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肌电图临床基础,青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司 青岛市开发区保税区上海路34号一段三层 电话传真肌电图，其实是肌电图/诱发电位的统称，英文缩写EMG/EP，肌电图用于诊断肌肉/神经源性疾病，而神经传导用于诊断神经源性疾病。 临床应用广泛，主要有神经内科、耳鼻喉科、康复科、神经外科、骨外科以及麻醉科等科室。普遍配置于三级以上医院。,什么是肌电图？,肌电图机为记录肌电图/诱发电位的主要仪器。其主要构成包括： 计算机主机 放大器（2、4、8、10） 刺激单元 隔离电源、车架 记录电极及相关附件,如何记录肌电图？,肌电图，英文缩写EMG，一般指肌肉的生物电活动描记波形。用于诊断肌肉/神经源性疾病，又可细分为：,肌电图, QEMG 定量肌电图 SFEMG 单纤维肌电图 IPA 干扰相分析 记录特点是有创检查、正常人对比数据库。,运动终板,三种组织切片 A. 沿肌纤维长轴所作 B. 光镜下表面观 C.电镜结构,运动单位,同心圆针,同心圆针采集面积,1、有研究表明，当离开电位发生源200-300um时，单根肌纤维电位的波幅，可降低一半以上；而离开数毫米远时，则会降低至1%以下。 2、运动单位电位的高电压棘波，是在针尖1mm范围内，不足20根肌纤维产生的。 3 、定量分析时,大多使用记录面积为0.07mm2常规同心圆肌电图电极。,运动单位动作电位和肌电图针,运动单位电位和肌电图针 来自2-15个肌纤维的EMG电位,运动单位的产生,运动单位动作电位记录 Recorded MUAP,MUAP 参数 扫描肌电图（Scanning EMG） 正常Normal (Left) 运动神经疾病In MND (Right),运动单位动作电位时限 MUAP Duration,波幅和面积 Amplitude & Area,波幅Amplitude ( P-P ) 面积rea ( msmV ),相位和转折数 Phases & Turns,相位（Phases ）= 与基线相交次数 + 1 转折数 = 某一时间单位范围内，大于100 V的电位倒转数 常转换为转折数/秒。,尖波时限 Spike Duration,正常 卫星电位,肌电图检查界面,神经传导（速度）测试，英文缩写NCS，测量神经纤维对生物电冲动的传导速度。用于诊断神经源性疾病，又可细分为：,什么是神经传导？, MNC 运动神经传导测试 SNC 感觉神经传导测试 ANS 其他神经传导测试 记录特点是无创检查、正常人对比数据库。,有些神经传导（速度）测试项目，由于其针对性强，操作特殊，临床特别细分出来：,特殊的神经传导项目, F-waves F波 H-waves H波（反射） Blink-Reflex 瞬目反射 Rep Stim 重频刺激（疲劳试验）,神经传导例图,F波例图,H波例图,瞬目反射例图,重频刺激例图,诱发电位测试，英文缩写EP，一般指神经系统接受内、外界刺激所产生的特定电活动。用于诊断神经源性疾病，又可细分为：,什么是诱发电位？, AEP 听觉诱发电位 SEP 体感诱发电位 VEP 视觉诱发电位 MEP 运动诱发电位 记录特点是同步定量刺激、正常人对比数据库。,记录电极的放置方法： 国际10/20电极放置标准。 放置相应的刺激器。,如何记录诱发电位？,AEP例图,SEP例图,VEP例图,产品,Ten20导电膏 应用：肌电图、脑电图,产品,磨砂膏 应用：脑电图、肌电图,竞争对手分析,日本光电： 优势：价格低 劣势：油性太大，导电性不好。 无固定代理商，销售混乱。 同品牌（WEAVER）： 劣势：价格混乱，一般比较高,产品,重复使用同心针,产品,一次性同心针,竞争对手（一次性同心针）,一、美国尼高力： 优势：品牌大 劣势：供货困难 价格高： 二、丹麦丹迪： 优势：品牌大，价格低： 劣势：无固定代理商，价格混乱，差价低。 三、苏州瓦格纳： 优势：国产，价格低廉 劣势：销售方式不友好，经常跟代理商抢单，差价低。,竞争对手（重复使用同心针）,日本光电 优势：品牌大，质量好