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文档简介
2019/11/11,1,颅底骨质,骨质破坏,副鼻窦,颅底孔道,颅内/海绵窦,2019/11/11,2/65,斜坡,颅底,颅内,后颅窝,颈椎,后鼻孔,鼻腔,翼腭窝,副鼻窦,口咽,下咽,腮腺,颞下窝,咽旁间隙,鼻咽癌侵犯颅底骨质,鼻咽腔,2019/11/11,3/65,颅底解剖,蝶骨: 蝶骨大翼 蝶骨小翼 蝶骨基底部(蝶窦) 枕骨: 基底部 斜坡 颞骨: 岩部,2019/11/11,4/65,颅底解剖,颅底上面观 颅底下面观,2019/11/11,5/65,颅底解剖,中颅窝 眶上裂 : 动眼神经() 滑车神经() 眼神经(1) 外展神经() 脑膜中动脉眶枝 硬膜动脉 圆孔: 三叉神经上颌支(2) 卵圆孔: 三叉神经下颌支(3) 脑膜副动脉 破裂孔: 颈内动脉 颈内动静脉丛 交感神经丛 岩浅神经,前颅窝 筛孔: 嗅神经() 视神经管: 视神经() 后颅窝 内耳门: 面神经() 位听神经() 颈静脉孔: 颈内静脉 岩下窦 舌咽神经() 迷走神经() 副神经() 舌下神经管: 舌下神经(),2019/11/11,6/65,颅底解剖,2019/11/11,7/65,颅底解剖,2019/11/11,8/65,正常颅底骨质:CT,2019/11/11,9/65,正常颅底骨质:CT,内耳门,2019/11/11,10/65,正常颅底骨质:CT,2019/11/11,11/65,正常颅底骨质:CT,2019/11/11,12/65,正常颅底骨质:CT,2019/11/11,13/65,正常颅底骨质:CT,2019/11/11,14/65,正常颅底骨质:CT,正常变异:岩尖、斜坡气化,2019/11/11,15/65,正常颅底骨质:CT,正常变异:翼突气化,2019/11/11,16/65,正常颅底骨质:MRI,正常变异:翼突气化,2019/11/11,17/65,正常颅底骨质:MRI,翼突基底、蝶骨大翼,2019/11/11,18/65,正常颅底骨质:MRI,T1WI平扫为高信号,破裂孔,2019/11/11,19/65,正常颅底骨质:MRI,T1WI平扫为高信号,增强压脂序列呈低信号,2019/11/11,20/65,正常颅底骨质:MRI,舌下神经管,2019/11/11,21/65,正常颅底骨质:MRI,卵圆孔,2019/11/11,22/65,鼻咽癌的MR表现:骨质侵犯,鼻咽癌骨质侵犯: CT: 骨质缺损 骨质密度减低 骨皮质边缘模糊 骨质硬化:密度增高 神经孔道增宽,边缘模糊,卵圆孔扩大 边缘模糊,2019/11/11,23/65,鼻咽癌的MR表现:骨质侵犯,鼻咽癌骨质侵犯: MRI-T1:早期骨髓浸润 正常骨髓脂肪信号消失、被低信号的肿瘤组织取代,增强有强化 信号强度与肿瘤组织相似,2019/11/11,24/65,鼻咽癌的MR表现:骨质侵犯,颅内侵犯: 局部脑膜增厚(可能是反应性的)、强化 软组织肿块、强化明显,2019/11/11,25/65,鼻咽癌的MR表现:骨质侵犯,副鼻窦侵犯 与局部副鼻窦炎症鉴别 肿瘤T2WI信号低于炎症,增强有强化,与鼻咽腔肿块信号相同。 炎症T1WI为低信号、增强无强化。有时T1WI也为高信号,2019/11/11,26/65,鼻咽癌的MR表现:骨质侵犯,颅神经出颅孔道的侵犯: 局部增宽、有软组织影 支配肌肉的萎缩,2019/11/11,27/65,颅底骨质破坏,咽隐窝破裂孔斜坡,2019/11/11,28/65,颅底骨质破坏,斜坡骨质破坏桥前池肿物,2019/11/11,29/65,颅底骨质破坏,斜坡、岩尖骨质破坏,2019/11/11,30/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶咽隐窝破裂孔,2019/11/11,31/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶破裂孔海绵窦,2019/11/11,32/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶壁破裂孔蝶窦、海绵窦,2019/11/11,33/65,颅底骨质破坏,咽隐窝破裂孔蝶窦、海绵窦眶尖,2019/11/11,34/65,颅底骨质破坏,茎突前间隙蝶骨大翼(卵圆孔)颅内(海绵窦),2019/11/11,35/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨蝶窦,2019/11/11,36/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶卵圆孔海绵窦,鼻咽顶蝶骨蝶窦,2019/11/11,37/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨蝶窦,鼻咽顶卵圆孔海绵窦,2019/11/11,38/65,颅底骨
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