核等基本功能，并与医保信息系统有效衔接的基层医疗卫生管理信息系统，促进区、乡镇、村医疗机构之间医疗信息和医疗资源的共享，推行