《经络腧穴学》PPT课件.pptVIP

经络腧穴学,概 念 经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称，经络学主要研究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及对临床的指导；腧穴学是研究腧穴理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应用。,第一章 经络总论 经络的概念： 经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。 经：有路径的含义，为直行的主干。 络：有网络的含义，为经所分出的支脉。,第二节 经络系统的组成和概况 一、经络系统（经脉、络脉、连属部分） 经脉：十二经脉、奇经八脉、十二经别 络脉：十五络脉、孙络、浮络 连属部分：十二经筋、十二皮部,1、十二经脉（十二正经）-手足、阴阳、脏腑 手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、 手少阴心经 手三阳：手阳明大肠经、手少阳三焦经、 手太阳小肠经 足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、 足太阳膀胱经 足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、 足少阴肾经,（2）十二经脉的分布规律 左右对称 阴经在阴 阳经在阳 立正姿势下：拇指在前，小指在后，将上下肢内外侧分为前、中、后三个区域。,（3）十二经脉表里络属关系 阴经属脏主里、阳经属腑主表、一脏配一腑、一阴配一阳，形成脏腑、阴阳、表里的属络关系。 肺经、大肠 脾、胃 心、小肠 膀胱、肾 心包、三焦 肝、胆 结果：生理上密切联系，病理上互相影响，治疗上互相为用。,（4）十二经脉的循行走向和交接规律 循行走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹（胸）。 交接规律：相表里的阴经于阳经在四肢末端交接；同名的阳经于阳经在头面部交接，相互衔接的阴经于阴经在胸中交接。,（5）十二经脉的循环流注,一肺二大三胃经 四脾五心六小通 七膀八肾九心包 三焦胆肝相连行,2、奇经八脉 因其别道奇行，故称奇经八脉。 督脉 任脉 冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉 特点：既无表里关系，亦不隶属十二脏腑。但与奇恒之腑联系密切。 一源三岐：任督冲皆起于胞中，同出会阴而异行。 阴脉之海：任脉调节全身阴经经气。 阳脉之海：督脉总督起全身阳经经气。 十二脉之海：可涵蓄调节十二经气血，又称血海。 十四正经：十二经脉与任脉、督脉。,3、十二经别 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。它加强了十二经脉的内外联系及在体深内的脏腑之间表里关系，补充了十二经脉在体内外循行的不足。,4、十五络脉 是经络系统重要组成部份。十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，分别以十五络所发出的腧穴命名。,5、十二经筋：是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分，能约束骨骼，以利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功能。正如素问痿论所说：“宗筋主束骨而利机关也。”其分布有一定的规律，与十二经络相联系。全身筋肉按十二经脉分布划分为十二组肌肉群，以手足三阴三阳名之为十二经筋。,6、十二皮部：是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。所以各经皮部就是该经在皮肤表面的反应区和该经濡养的皮肤区域。其分布区域，是以十二经脉在体表的循行分布范围为依据的。由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病证的作用。,第四节 经络的作用及经络学说的临床应用 1、经络的作用 灵枢经脉篇：经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。 （1）沟通内外，网络全身 （2）运行气血，调和阴阳 （3）抗御病邪，反应症候 （4）传导感应，调整虚实,2、经络学说的临床应用 分为诊断和治疗两个方面: （1）诊断方面：经络辩证，经络诊法 （2）治疗方面：循经取穴，药物归经,一、腧穴的定义 腧穴是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，也是针灸治疗的刺激点。又名“节”“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”。,二、腧穴的发展 无定位、无命名阶段； 定位、定名阶段； 定位、定名、归经阶段,腧穴数目的发展 内经：160个 针灸甲乙经：349个 铜人腧穴针灸图经：354个 针灸大成：359个 针灸逢源：361个,三、腧穴的分类 十四经穴：有固定名称和定位，且归属于十二经脉和任、督脉的腧穴。 奇穴：有固定名称和定位，但未归入十四经的腧穴。 阿是穴：无固定名称和定位，以压痛或其他反应点作为针灸的部位。又称天应穴、不定穴、压痛点。首见于千金要方。,四、腧穴的命名 解剖部位：腕旁的腕骨，乳下的乳根 穴位作用：治母疾的睛明、光明、治面瘫的牵正。 天体地貌：日月、太乙、大陵、丘墟、太溪、涌泉。 动植物：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶 建筑居处：天井、屋翳、膺窗、库房、梁门。 中医学理论：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、气海。,第二节 腧穴的作用和主治规律 一、腧穴的治疗作用 近治作用：指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病症的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。 远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。如四总穴歌“肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收”。,特殊作用：指有些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。 双向良性调整作用：指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便秘时针天枢穴可以通便。 特殊治疗作用：如大椎穴退热，至阴穴矫正胎位等。,六、腧穴的主治规律 分经主治：指经脉所属穴位均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病症，即“经脉所过，主治所及”。 分部主治：指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病症。如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病症为主；位于胸腹部的腧穴，以治疗脏腑病症为主。,第三节：特定穴 在十四经腧穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴，称为特定穴。包括四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄血、八脉交会穴、下合穴；胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴临床最为常用。,（一）五输穴 十二经脉在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个腧穴。 灵枢九针十二原载:”所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合“。这是按经气的由小到大，由浅而深所作的排列，是对五输穴经气流注特点的概括。 “井”，意为谷井，喻水之源头，分布在四肢末端，其经气始出。 “荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流，分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。,“输”，意为输注，喻水流由小到大，由浅渐深，多位于掌指或跖趾关节之后，其经气渐盛。 “经”，意为水流宽大通畅，多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。 “合”，意为汇合，喻江河之水汇合入海，多位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。,(二)原穴 十二经在腕踝关节附近各有一个原穴，是脏腑原气留止的部位，又称“十二原”“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经之根本。阴经之原穴即为五输穴中的输穴，即所谓的“阴经无原，以输为原” 阳经原穴位于五输穴的输穴之后，即另置一原。,（三）络穴 十五络脉从经脉分出处的输穴。 十二经脉各有一络穴，沟通表里两经。 任脉络穴鸠尾，督脉络穴长强，脾之大络大包穴，沟通腹、背、侧胸部经气。,（四）背俞穴 脏腑之气输注于背腰部的腧穴。“俞”即转输、输注之意。六脏六腑各有一背俞穴，共十二个。俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分别冠以脏腑之名。,（五）募穴 脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共十二个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。,（六）八会穴 指脏腑气血筋脉骨髓等精气汇聚的八个腧穴。八会穴分散在躯干部和四肢部，其中脏腑气血骨之会穴位于躯干部；筋脉髓之会穴位于四肢部。,（七）郄穴 十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。 “郄”有空隙之意。郄穴共有十六个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。,（八）下合穴 六腑之气下合于足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”。下合穴共有六个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。,（九）八脉交会穴 十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，八脉交会穴均位于腕踝部的上下。 公孙与内关 外关与足临泣 后溪与申脉 列缺与照海,（十）交会穴 两经或数经相交会的腧穴，多分布于头面、躯 干部。,第四节 腧穴定位方法 体表解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便取穴法,（一）体表解剖标志定位法 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，俗称自然标志定位法。 固定标志：利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。 活动标志：利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。,（二）骨度分寸法 以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法，古称“骨度法”,（三）手指同身寸法 以患者本人的手指为尺寸折量标准来量取穴位的定位方法，又称“手指比量法”和“指寸法”。有中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸三种。,（三）手指同身寸法 中指同身寸：以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。 拇指同身寸：以患者拇指指关节的宽度为1寸。 横指同身寸：令患者将2-5指并拢，以中指中节横纹为标准，其4指的宽度作为3寸，四指相并名曰“一夫”，用其量取腧穴又名“一夫法”。,（四）简便取穴法 是一种简便易行的腧穴定位方法，仅作为取穴法的参考。 列缺：两手虎口交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端处。 劳宫：半握拳，当中指端所指处取。 风市：两手自然下垂，于中指端处 百会：两耳角直上连线中点。,手太阴肺经 Lung Meridian Of Hang-Taiyin,LU,学习内容 经脉循行 主治概要 经脉重要腧穴（7个）,一、手太阴肺经循行 灵枢经脉：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。,【语译】 手太阴肺经，起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，行于手少阴、手厥阴经之前（天府、侠白），下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上行至大鱼际部，沿其边际，出大指的末端（少商）。 其支脉，从腕后（列缺）走向食指内桡侧，出其末端，接手阳明大肠经。,1.为什么手太阴肺经起于中焦？ 提示： 经脉是气血运行的通道,那么经脉这个通道的发端必是气血之源。 2.为什么十二经脉的循环流注是起于肺经而不是其它经脉？ 提示：根据肺的生理特性理解。,三、腧穴 本经共11个腧穴： 中府、云门、天府 侠白、尺泽、孔最 列缺、经渠、太渊 鱼际 、少商 （只需掌握7穴）,中府LU1（肺募穴；手足太阴交会穴） 【定位】在胸部，横平第一肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。 【主治】1.咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。 2.肩背痛。 【操作】向外侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，针感酸麻 胀可向胸部或肩背部放射。不可向内侧深刺，以免伤及胸膜和肺脏，引起气胸。可灸。,尺泽LU5（合穴） 【定位】 在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹 陷中。 【主治】1.咳嗽，气喘，咽喉肿痛。 2.肘臂挛痛。 3.小儿惊风，吐泻。 【操作】直刺0.5-0.8寸，针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散，或点刺出血。可灸，但不宜瘢痕灸，以免影响关节活动。,孔最LU6（郄穴） 【定位】在前臂前区，尺泽与太渊连线上，腕掌侧远端横纹上7寸。 【主治】 1.咳嗽，气喘，咽喉肿痛。 2.肘臂挛痛。 3.热病无汗，头痛，痔疮。 4.急性出血病症（呼吸系统多用） 【操作】直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，针感可向前臂部放散，避开桡动、静脉进针，以防出血。可灸。,列缺LU7（络穴 八脉交会穴，通任脉） 【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。 【主治】1.咳嗽，气喘，咽喉肿痛。 2.偏正头痛，项强，口眼歪斜，外感头痛，牙痛， 咽喉痛，鼻渊。 【操作】向肘部斜刺0.2-0.3寸，针感局部酸胀或向前臂放射。此处皮肉浅薄，穴下有桡动脉，一般不主张艾灸，更不宜直接灸，化脓灸。,太渊LU9（输穴；原穴；八会穴之脉会） 【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 【主治】1.咳喘，胸背痛。 2.无脉症 【操作】直刺0.2-0.3寸，避开桡动脉。可灸，但不宜瘢痕灸。,鱼际LU10(荥穴) 【定位】在手外侧，第一掌骨桡侧中点赤白肉际处 【主治】1.咳嗽，咯血，咽干，咽喉肿痛，失音 2.身热头痛，乳痛，掌中热。 3.腹满，腹痛，小儿疳积。 【操作】直刺0.5-0.8寸。可灸，但不宜瘢痕灸。,少商LU11（井穴） 【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上 0.1寸。 【主治】1.咳喘，喉痹，鼻衄，肺炎，扁桃体炎， 感冒。 2.中风，昏迷，癫狂，小儿惊风。 【操作】向腕平刺0.2-0.3寸，或三棱针点刺出血。可灸，但不宜瘢痕灸。 注：治疗实热证时，用三棱针点刺出血。,特殊作用 尺泽治肺系病，孔最治咯血；列缺治头项病， 太渊治无脉症，少商治急症、热病。 取穴要点 肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽， 尺泽与太渊连线上取孔最。 桡骨茎突上方取列缺。 腕横纹桡动脉搏动处取太渊， 拇指桡侧指甲角旁取少商。,操作要点 中府、云门不可向内深刺，以免伤及肺脏，造成气胸； 少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血； 关节部位腧穴不宜用直接灸。,一、手阳明大肠经循行 灵枢经脉：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中左之右、右之左，上挟鼻孔。,【语译】 手阳明大肠经，从食指末端（商阳）起始，沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、第二掌骨间（合谷），进入两筋（指拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨、会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆部（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。 颈部支脉，从缺盆部上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来夹口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（口禾髎、迎香），接足阳明胃经。,（二）主治概要 头面五官病:咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛 ，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：肩臂痛，上肢不举。 胃肠病：胃脘痛，腹痛，便秘。,（三）腧穴 本经脉分布有20穴位，起穴为商阳止穴为迎香，重点记忆合谷、偏历、手三里、曲池、肩髃，迎香六穴,合谷（原穴） 【定位】在手背，第二掌骨桡侧的中点。 【主治】1.头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋 ，痄腮，牙关紧闭，口歪。 2.热病，无汗，多汗。 3.滞产，经闭，腹痛，便秘。 4.上肢疼痛，不遂。 四总穴歌面口合谷收 【操作】 （患者呈半握拳状），直刺0.5-1寸，可灸。（孕妇禁刺）,三间 【定位】微握拳，在食指本节后桡侧凹陷处。 【主治】1、目痛，齿痛，咽喉肿痛。 2、身热。 3、手背肿痛。 【操作】直刺0.5-0.8寸。,阳溪（经穴） 【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。 【主治】1、头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛。 2、手腕痛。 【操作】直刺0.5-0.8寸。,偏历（络穴） 【定位】在前臂、腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。 【主治】1.目赤、耳聋、鼻衄、喉痛。 2.水肿。 3.手臂酸痛。 【操作】 直刺或斜刺0.5-0.8寸。可灸。,手三里 【定位】在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上 【主治】 1.肩臂痛麻，上肢不遂。 2.腹痛，腹泻。 3.齿痛颊肿。 【操作】直刺0.8-1.2寸，可灸。 配穴：颊车腮腺炎、齿痛 温溜、曲池、中渚、丰隆失音 上巨虚、天枢腹痛腹泻,曲池（降压要穴，清热要穴、皮肤病要穴） 【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。 【主治】1.热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，眩晕。 2.上肢不遂，手臂肿痛，瘰疬。 3.隐疹。 4.腹痛，吐泻，月经不调。 5.癫狂。 【操作】直刺0.8-1.2寸。可灸。,臂臑 【定位】当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。 【主治】1、肩臂痛，瘰疬。 2、目疾。 【操作】直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。可灸。,肩髃（手阳明、阳蹻交会穴） 【定位】在三角区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。 【主治】1.上肢不遂，肩痛不举。 2.瘾疹。 【操作】直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。可灸。,迎香（手足阳明交会穴） 【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。 【主治】1.鼻塞，鼽衄，口歪，面痒。 2.胆道蛔虫症。 【操作】向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。可灸。,取穴要点 食指桡侧指甲角旁取商阳。 第一、二掌骨间取合谷。 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池， 曲池下2寸取手三里。 肩峰前下方凹陷取肩髃。,特殊作用 商阳治中风昏迷。 合谷治滞产、经闭。 曲池、肩髃治风疹、瘾疹。 操作要点 商阳浅刺或点刺放血。 合谷孕妇禁针刺。 迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,一、足阳明胃经循行 灵枢.经脉：胃足阳明之脉起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉,下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。,其支者，起于胃下口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。 其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间。 其支者：别跗上，入大指间，出其端。,【语译】 足阳明胃经，起于鼻（会迎香），交鼻根部，与旁边足太阳经交会（会晴朗），向下沿鼻外侧（承泣、四白），进入上齿中（巨髎），回出来夹口旁（地仓），环绕口唇（会水沟），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退出来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上（会上关、悬厘，頷厌），沿发迹（头维），至额颅中部（会神庭）。 面部的支脉，从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿着喉咙（水 突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），向下通过横膈，属于胃（会上脘、中脘），联络于脾脏。,缺盆部主干，从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴） 腹内之脉，从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前外行主干会合。由此下行，经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起出（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髕中（犊鼻），胫骨外侧前缘（足三里、上巨虚、条口、下巨虚），下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。 胫部支脉，从膝下三寸处（足三里）分出(丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。 足部之脉，从足背部（冲阳）分出，进入大趾末端，接足太阴脾经。,（二）主治概要 脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣， 痢疾。 头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛， 面痛,牙关紧闭。 外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。,（三）腧穴 本经脉分布有45个穴位，起穴为承泣，止穴为厉兑，重点记忆：承泣，地仓，颊车，下关，头维，天枢，归来，梁丘，犊鼻，足三里，丰隆，内庭，厉兑十三个腧穴。,承泣（足阳明、阳蹻、任脉交会穴） 【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。 【主治】1.目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼脸 动。 2.口歪，面部痉挛。 【操作】嘱患者闭目，医者押手拇指向上轻推眼球固定，刺手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5-0.7寸。不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿。禁灸。,四白 定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处 功能：疏风通络、清头明目 配穴： 颊车、攒竹、太阳通经活络，口眼歪斜，角膜炎 涌泉、大杼滋阴潜阳，头痛目眩 丰隆、太冲目翳、眼睑膶动、青光眼,地仓（手阳明、足阳明、阳蹻脉交会穴） 【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸) 【主治】1.口歪，流涎 2.眼睑动。 【操作】斜刺或平刺0.5-0.8寸，或向迎香、颊车方向透刺1.0-2寸。慎灸。,颊车 【定位】在面部，下额角前上方一横指（中指） 【主治】1.口歪，颊肿。 2.齿痛，口噤不语。 【操作】直刺0.3-0.5寸，或向地仓方向透刺1.5-2寸。慎灸。,下关（足阳明、足少阳经交会穴） 【定位】在面部，颧弓下缘中央与下额切际之间凹陷中。 【主治】1.耳聋，耳鸣，聤耳。 2.齿痛，口歪，面痛。 【操作】 直刺或斜刺0.5-1寸。慎灸。,头维（足阳明、足少阳、阳维脉交会穴） 【定位】在头部，额角发迹直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。 【主治】1.头痛，眩晕。 2.目痛，迎风流泪，眼睑动。 【操作】向后平刺0.5-0.8互或横刺透率谷。平刺时要将针刺入帽状腱膜下。可灸。,梁门 【定位】在上腹部，肚脐上4寸，前正中线旁开2寸 【主治】1.胃痛、呕吐、食欲不振，腹胀，泄泻。 【操作】直刺0.5-1寸。 配穴：公孙、足三里、内关和胃降逆止痛，胃痛、腹胀，呕吐 胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚温阳健脾，便溏 中脘透刺胃下垂,天枢（大肠募穴） 【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁边2寸。 【主治】1.腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻， 痢疾。 2.癥瘕，月经不调，痛经。 【操作】直刺1-1.5寸。可灸。,归来 【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。 【主治】1.腹泻，疝气。 2.闭经，月经不调，阴挺，带下。 【操作】直刺11.5寸。可灸。,梁丘（郄穴） 【定位】在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。 【主治】1.急性胃痛，乳痈。 2.膝关节肿痛，下肢不遂。 【操作】直刺11.5寸。可灸。,犊鼻 【定位】在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。 【主治】膝肿痛。 【操作】屈膝90度，向后内斜刺11.5寸。可灸。,足三里（合穴） 【定位】在小腿外侧，犊鼻（ST35)下3寸，犊鼻（ST35)与解溪(ST41)连线上。 【主治】1.胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，乳痈。 2.虚劳贏瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。 3.失眠，癫狂。 4.膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿。 【操作】直刺1-2寸，可灸。,主治 1、胃肠道疾病要穴，用治胃胀、胃痛、嗳气、吞酸、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻、便秘、痢疾等症。 2、止咳化痰，降气平喘，用治咳嗽气喘等症。 3、对血压有双向调节作用，既能降血压治疗高血压病，又能抗休克，升血压。 4、镇静、安神，治头昏失眠。 5、强壮补虚之要穴。 6、头面五官病，常与合谷配用。 7、下肢瘫痪之要穴。,上巨虚（大肠下合穴） 【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指。 【主治】1、肠中切痛，肠痈、泄泻、便秘。 2、下肢痿痹，脚气。 【操作】直刺1-1.5寸，可灸。,丰隆（络穴） 【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。 【主治】1.咳嗽，痰多，哮喘。 2.头痛，眩晕，癫狂痫。 3.下肢痿痹。 【操作】直刺1-1.5寸，可灸。,下巨虚（小肠下合穴） 【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下9寸，距胫骨前缘一横指。 【主治】1、小腹痛，腰脊痛引睾丸。 2、泄泻、痢疾、乳痈。 3、下肢痿痹。 【操作】直刺1-1.5寸，可灸。,解溪（经穴） 【定位】在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 【主治】1、头痛、眩晕、癫狂。 2、腹胀、便秘。 3、下肢痿痹，足踝肿痛。 【操作】直刺0.5-1寸，可灸。 配穴：血海、商丘和胃降逆腹胀,内庭（荥穴） 【定位】在足背，第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 【主治】1.齿痛，咽喉肿痛，口歪，鼻衄，热病。 2.腹胀，腹痛，便秘，痢疾。 3.足背肿痛。 【操作】直刺或向上斜刺0.5-1寸，可灸。,厉兑（井穴） 【定位】在足趾，第2趾末节外侧，指甲根角侧后方0.1寸。 【主治】1.齿痛，口歪，咽喉肿痛，鼻衄，癫狂，热病。 2.足背肿痛。 【操作】浅刺0.1-0.2寸，或用三棱针点刺出血。可灸。,一、 足太阴脾经循行 灵枢经脉：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。 其支者，复从胃别，上膈，注心中。 脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。,【语译】 足太阴脾经，从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一跖骨基底粗隆部）后（太白，公孙），向上内踝前边（商丘），再上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴灵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元），属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门），通过膈肌，夹食管房（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府），连舌根，散布舌下。 其支脉，从胃部分出，向上通过膈肌，流注心中，接手少阴心经。 脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布于胸胁。,（二）主治概要 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣， 胃痛 。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿， 遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。,（三）腧穴 本经共有21穴，起穴为隐白，止穴为大包，主要记忆隐白、太白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海、大横、大包。,隐白（井穴） 【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸 （指寸） 【主治】1.月经过多，崩漏，尿血，便血。 2.腹胀，呕吐，食不下，暴泄。 3.癫狂，多梦，惊风，昏厥，胸痛。 4.足趾麻木，下肢不遂，足寒不能行。 【操作】浅刺0.10.2寸，或用三棱针点刺挤压出血。可灸。,太白（输穴,原穴） 【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际内陷中。 【主治】1.呕吐，胃痛,腹胀，腹痛，泄泻，痢疾 ，便秘,痔疾,纳呆。 2.体重节痛，脚气，股膝酸痛，痿证。 3.心痛脉缓，胸胁胀痛，食不化。 【操作】直刺0.51寸。可灸。,公孙（络穴,八脉会交穴，通冲脉) 【定位】在跖区，第1跖骨底的前缘赤白肉际处。 【主治】1.胃痛，呕吐，饮食不化，肠鸣腹胀，腹 中切痛，黄疸，泄泻，痢疾。 2.心痛，胸闷，失眠，嗜卧，发狂妄言。 3.水肿，脚气。 4.足心发热或痛难履地。 【操作】直刺0.51寸。可灸。,三阴交（足三阴经交会穴） 【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。 【主治】1.月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，阴茎痛，疝气，遗尿，水肿。 2.肠鸣腹痛，泄泻，便秘。 3.失眠，眩晕。 4.下肢痿痹，脚气。 5.湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压。 【操作】 直刺1-1.5寸；可灸。孕妇不宜针。,主治 1、胃肠道疾病要穴，常与足三里配用。 2、泌尿系疾病要穴，治尿潴留，浮肿，遗尿等。 3、生殖系疾病要穴，治阳痿，遗精，月经不调，痛经，滞产等。 4、镇静安神，降血压。 5、下肢酸痛或瘫痪(尤以足外翻者为适应症)。 6、下腹部手术针麻要穴。,地机（郄穴） 【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。 【主治】 1、腹胀、腹痛、泄泻，水肿，小便不利。 2、月经不调，痛经，遗精。 3、腰痛，下肢痿痹。 【操作】直刺1.0-1.5寸。,阴陵泉（合穴） 【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。 【主治】1.腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利，尿失禁。 2.阴茎痛，遗精，妇人阴痛，带下。 3.膝痛，半身不遂，下肢痿痹。 4.虚劳。 【操作】直刺1-2寸。可灸。,血海 【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。 【主治】1.月经不调，痛经，闭经，崩漏，小便淋漓。 2.皮肤瘙痒，瘾疹，湿疹。 3.股内侧痛，股内侧诸疮，贫血。 【操作】直刺1-1.2寸，可灸。,大横（足太阴、阴维脉交会穴） 【定位】在腹部，脐中旁开4寸。 【主治】1.腹痛，腹泻，便 秘，痢疾。 2.蛔虫症。 【操作】直刺0.5寸。可灸。,大包（脾之大络） 【定位】在胸外侧区，第6肋间隙，在腋中线上。 【主治】1.咳嗽，气喘，胸闷，胁肋痛，胸胁胀满。 2.全身疼痛，四肢无力。 【操作】斜刺或平刺0.5-0.8寸。可灸。,操作要点 1. 隐白浅刺或点刺出血。 2.三阴交孕妇慎针。 3.大包斜刺或向后平刺。 4.胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴 注 意少提插。,一、手少阴心经循行 灵枢经脉：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。 其支者，从心系，上挟咽，系目系。 其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴，心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。,【语译】 手少阴心经，从心中开始，出来属于心脏的系带（心系），下过膈肌，络于小肠。 上行之脉，从心脏的系带部向上，挟食道旁，联结于眼与脑相连的系带（目系）。 外行主干，从心脏的系带上行至肺，向下处于腋下（极泉），沿上臂内侧后廉，走手太阴、手厥阴经之后（青灵），下向肘内（少海），沿前臂内侧后廉（灵道、通里、阴郄、神门），到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指的桡侧出于末端（少冲），接手太阳小肠经。,（二）主治概要 心胸病:心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。 神志病：不寐，健忘，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。,（三）腧穴 本经分布9个腧穴，起 穴为极泉，止穴为少冲， 主要记忆少海、通里、神 门，少冲4个腧穴。,少海（合穴） 【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘 【主治】1.心痛、癔病等心及神志病。 2.肘臂挛痛麻木，腋肋痛，臂麻手颤。 3.头项痛。 4.瘰疬 【操作】直刺0.51寸。可灸。,通里（络穴） 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧 腕屈肌腱的桡侧缘。 【主治】 1.心悸，怔忡等心病。 2.舌强不语，暴瘖。 3.腕臂痛。 【操作】直刺0.30.5寸。可灸。,神门（输穴，原穴） 【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧 腕屈肌腱的桡侧缘。 【主治】1.心痛，惊悸，怔忡。 2.心烦，健忘，失眠，痴呆，癫狂。 3.胸胁痛。 【操作】避开尺动、静脉，直刺0.30.5寸。可灸。,少冲（井穴） 【定位】在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上0.1 寸（指寸）。 【主治】1.心悸，心痛。 2.癫狂，热病，昏迷。 3.胸胁痛。 【操作】浅刺0.10.2寸，或点刺出血。可灸。,一、手太阳小肠经循行 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。 其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。 其支者，别颊上，抵鼻，至目内眦。（斜络于颧）。,【语译】 手太阳小肠经，从小指外侧末端开始（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、乘风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。,颈部之脉，从缺盆上行沿颈旁（天窗、天容）,上向面颊（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯 向后（会耳和髎），进入耳中（听宫）。 面颊部之脉，从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻 旁到内眼角（会晴明），接足太阳膀胱经。,（二）主治概要 头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳， 咽喉痛。 热病：发热，疟疾，黄疸。 外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。,（三）腧穴 本经起穴为少泽，止穴为听宫，重点学习少泽、后溪、养老、小海、天宗、颧髎、听宫,少泽（井穴） 【定位】在小指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方 0.1寸（指寸）。 【主治】1.头痛，目翳 ，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。 2.乳痈，乳汁少。 3.昏迷，热病。 【操作】直刺0.10.2寸，或点刺出血。可灸。 乳根、膻中、肩井妇人产后乳少,后溪（输血；八脉交会穴，通督脉。） 【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际内陷中。 【主治】1.头项强痛，腰背痛。 2.目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂。 3.盗汗，疟疾。 4.手指及肘臂挛急。 【操作】直刺0.50.8寸。或向合谷方向透刺。可灸。,腕骨（原穴） 【定位】在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 【主治】1、头项强痛，耳鸣，目翳。 2、黄疸、消渴，热病，疟疾。 3、指挛腕痛。 【操作】直刺0.3-0.5寸。,养老（郄穴） 【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧内陷中。 【主治】1.目视不明，头痛，面痛。 2.肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项强 【操作】以掌心向胸姿势，直刺0.50.8寸。可灸 配穴：落枕左（右）病右（左）取、嘱患者活动颈部。急性腰扭伤双侧养老穴，嘱活动腰部。,小海（合穴） 【定位】在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间内陷处。 【主治】1.肘臂疼痛。 2.癫痫。 【操作】直刺0.30.5寸。 可灸。,肩贞 【定位】在肘关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。 【主治】1、肩背疼痛、手臂麻木、瘰疬。 2、耳鸣。 【操作】向外斜刺1-1.5寸，或向腋缝方向透刺。,天宗 【定位】在肩胛内区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点内陷中。 【主治】1.肩胛疼痛。 2.乳痈。 3.气喘。 【操作】直刺或向四周斜刺0.51寸。可灸。,颧髎（手少阴、太阳经会穴） 【定位】在面部，颧骨下缘，目外眦直下的内陷中。 【主治】口歪，眼睑动，齿痛，面痛，颊肿。 【操作】直刺0.30.5寸或斜刺0.51寸。慎灸。,听宫（手足少阳、手太阳交会穴） 【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的内陷中。 【主治】1.耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。 2.癫狂。 【操作】张口，直刺0.51寸。慎灸。,定位要点 少泽在小指尺侧缘； 后溪在第五掌指关节后； 养老取穴掌面向胸，在尺骨茎突桡侧； 天宗在冈下窝； 颧髎在颧骨下缘，目外眦下； 听宫在耳屏前。,主治要点 少泽治疗乳少； 后溪治疗落枕、急性腰扭伤； 养老治疗老人目视不明； 天宗治疗肩胛部疾患； 颧髎治疗面口部疾患； 听宫治疗耳疾。,一、足太阳膀胱经循行 膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅。 其支者，从巅至耳上角。 其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入膕中。 其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合膕中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。,【语译】 足太阳膀胱经，从内眼角开始（晴明），上行额部（攒竹、眉冲、曲差、会神庭、头临泣），交会与头顶（五处、承光、通天、会百会）。 头顶部支脉，从头顶分出到耳上方（会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨）。 直行主干，从主顶入内络于脑，回出项部分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋内，络于肾，属于膀胱，一支从腰中分出，夹脊旁，通过臀部，进入腘窝中。 背部另一支脉，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，经过髋关节部，沿大腿外侧后边下行，会合于腘窝中，由此向下通过腓肠肌部，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆，到小趾外侧，下接足少阴肾经。,（二)主治概要 呼吸道系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 沿经脉所过疾病,（三）腧穴 本经首穴为睛明，末穴是至阴，重点记忆睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委中、膏肓、志室，秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、至阴,睛明（足太阳、手太阳、足阳明、阴蹻脉、阳蹻 脉交会穴） 【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。 【主治】1.各种目疾，如目赤中中肿痛、目视不明 、迎风流泪、内眦痒痛、目眩、目翳，近 视、夜盲、色盲。 2.急性腰痛。 【操作】嘱患者闭目，左手将眼球轻推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜做大幅度提插、捻转。禁灸。,攒竹 【定位】正坐或仰卧位。在面部，眉头内陷中，额切际处。 【主治】1.各种目疾，如目赤肿痛、目视不明、迎风流泪、眼睑动、眼睑下垂。 2.头痛，眉棱骨痛。 【操作】治疗眼病可向下斜刺0.3-0.5寸，治疗头面部病可平刺或透鱼腰刺1-1.5寸。,天柱 【定位】在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中。 【主治】1.头痛，眩晕，目赤肿痛，目视不明，鼻 塞。 2.项强，肩背痛。 3.癫狂痫。 【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸，针刺主要为酸胀感，不可向内上方斜刺。可灸。,风门（足太阳、督脉交会穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第二胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.感冒，咳嗽，发热，头痛等外感病证。 2.项强，肩背痛。 【操作】斜刺0.5-0.8寸，不可深刺，针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,肺俞（肺的背俞穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，鼻塞。 2.骨蒸潮热，盗汗。 3.皮肤瘙痒，隐疹。 【操作】斜刺0.50.8寸，不可深刺。针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,心俞（心的背俞穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第5胸椎刺突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗 ，巅，狂，痫。 2.咳嗽，吐血，盗汗。 【操作】斜刺0.50.8寸，不可深刺。针刺可有 酸胀感。可灸。,膈俞（八会穴之血会） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.胃脘痛，呕吐，呃逆，噎膈，饮食不下。 2.咳嗽，气喘，吐血，潮热，盗汗。 3.皮肤瘙痒，隐疹。 4.贫血，淤血诸证。 5.背痛，脊强。 【操作】斜刺0.50.8寸，不可深刺。针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,肝俞（肝的背俞穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.胁痛，黄疸，脊背痛。 2.目赤肿痛，目视不明，夜盲。 3.吐血，衄血。 4.癫，狂，痫证。 【操作】斜刺0.50.8寸，不可深刺。针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,胆俞（胆的背俞穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.胁痛，口苦，黄疸，呕吐，饮食不下。 2.肺痨，潮热，盗汗。 【操作】斜刺0.5-0.8寸，不可深刺。针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,脾俞（脾的背俞穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，完谷不化，便血。 2.黄疸，水肿。 3.背痛。 【操作】直刺0.50.8寸，不可深刺。针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,胃俞（胃的背俞穴） 【定位】正坐或俯卧位，在脊柱区，第12胸椎棘突 下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.胃脘痛，呕吐，反胃，腹胀，肠鸣，完 谷不化，噎膈。 2.胸胁痛。 【操作】直刺0.50.8寸，不可深刺。针刺可有酸 胀感，偶有麻感。可灸。,肾俞 【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】1、遗精、阳痿、月经不调、带下、遗尿、 小便不利、水肿。 2、耳鸣、耳聋。 3、气喘。 4、腰痛。 【操作】直刺0.5-1寸。, 泌尿系疾病要穴，治尿频，尿痛，尿急，尿潴留，尿少，浮肿等； 生殖系统病要穴，治阳萎，遗精，月经不调等； 治肾虚耳鸣，耳聋； 慢性腰痛之要穴。,大肠俞（大肠的背俞穴） 【定位】在俯卧位，在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.腰痛。 2.腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，脱肛，痔疮。 【操作】直刺0.81寸，针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,膀胱俞（膀胱的背俞穴） 【定位】俯卧位，在骶区，横平第2骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。 【主治】1.小便不利，尿频，遗尿，遗精。 2.腹痛，泄泻，便秘。 3.腰骶痛。 【操作】直刺0.81寸，针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,次髎 【定位】俯卧位，在骶区，正对第2骶后孔中。 【主治】1.月经不调，痛经，带下，疝气，小便不利，癃闭，遗精，阳痿。 2.腰骶痛，下肢痿痹。 【操作】直刺0.81寸，针刺可有酸胀感，有时小腹有沉胀或酸麻感。可灸。,承扶 【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。 【主治】1、腰腿痛，下肢痿痹。 2、痔疾。 【操作】直刺1-2寸。,殷门 【定位】在大腿后面，承扶与委中的连线上，承扶下6寸。 【主治】腰腿痛，下肢痿痹。 【操作】直刺1-2寸。,委中（合穴，膀胱下合穴） 【定位】俯卧位，在膝后区，膕横纹中点，当股二头腱肌肌腱中间。 【主治】1.腰痛，下肢痿痹，半身不遂，髋关节屈伸不利，膕筋挛急。 2.腹痛，吐泻。 3.小便不利，遗尿。 4.丹毒，隐疹，皮肤瘙痒，疔疮。 【操作】直刺0.51寸，针刺可有酸胀麻电感向下扩散至足，有时可向上扩散至臀；或三棱针点刺放血。可灸。, 腰背痛之要穴； 清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）； 降血压（点刺出血）； 坐骨神经痛或下肢瘫痪等。,膏盲 【定位】俯卧位，在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。 【主治】1.咳嗽，气喘，吐血，盗汗，肺痨。 2.健忘，遗精。 3.完谷不化，四肢倦怠，虚劳嬴廋。 【操作】斜刺0.50.8寸，针刺可有酸胀感，不可深刺。可灸。,志室 【定位】俯卧位，在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。 【主治】1.遗精，阳痿，月经不调，水肿，小便不利。 2.腰脊强痛。 【操作】直刺0.81寸，针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。,秩边 【定位】俯卧位，在骶区，横平第4骶后空，骶正中 嵴旁开3寸。 【主治】1.腰骶痛，下肢痿痹。 2.便秘，痔疾，阴部肿痛，小便不利。 【操作】直刺1.53寸，或斜向会阴