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医患纠纷协议书范文怎么写? 医患纠纷协议书范本要写甲方乙方的基本信息。一、患者基本情况:二、 支付数额:合计:*元三、付款时间:*年*月*日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。 医疗纠纷作为复杂性、专业性、影响性都非常大的纠纷,不管是医院,还是患者,都希望可以大事化了,小事化无。所以,医患双方对于医疗纠纷,有时候会采取双方签署纠纷协议书对纠纷事项进行解决,避免走诉讼程序。那么,医患纠纷协议书范文怎么写?下面小编就找来一篇范文供大家参考。医疗纠纷协议书甲方:_医院 地址:_ 联系电话:_ 邮政编码:_乙方:_ 性别:_ 年龄:_ 身份证号码:_ 住址:_ 联系电话:_与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者_ (身份证号码:_)于_ 年_ 月_ 日至_ 年_ 月_ 日因诊治_ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号_)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述治疗经过)_ 。2、(患者的现状)_3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)_ 。4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:同意;不同意。5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6、补偿数额和给付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_ 元。7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_元。9、本协议一式_份,甲乙双方各执一份,_,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:_(盖章)乙方:_(签字)(患者本人)_(患者父母)_(患者配偶)_(患者所有子女)_(委托代理人)_年_月_日不仅避免诉讼的各项凡杂程序,也有利于在双方自愿的情况充分解决纠纷,达到息事宁人
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