IOL人工晶体计算公式.ppt

IOL 人工晶体计算公式,天津迈达医学科技有限公司 MEDA CO., LTD,AL - 眼轴长度 （Axial Length）(15mm= AL = 40mm) K - 平均的角膜曲率 = (K1+K2)/2 Average dioptric power of cornea R - 曲率半径（mm) Cornea curvature in mm ACD (术后)前方深度 ，常数 (0.5mm ACD 10mm) PostOperate Anterior Chamber Depth A - 人工晶体常数 (100 = A = 130) DR - 术后希望预留的屈光度数 PostOperate Desired Refraction Dem 正视眼度数 （Emmetropic power） Dam 在术后希望预留的屈光度数时，需植入人工晶体的度数 Refr 目标屈光度数 （Target Refraction） IOL 需植入的人工晶体度数,一 参数变量（Variables）,SRK-II SRK-T BINKHORST II HOLLADAY HOFFER-Q HAIGIS,人工晶体计算公式（IOL Formular）,Dem = A 2.5 * AL 0.9 * K + C C （Correction） = 3 （if AL = 24.5) - IOL = Dem (Refr * Rf); Dam = Dem (Dr * Rf); Refr = (Dem-IOL)/Rf; 其中 Rf = 1.25 （if Dem 14） = 1.00 (if Dem = 14),SRK-II Formular,SRK-T Formular,Lc = AL; (AL 24.2) Rmm = 337.5/K; C1 = -5.40948 + 0.58412*Lc + 0.098*K; Rc = Rmm*Rmm-C1*C1/4; If Rc0 then Rc = 0; C2 = Rmm SQRTRc; ACD = 0.62467 * A 68.74709; ACDe = C2 +ACD-3.3357; L0 = 0.97971 * AL + 0.65696 ; S1 = L0 ACDe; S2 = 1.336 * K 0.3333 * ACDe; S3 = 1.336 * K 0.3333 * L0; S4 = 12 * S3 + L0 * K; S5 = 12 * S2 + ACDe * K;,Refr = (1336 * S3 IOL * S1 * S2) (1.336*S4 0.001 * IOL * S1 * S5) IOL = (1336 * (S3 0.001*Refr * S4) (S1*(S2-0.001 * Refr * S5) Dem = 1000 * S3 / (S1*S2) ; Dam = (1336 * (S3 0.001*Dr * S4) (S1*(S2-0.001 * Dr * S5),SRK-T Formular(2),Lc = 0.97971 *AL + 0.65696 ; R = 337.5/K; Lcor = AL; if (My_AL 24.2) Crwdest = -5.40984 + 0.58412*Lcor + 0.098 *K; ACDt = 0.62467 * A - 68.74709 ; x = R*R - Crwdest*Crwdest/4 ; if(x0) x = 0; Hest = R - sqrt(x) ; ACDx = Hest + ACDt - 3.3357 ; IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Dr ); Refr = Get_Refr_t( ACDx, Lc, R, IOL );,Binkhorst-II Formular,Lb = AL + 0.1984 ACDb = ACD * (AL/23.45) ; (if Lb=26) ACDx = ACD (Anterior Chamber IOLs); ACDb(Posterior Chamble IOLs); R = 337.5/K ; IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , Dr ); Refr =Get_Refr_t( ACDx, Lb, R, IOL );,Holladay Formular,Lc = AL + 0.200; R = 337.5/K; SF = 0.5663 * A - 65.60 ; Rag = R; if(R=7.0) 7.0 if(R 13.5) AGx = 13.5; ACDh = 0.56 + Rag - sqrt(Rag*Rag - AGx*AGx/4); ACDx = ACDh + SF; IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Dr ); Refr = Get_Refr_t( ACDx, Lc, R, IOL );,计 算 结 果,2、超声的传播,声束以纵波的形式直线向前传播,声波,波长,3.声的基本参数,频率： 每秒钟振动次数（f） 单位：赫兹（Hz）,周期：完成一次振动所需的时间为周期T，T=1/f 波长：一个周期内波所传播的距离为波长，=c/f,次声 频率20000Hz 常人耳不能听见,医学诊断超声频率,颅脑 1-2MHz 胸腹 3.5-5MHz 小器官 7-10MHz 眼 标准10MHz 眼前节 40-100MHz,眼部不同组织及填充物的声速,二 超声扫描的声学基础,1、反射,超声传播遇到不同媒质界面时会产生反射 超声诊断及成像是以声的反射为基础的,2、超声的吸收及衰减,超声在传播中，与介质摩擦，转变为热，为超声吸收 超声不断被反射、散射、吸收，能量减少，引起衰减,3、超声的穿透力 与分辨力,穿透力 超声通过介质向前传递的能力 与频率成反比,分辨力,能够分辨出的两点间最小距离 纵向分辨力：声束轴线方向上能被分辨 为前后两点的最小间距。与频率呈 正比。最大理论分辨力：l/2 横向分辨力：与声束垂直的直线或面上能被分别显示的两点间的距离,4、A超与B超,A(Amplitude)：回波强度以幅度形式显示 一维信息 B(Brightness)：回波强度以亮度形式显示 二维信息,三 B超成像原理,成像示意图,B超诊断仪原理框图,B超的一些基本参数,灰阶 分辨力 增益 探查深度 扫描角度,B 超 图 像,B超探查的基本知识,成像方向的判定 探头上的标记决定扫描的平面 探头上的标记始终对应屏幕扇形的一侧（通常对应扇形的上侧） 尽量避开晶体 增益合适 尽量将要观察的区域置于中央 对侧探查,B超性能的评价,1 图象质量 灵敏度 信噪比 分辨率 层次,四 生物测量,1 种类：激光 超声 2 超声生物测量原理 L=VT,3 自动测量的判断依据,4 测量方法的分类 注水式 固体式 水浴测量 5 不同类型眼的表现形态及测量模式设 计,正常眼A超波形 质密白内障眼A超波形 无晶体眼A超波形 人工晶体眼A超波形,6 误差来源及解决方法 a 声束与眼轴不重合,b 眼球结构异常 B超辅助分析测量 c 探头与角膜表面之间有导声介质 清洁探头表面 d 注水式A探头水柱前端存在气泡，杂质或胶膜有皱摺 e 探头压力过重使眼轴变短或拨开眼睑的二指过分挤压眼球两侧使眼轴变长 f 眼球内填充特殊介质 ，如硅油等,人工晶体计算,公式 SRK SRK-II SRK-T Holladay Binkhorst-II（前后房型） Hoffer-Q Haigis,参 数,眼轴 AL 角膜曲率 K1,K2 A常数 ACD 预留度数,计 算 结 果,1992.10我