07 诊断学 水肿 试题.pdf

水肿 水肿 一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为； ; ; (3) ;(4) ;(5) 。 2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 3.水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 . 4.水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于 等所致 二. 选择题 A 型题 1下列哪项不属于全身性水肿： （ ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 2男，30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在 肋下 2.5cm 触及，轻触痛。查血红蛋白 97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因 最可能为： （ ） A肝硬化 B急性肾炎 C主动脉瓣狭窄致左心衰 D二尖瓣狭窄致右心衰 E营养不良 3女，30 岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B 超示甲 状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是： （ ） A. 神经血管性水肿 B肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D淡漠型甲亢 E营养不良 4.肾源性水肿者，其水肿常先出现于： （ ） A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔 5.心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ） A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔 6.水肿的产生机理不包括： （ ） A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高 E 淋巴液或静脉回流受阻 7 以下哪种不是水肿形成的重要介质？（ ） A 去甲肾上腺素； B 肾素； C 心房利钠因子； D 血管紧张素； E 醛固酮。 X 型题 X 型题 1、肾源性水肿的特点是： （ ） A 浮肿较重、坚实、移动性小 B 浮肿可为轻中度、质地松软 C 常首先出现最低部位 D 常首先出现于眼睑及颜面部 E 可伴有低蛋白血症 2、心源性水肿特点是： （ ） A 从下肢开始 B 双上肢浮肿也很明显 C 浮肿比较坚实、移动性小 D 伴静脉压升高 E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症 3、水肿伴低蛋白血症常见于 A 肝硬化 B 右心衰竭 C 肾病综合征 D 慢性消耗性疾病 E 药物性水肿 4、水肿伴肝肿大见于： （ ） A 右心衰竭 B 肾炎 C 肝硬化 D 营养不良 E 甲状腺机能减退症 5、下列关于水肿的叙述，正确的是： （ ） A 皮下组织间隙液体潴留 B 易发生于疏松组织或重力部位 C 体腔液可滤出积聚 D 指压后无组织凹陷者可除外水肿 E 不同疾病产生水肿的因素不同 三.问答题: 1. 说出水肿的类型及临床意义 2. 试述心性水肿的发生机制。 3. 试述肾性水肿的临床表现。 【参考答案及题解】 一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为； 钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等； 毛细血管 滤过压升高如有心衰竭等(3)毛细血管通透性增高如急性肾炎等； (4)血浆胶体渗透压降低 通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫 病或血栓性静脉炎等。 2.水肿合并肝肿大者为心源性、 、肝源性 同时有颈静脉怒张者则为心源性； 3.水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性； 4.水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致； 二.选择题 A 型题 1 E 2 D 3 C 4 C 5 A 6 D 7 A X 型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE 三 问答题 1.(1)全身性水肿 见于：心力衰竭；肾脏疾病；重症营养不良；肝硬化。其它： 粘液性水肿(指压凹陷不明显)； 经前期紧张综合征水肿； 药物性水肿； 特发性水肿(每 项 2 分)。 (2)局部性水肿见于：局部炎症；局部静脉回流受阻，局部淋巴回流受阻血管神经 性水肿。 2.心性水肿的发生机制是有效循环血量减少， 肾血流量减少， 继发性醛固酮增多引起的钠水 潴留以及静脉