关于2016新型农村合作医疗试点情况的调查报告

1 / 8 关于 2016 新型农村合作医疗试点情况的调查报告 新型农村合作医疗试点情况的调查报告 推行新型农村合作医疗制度是党中央作出的统筹城乡经济社会发展、提高农民医疗和健康保障水平的一项重大决策 ,也是我县当前一项重要而紧迫的试点工作任务。为全面了解我县新型农村合作医疗试点工作进展情况 ,并探索促进这项工作开展的有效途径。近期 ,根据县委安排 , 我们深入农医办、部分定点医疗单位和乡 (镇 )、村、组 ,采取 听听情况介绍、召开座谈 会会、发放调查问卷、走 访访群众等形式 ,就我县 新新型农村合作医疗试点 情情况进行了一番深入调 查查 ,并形成了 专题报告 , 供县委领导参考。编 辑辑。 一、总体运行情 况况 我县新型农村合 作作医疗试点工作于今年 元元月 1 日正式启动 ,通 过过近一年时间的运行 ,总总体状况良好 ,全县参 合合农民人数达万 ,占总 数数的 %,基本达到了预 期期效果。 一是领导 重重视 ,农民参合积极性 较较高。在启动农村合作 医医疗试点工作过程中 ,各各级领导高度重视 ,始 终终坚持党政一把手亲自 抓抓和各部门联动 ,抽调 精精干力量组织宣传发动 工工作 ,为推进新型农村 合合作医疗试点工作营造 了了良好的氛围。同时 ,由由于政策得民心 ,广大 村村干部和群众给予了试 点点工作大2 / 8 力支持 ,特 别 是是一些集体经济相对较 好好的村实行集体投保 ,极极大地提高了参合率。 二是机构健全 , 运行规范。县里成立 了了新型农村合作医疗管 理理委员会和农村合作医 疗疗管理办公室 ,做到了 机机构、人员、编制、经 费费四到位 ,安装了县、 乡乡两级新型农村合作医 疗疗信息管理系统 ,实现 了了全县联网管理和信息 资资源共享 ,方便了工作 。农医办严格按照专款 专专用、专户储存、以收 定定支、保障适度的原则 , 对于农村合作基金进 行行使用管理 ,并在国有 商商业银行设立基金专用 帐帐户 ,严格基金封闭运 行行 ,确保了资金运行安 全全。同时 ,在县医疗行 政政 管理部门的严格监管 下下 ,各定点医疗单位合 理理用药、合理检查、合 理理收费得到了较好执行 , 参合农民医药费负担 明明显减轻。 三是广 大大农民和定点医疗单位 直直接受益 ,党群干群关 系系进一步融洽。我县新 型型农村合作医疗覆盖率 较较高 ,大多数生病农民 基基本上都能够得到及时 就就近医治。而且各乡镇 均均统一为农村五保户、 特特困户以及享受定补的 优优抚对象等特殊群体和 弱弱势群体交纳了个人应 缴缴的参合资金 ,确保这 一一部分人100%的参 加加新型农村合作医疗 ,从从根本上解决了社会弱 势势群体的看病就医问题 。据统计 ,截止 11 月 底底 ,全县 共有 11221人次门诊治疗 ,治疗 总总费用达万元 ,实际补 偿偿费用达万元 ;共有 144029人次住院治疗 , 总治疗费用达元 ,实 际际补偿金额达元 ,其中 总总治疗费用上万元的大 病病医 疗发生 135 人次 , 治疗总费3 / 8 用达元 ,实 际际补偿金额达元 ,农村 人人口 “ 小病拖成大病、 轻轻病拖成重病、重病拖 成成绝症 ” 和 “ 因病致贫 、因病返贫 ” 现象大大 减减少。同时 ,各定点医 疗疗单位对农村群众的医 疗疗服务态度有了明显好 转转 ,其经济效益也有了 大大幅度提高 ,医务人员 的的待遇也有了相应的提 高高。据调查估计 ,县级 医医院的效益较去年提高 了了 40%左右 ,乡镇卫 生生院的效益较去年提高 了了 30%左右。一些乡 镇镇负责同志深有感慨地 说说 ,新型农村合作医疗 制制度的推行 ,不仅有效 缓缓解了农民因病致贫、 因因病返贫 ,而且对改善 党党群关系、化解基层矛 盾盾、促进社会和谐产生 了了积极影响。 二、 存存在的突出问题 1、宣传发动不够深入 ,农农民对相关政策规定了 解解较少。我们从调查中 了了解到 ,由于有关部门 、乡镇宣传发动工作不 够够深入 ,对有关政策宣 传传不够透彻 ,许多农户 对对新型农村合作医疗政 策策的细则 ,特别是对于 参参加后需要遵守哪些规 定定、什么情况下才能够 享享受补偿以及如何结算 等等细节问题一知半解。 调调查问卷统计显示 ,只 有有 %的农户知道报销医 药药费是有条件限制的 ,有有 %的农户明确表示不 知知道 ;有 %的农户知道 医医药费报销手续 ,有 %的的农户明确表示不知道 ; 有 %的农户知道可报 医医药费范围 ,有 %的农 户户明确表示不知道。也 正正是由于农民对报销住 院院医疗费用的限制条件 、如何计 算报销的医疗 费费用、医药费报销的相 关关手续和程序等知之不 详详 ,导致一些农4 / 8 民在报 销销医疗费用过程中遇到 了了不少麻烦 ,并由此产 生生了“ 手续繁琐 ” 的意 感感 ,挫伤了他们的参合 积积极性。 2、一些 乡乡村干部工作方式过于 简简单 ,少数农民产生了 抵抵触情绪。少数乡村干 部部对新型农村合作医疗 工工作的长期性和艰巨性 缺缺乏必要的认识 ,加上 去去年县里要求各乡镇完 成成任务的时间太紧 ,因 而而他们把主要精力和工 作作重心放在了 “ 收费 ” 和和完成 “ 参合率 ” 指标 任任务上 ,工作过于简单 化化、形式化 ,没有耐心 细细致给农民讲明新型农 村村合作医疗的意义和相 关关政策标准 ,以致有的 农农民误将此项工作认为 是是政府 “ 形象工程 ”, 也也有的农民将其与乱摊 派派、乱集资等同起来 ,产产生了一些抵触情绪 ,影影响了试点工作的顺利 开开展。 中国 论文 联盟 3、农民自 我我保健和互 助共济意识 弱弱 ,直接影响了参合率 。农民互助共济 ,并且 自自觉自愿地参加新型农 村村合作医疗 ,是新型农 村村合作医疗制度顺利推 行行的基础和保证。但是 我我县地处边远山区 ,经 济济基础薄弱 ,贫困人口 占占全县总人口的 %,并 有有万人处于绝对贫困线 以以下。很多农民自我保 健健意识不强 ,比较注重 眼眼前利益 ,对因病致贫 、因病返贫的严重性认 识识不足 ,他们今天花了 110 元参加了合作医疗 , 总想着能不能尽快得 到到实际的利益 ,甚至有 不不少农民认为交了钱没 有有生病就吃亏了。这种 心心态在很大程度上影响 了了我县新型农村合作医 疗疗普及率的提高。 编 辑辑。 5 / 8 4、一些工作环 节节透明度不高 ,部分农 民民心存疑虑。在调查过 程程中 ,不少参加农村合 作作医疗的住院病人反映 , 与市级以上正规医疗 单单位不同的是 ,县、乡 两两级医院都没有给病人 发发放 “ 每日清单 ”, 病 人人对医院的各种药价、 检检测、治疗费用计价心 里里没底 ,时刻有一种被 人人 “ 宰割 ” 的担心。同 时时 ,同样是感冒或其它 小小病 ,他们在乡村医生 那那里只需花几十多元 ,而而到定点医院却要花费 几几百元。而且一些比较 常常见的小病 ,定点医院 的的医生却要病人作心电 图图、 b 超和各种化验 ,“ 小病大看 ” 的现象时 有有发生 。还有一些农民 反反映 ,为了能报销部分 医医药费用 ,他们有病就 往往定点医院跑 ,但 把路 费费、餐宿费、误工费再 加加上医院某些虚高收费 等等 ,化了许多冤枉钱 ,就就算得到了一定补偿 ,仔仔细算算反而不划算。 5、乡镇医疗服务 质质量不高 ,农民健康保 障障水平受到制约。目前 , 我县相当部分偏远乡 镇镇的卫生院连 b 超机、 x 光机等普通的检测设 备备都没有 ,仍然使用听 诊诊器、体温计、血压计 等等 “ 老三件 ” 给病人看 病病。由于条件差、环境 不不好、待遇低 ,主要承 担担农村合作医疗的乡镇 卫卫生院人才相当缺乏 ,整整体医疗水平和服务能 力力较弱 ,对一 些疑难病 症症的诊断和治疗更是束 手手无策 ,难以适应新型 农农村合作医疗的发展需 要要和农民健康保障需求 。调查问卷统计显示 ,只只有 %的农户对当前农 村村就医条件表示满意 ,% 的农户明确表示不满 意意。调查中我们还了解 到到 ,我县相当部分农民 生生病后并没有在 县内的 定定点医6 / 8 疗单位住院治疗 , 而是直接去了市级以 上上的医院就医 ,还有一 些些本来就入住县内医院 的的病人想方设法转往市 级级以上医院。据一些县 内内定点医疗单位的负责 人人透露 ,很长一段时间 内内 ,仅洪江市二院入住 的的病人中就有 50%以 上上的是会同人。 6、外出务工人员享受 不 方方便 ,降低了农民对合 作作医疗的支持力度。我 县县外出务工人员相当多 , 且有相当部分农民是 举举家外出务工 ,仅王家 坪坪乡今年就有 275 户 农农民举家外出务工。而 现现行农村合作医疗制度 对对外出农户就医政策缺 乏乏灵活性 ,如果外出农 民民一旦患病 ,需要回本 地地定点医疗机构接受治 疗疗才可能报销医疗费用 , 或者需要回本地相关 部部门办理有关手续后 ,方方可在外地治疗报销有 关关费用。因此 ,外出农 民民参加新型合作医疗后 , 如果直接在外地就医 , 则无法享受到补偿带 来来的好处 ,而回到当地 定定点医院就医或办理相 关关手续 ,则要花费不菲 的的 路费 ,甚至有可能耽 误误病情 ,常常陷入两难 困困境而不知所措。我们 在在调查中发现 ,一些举 家家外出的农民根本就不 参参加合作医疗 ,还有一 部部分农民由于打算外出 务务工 ,明确表示明年将 不不再继续参加农村合作 医医疗。 三、进 一一步推动新型农村合作 医医疗试点工作的对策建 议议 “救护车一 响响 ,一头牲畜白养 ;致 富富十年功 ,大病一日穷 ”, 这一顺口溜是我县 农农民长期以来缺乏基本 医医疗保障的真实写照。 因因病而贫 ,贫病交加 ,更更是我县农民绕不开的 怪怪圈。新型农村合作医 疗疗制度是我国正在探索 的的新型农村保障7 / 8 体系 ,是是一项旨 在解决农民 “ 看看病难、看病贵 ” 问题 的的德政工程和民心工程 , 但同时也是一项十分 复复杂和艰巨的系统工程 。为此 ,我们务必要加 强强领导 ,强化措施 ,切 实实把这项工作抓好抓实 。 第一 ,要统一思 想想、提高认识 ,进一步 强强化宣传教育工作。各 级级领导一定要认真学习 和和领会中央和省里下发 的的有关文件精神 ,统一 思思想 ,提高认识 ,高度 重重视新型农村合作医疗 试试点推行工作 ,切实加 强强组织领导和宣传教育 工工作。要充分利用电视 讲讲话、广播、报纸、印 发发宣传资料、组织宣传 车车、设置宣传点等多种 形形式 ,广泛宣传 ,大造 舆舆论 ,使新型农 村合作 医医疗工作家喻户晓 ,深 入入人心。要组织县、乡 、村各级干部和乡村卫 生生人员 ,开展面对面的 宣宣传 ,切实把新型农村 合合作医疗的参加办法、 参参加人的权利与义务以 及及报销和管理办法等宣 传传到千家万户 ,使广大 农农民真正认识新型 农村 合合作医疗的意义和好处 , 不断培育和引导农民 增增强自我保健和互助共 济济意识 ,增强农民群众 参参与的自觉性和主动性 。 第二 ,要强化资 金金筹措和管理 ,确保基 金金正常运行。建立新型 农农村合作医疗制度 ,资 金金筹措和资金管理都是 关关键。要探索和建立有 效效的的资金筹措机制 ,做做到个人缴费、集体扶 持持和政府资助相结合 ,确确保资金到位。要继续 深深化社会保障制度改革 , 积极开展社会福利、 社社会救济、优抚安置和 互互助等社会事业 ,切实 加加强农村保障体系建设 , 特别是对农村特8 / 8 困家 庭庭、重点优抚对象等实 行行医疗救助 ,真正使救 助助对象能够享受到新型 农农村合作医疗的待遇。 要要从建章立制入手 ,逐 步步建立健全新型农村合 作作医疗资金管理的各项