工伤认定书范本是怎样的？.doc

工伤认定书范本是怎样的？ 工伤认定书：申请人基本信息，事故时间地点，诊断结果及时间。如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)* 年 * 月 * 日。 员工的工伤认定是由当地的社会保障部门进行的。工伤认定有一个严格的流程，员工如果想要获得工伤待遇，应申请工伤认定，在工伤认定结束之后，员工会获得一份工伤认定书，在该认定书中对员工是否符合工伤条件出具认定结果 。那工伤认定书范本是怎样的呢?我们一起来了解一下吧。一、工伤认定书范本是怎样的?申请人： *职工姓名： * 性别： * 年龄： *身份证号码： *用人单位： *职业/工种/工作岗位： *事故时间： * 年 * 月 * 日事故地点：诊断时间：* 年 * 月 * 日受伤害部位/职业病名称：受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_年_月_日受理_的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合工伤保险条例第_条第_款第_项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)* 年 * 月 * 日注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。编号：*二、工伤认定需要提交的出工伤认定申请应当填写工伤认定申报登记表、工伤认定申请表、工伤申报证据清单。并提交下列材料：1、劳动合同书复印件，或确立的有效证明，2、受伤害职工职工居民身份证复印件;3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);4、两人以上旁证证明(证人证言)5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：(1)因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或其它意外伤害的，需提交如“派工单”、“出差通知书”，或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;(2)属于上下班受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图;公安交通管理部门的交通事故责任认定书和交通事故损害赔偿调解书;个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证;(3)属于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部门的相关证明;(4)属于借用、劳务输出人员，需提交双方单位的协议书;借用或劳务输入单位的事故调查报告;并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明;劳务输出职工名单(需经双方单位盖章确认);(5)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;(6)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明;6、区工伤申报经办部门在接到申诉人提供的材料后，认真审查，对材料完整、符合申报条件的，开具受理通知书，并报送苏州市劳动和社会保障局审查认定;对不符合工伤受理范围的，出具不予受理通知书。员工工伤之后，是否属于工伤范围在工伤认定书中会时行说明，如果员工对工伤认定结果表示不满，可以申