依法执业规范医疗行为.ppt

依法执业 规范医疗行为,3,使用卫生技术人员开展诊疗活动,1,按照核准登记的诊疗科目开展诊 疗活动,2,6,一、依法执业管理方面,建立健全医疗机构依法执业档案， 公示依法执业信息,1,2,3,1、使用卫生技术人员 开展诊疗活动,取得医师执业证书开展诊疗活动,1,助理执业医师不能独立开展诊疗活动,2,变更执业地点为本单位、取得处方权为患者开具处方,3,取得相应药学专业技术职务任职资格从事相应 的处方调剂活动,4,取得临床检验技术职务任职资格从事临床检验活动,5,6,7,医师按照医师执业证上登记的执业范围和 类别开展诊疗活动（超范围执业）,实习医学生不能独立开展诊疗活动,行政处罚案例,行政处罚案例,1,2,3,2、按照核准登记的 诊疗科目开展诊疗活动,登记范围开展诊疗活动,1,核准登记了相关科目，实际开展 工作，配备相应的卫生技术人员 （空挂科目）,2,空挂诊疗科目的现象在各类医疗机构普遍存在，个别公立医院由于搬迁、装修等原因，空挂科目的现象比较严重，最多的达到9个科目。,行政处罚案例,1,2,3,3、建立健全医疗机构依法执业档案，公示依法执业信息,相关文件要求,关于转发省所的通知（青卫监字20115号） 关于进一步加强医疗机构依法执业信息公示制度的通知（青卫监督函字201520号） 关于推行医疗机构依法执业信息公示制度的实施意见（青卫监督字201112号）（停止）,处方管理方面,1,6,二、处方和病历管理方面,处方合格主要表现为处方按照规定标准和格式印制，处方书写符合处方管理办法中处方书写基本规则，(不能出现如字迹潦草难以辨认、临床诊断使用不规范的缩写、简称，以及未使用下划线以示处方完毕等情况。）,病历管理方面,2,6,二、处方和病历管理方面,病历要求按照病历书写规范书写。（不合格主要表现为：病案首页填写不全，病历修改不规范，病程记录书写不符合要求，部分医院还存在实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，未经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名等现象。）特别提醒：知情同意书,行政处罚案例,1,6,三、特殊药品管理方面,1、严格按照要求建立健全入库验收登记、进出逐笔记录及处方使用登记、回收销毁登记等专用账册； 2、杜绝存在相应的账册漏项、漏填或未建立账册登记的现象； 3、账册与实际库存数目相符的现象； 4、有相应防盗设施（防盗门、窗和保险柜）。,使用麻醉药品和第一类精神药品,1,6,三、特殊药品管理方面,总体情况： 采购、储存、调配和使用环节的账目登记要符合要求，设有总药库、二级药库、门诊、病房药库等多级，严格按照麻醉药品和精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的要求建立健全相关账册登记。,1,6,四、临床用血管理方面,主要强调：1、血液储存保管方面和血液交接登记方面 2，临床病区严格按照相关制度及流程进行操作。,1,6,四、临床用血管理方面,1、按照临床输血技术规范的要求配备专用储血冰箱； 2、血液交接登记规范； 3、交叉配血进行双人复核； 4、按规定留取血样和输血后血袋； 5、医护人员填报输血反应调查表或填写不全； 6、储血冰箱消毒记录等。,1,6,五、重点专科管理方面,1、从事相应临床医疗技术、临床诊断技术的执业人员取得相应的执业资格或经培训合格； 2、按照相关的规范、指南的要求配备仪器设备； 3、重症医学科、血液透析室经卫生行政部门登记备案（按照超诊疗科目处罚）。,包括：重症医学科、病理科、急诊科、母婴保健管理等,行政处罚案例,1,6,六、临床实验室管理方面,1、医疗机构有实验室生物安全检查情况的相关记录； 2、科室负责人参加过省级以上卫生行政部门组织的相关培训； 3、检验科布局合理，满足临床检验工作需要等。 4、医疗机构检验科冰箱内不得存放食品、过期试剂等。,1,6,七、传染病、医院感染和 医疗废物管理方面,1、医疗机构感染性疾病科布局合理、分区清楚、设置独立的挂号收费室、检验室、放射检查室、药房； 2、医疗废物暂存处选址合理，防鼠、蚊蝇、蟑螂的安全措施，上下排水、紫外线消毒设施； 3、医疗废物交接记录内容齐全，不得伪造、漏签； 4、传染病疫情报告卡内容填写齐