PB840呼吸机使用及操作.ppt

PB840呼吸机操作及使用,PB840呼吸机使用特点 PB840呼吸机基本操作 PB840呼吸机特殊模式 BiLevel TC导管补偿通气 VV+容量增强通气 PAV比例性支持通气 NeoMode 新生儿模式 PB840呼吸机消毒维护,PB840呼吸机使用特点,人性化设计，操作方便 超强气路，患者呼吸附加作功最小 强大安全保障 齐全通气模式及监测 模块化设计，低维护成本 无限的升级潜力,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机基本结构 图形用户界面(GUI) 呼吸释放单元(BDU) 后备电源(BPS) 压缩泵 (CU) 轻便台车 病人回路 湿化器 雾化器,呼吸机核心系统 气路系统,顶尖气路设计 低系统顺应性 低系统泄漏 低系统死腔 高速响应,Pressure Support and Pressure Assist/Control:Are There Differences?An Evaluation of the Newest Intensive Care Unit Ventilators Purris Williams RRT,Matt Muelver,Joe Kratohvil RRT,Ray Ritz RRT FAARC Dean R Hess PhD RRT FARRC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FARRC Respirator Care Oct. 2000 VoL 45 No 10 Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators:A Lung Model Study Sunisa Chatmongkolchart MD, Purris Williams RRT, Dean R Hess PhD RRT FAARC, and Robert M Kacmarek PhD RRT FAARC Respirator Care Oct. 2001 ;46(7):666-677,适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人 通气方式： 理想体重设置(IBW) 无创通气模式NIV 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level, APRV，SPONT，VV) 呼吸方式(VCV，PCV，) 自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV) 工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设 自动计算参数改变后其它参数相应变化,PB840呼吸机基本操作,监测屏：图形监测、数据监测、报警监测、工作状态监测 设置屏：通气模式参数设置、窒息通气设置、报警范围设置、其它设置 报警提示 其它功能设置,PB840呼吸机基本操作,操作系统,同步间断指令通气-SIMV,PB840呼吸机基本操作,流速递增百分比,PB840呼吸机基本操作,呼气灵敏度,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机基本操作,监测系统,PB840呼吸机基本操作,BiLevel模式： 高低两个PEEP依照设定的时间转换(吸气时间/呼气时间），在两种压力水平均能自主呼吸。 包括：常规I/E，APRV 设置：PEEP h/PEEP l:Ti/Te 特点： 高低切换和患者自主呼吸同步 两个PEEP水平均可给予PS/TC 两个PEEP水平均可监测自主呼吸 常规I/E可同步切换成APRV,PB840呼吸机基本操作,BiLevel模式优点： 增强患者舒适度及人机同步性 减少镇静剂的使用 符合肺保护性通气策略 简化控制通气向自主呼吸转换 监测更加强大 操作更为合理,PB840呼吸机基本操作,TC（导管补偿）： TC可准确克服人工气道的阻力，是一种自动压力支持。可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力，使气道（隆突）保持PEEP稳定 设置：ET/Trach:Tube I.D. 优点： 减少患者呼吸附加作功 改善患者舒适度 操作方便,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机基本操作,VV+（Volume Ventilation Plus)模式： 设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气，并不断进行自动调整已完成目标潮气量。 包括：VC+，VS 设置：Volume/Ti 特点： 吸气相可自主呼吸，提高舒适性 降低呼吸附加功 有利于脱机,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机基本操作,VV+运算法则,初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定患者平台压 测算完成转为压力控制通气，自动调节压力 初始压力调整范围：4次呼吸 25kg 10cmH2O 15-25kg 6cmH2O 7KG按脱管前参数通气,7KG重新测试 重新测试启动 脱管小于等于7KG； PEEP减少大于10cmH2O； 连续5次VE减少25%VM-15ml 肺顺应性（0.1XIBW)