关于我市乡镇卫生院调查报告

1 / 6 关于我市乡镇卫生院调查报告 乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来，我市乡镇卫生院的建设和各项工作均有较大改观，但要真正做好基层医改、卫生民生工程和基本公共卫生服务项目等工作，有效缓解农民“看病难、住院难、看病不在本地”等问题，就必须进一步推进全市乡镇卫生院的规范化建设。 为深入了解我市乡 镇镇卫生院的建设情况， 民民盟阜阳市委组织了调 研研组分别到阜南的三塔 镇镇、田集镇 ,颍泉的周 棚棚镇、伍明镇等地卫生 院院进行调研。具体情况 如如下 : 一、建设现状 全市卫生系统按照“ 保保基本、强基层、建机 制制”的要求，全力推进 “农村健康工程”，取 得得了明显成效。 第一 、基层卫生服务网络逐 步步健全。自 XX 年实施 民民生工程 6 年来，全市 投投入乡镇卫生院建设资 金金亿元、村卫生室建设 资资金亿元，共建成 157 所乡镇卫生院和 17558 个村卫生室，实现 了了 “ 每一个乡镇有一所 政政府办卫生院、每一个 行行政村有一所村卫生室 ” 的目标。全市共有个 体体诊所 221 家，基本 形形成了以县级医院为龙 头头、乡镇卫生院为枢纽 、村卫生室为依托的覆 盖盖全市、服务农村的县 、乡、村三级医疗卫生 服服务网 络。 2 / 6 第二、基 层层卫生院整体服务功能 不不断提升。所建的乡镇 卫卫生院和村卫生室全部 投投入使用，全部开通新 农农合门诊统筹，药品集 中中采购及零差率销售 ;村村卫生室全部实行标准 化化、一体化、信息化 “ 三三化 ” 管理，全部落实 一一般诊疗费收费标准， 省省财政下达的药品零差 率率补助资金已全部下拨 到到村卫生室，基层医疗 机机构规范服务能力大幅 提提升。全市组织 15 家 县县级以上医疗机构对口 支支援 18 所乡镇卫生院 ， “ 双千工程 ”支援和 进进修人员达 142 人， 通通过传帮带，使基层卫 生生人员整体素质进一步 提提升。 第三、公共卫 生生服务稳步开 展。乡镇 社社区卫生院已纳入财政 全全额拨款范围。全市制 定定了“县包到乡、乡包 到到村、每名村医包一千 名名农民”的三级包保责 任任制，圆满完成了 10 类类41项基本公共卫生 服服务项目和 8项重大公 共共卫生服务项目的年度 工工作任务，服务内容得 到到拓展，服务标准稳步 提提升。卫生院大力开展 各各项公共卫生服务和实 施施免费健康体检，建立 个个人健康档案，开展健 康康教育，实施预防接种 ，配合处置突发公共卫 生生事件，群众的卫生安 全全保障逐步增强，近 9000 万农民群众得到了 实实惠。 第四、基本药 物物制度得到落实。乡镇 卫卫生院均按规定配备 使 用用国家基本药物和安徽 省省补充药品，执行省中 标标挂网采购目录和价格 ，大部分卫生院配备和 使使用的品规数为 300 种种左右。乡镇卫生院基 本本药物均实行网上采购 ，配备的专职人3 / 6 员均能 熟熟练掌握网上采购药品 操操作。 二、存在问题 我市乡镇卫生院目前仍 然然面临着诸多困境，突 出出表现在以下几个方面 ： 1、医疗设备陈旧 老老化。近年来，随着基 层层卫生院改扩建项目的 建建成，基层卫生院的院 舍舍环境和办公条件得到 较较大改善，但全市乡镇 卫卫生院依然普遍存在医 疗疗设备简陋陈旧老化， 很很难吸引更多的病人就 诊诊，已不能适应医疗业 务务 发展的需求。 2、 人人才流失严重。通过调 查查发现，我市大部分乡 镇镇卫生院近几年来招聘 了了一些大学毕业生，但 是是由于乡镇卫生院的生 活活条件艰苦，工作压力 大大，待遇低，缺乏进修 学学习的机会，职称晋升 困困难，人才流失严重。 3、乡村医生老龄化现 象象普遍。对医改一体化 管管理、基本公共卫生服 务务、新型农村合作医疗 等等新生事物接受不够深 入入，实行了计算机网络 管管理，部分乡村医生不 懂懂电脑，制约了各项工 作作的推进和开展。 4、救护车使用存在问题 。部分乡镇中心卫生院 地地处集镇中心大街，逢 集集日救护车无法出入 ;有有些按上级要求成立急 救救中心，但一直未得到 解解决。 5、药品配送 有有问题。执行药品零差 价价率后，部分品种配送 不不及时，甚至不配送， 造造成临床医生和村卫生 室室在提供4 / 6 基本医疗服务 时时受到很大限制，也造 成成了患者的很大误解。 6、村卫生室基础建设 欠欠账问题未得到解决。 很很多地方严格按上级的 要要求组建村卫生室，但 当当时财政拨付部分资金 只只能勉强满足土建建设 ，墙壁粉刷、地面平整 以以及厕所、院墙等附属 设设施均由村卫生人员自 筹筹，导致目前部分县区 村村卫生室欠账。 7、 乡乡村医生养老保险、退 出出机制尚不健全。村卫 生生室执 行乡村一体化管 理理以来，养老保险、退 出出机制尚不健全，大部 分分县退休村医每人每月 3300 补助迟迟没有到 位位。 8、发展不均衡 。一些服务人口多、辐 射射范围广的乡镇卫生院 尤尤其是中心卫生院发展 迅迅速，已逐步成为医疗 水水平较高、医疗设备较 为为先进的综合性医院， 具具备了一定的提供非基 本本医疗服务的能力。而 有有的乡镇卫生院由于距 离离城区较近，受到城区 医医疗卫生机构辐射，病 源源大量流失，业务量不 断断萎缩，难以为继，职 能能也在逐渐弱化。 9、合理使用基本药物水 平平亟待提高。乡镇卫生 院院合理用药水平仍需进 一一步提高，不 合理用药 现现象比较突出。部分医 疗疗服务能力较强的中心 卫卫生院反映基本药物不 能能满足部分临床用药需 求求，主要表现在儿科和 妇妇产科用药上。 三、 几几点建议 1、继续加 强强对乡镇卫生院硬件设 施施建设投入的力度。要 积积极扶持基层医疗设备 购购买 B 超、 DR、实验 室室设备等适应5 / 6 功能定位 需需求的医疗设备，同时 ，基层卫生医疗机构也 要要多渠道筹集资金，改 进进设备设施，改善医疗 环环境，提高医疗质量， 进进一步提高诊断和治疗 水水平。 2、进一步加 强强村级卫生所建设。要 确确保零差率和人均门诊 费费用补助、基本公共卫 生生服务经费、退休村 医 每每人每月300 补助及 时时足额发放到位。加大 免免费培训力度，逐步改 善善村卫生室基本医疗和 公公共卫生服务能力，提 升升服务水平。 3、制 定定基层卫生院事业经费 补补偿机制。虽然目前全 市市乡镇卫生院施行了财 政政全额拔款，但随着我 市市开始实施基本药物零 差差价制度，基层卫生院 收收益大幅下降，建议适 当当加大基层事业经费投 入入，支持和促进基层医 疗疗机构正常运营和健康 发发展。 4、进一步提 高高农村卫生院的管理水 平平。通过培训增强农村 卫卫生院领导的管理素质 ，建立健全诊疗流程管 理理、医护人员管理、药 品品管理、病房管理、卫 生生 防疫等管理制度，积 极极探索创新适合乡镇卫 生生院的管理模式，提高 管管理水平。 5、继续 加加大打击非法行医的力 度度。要进一步加大卫生 执执法力度，坚持对农村 和和乡镇巡回监督、集中 整整治相结合的办法，并 组组织开展联合执法，重 点点打击，彻底清除散布 在在乡镇、农村违法违规 行行医以及个别村医一边 在在村卫生室上班一边在 家家私开诊所的行为，特 别别对在打击过程中死灰 复复燃的 “ 黑诊所 ” 要一 查查到底。 6 / 6 6、进一步 研研究药品招标和配送工 作作。使配送企业能更合 理理、及时、有效的把基 本本药物和补充药品配送 到到位。 7、进一步促 进进乡镇卫 生院均衡发展 。优化资源配置，加大 对对基础条件薄弱卫生院 的的投入，在医疗设备购 置置、卫生专业人才配