《抗微生物药物二》PPT课件.ppt

第二讲 抗生素,防腐消毒药 抗微生物的药物,一、防腐消毒药,2019/11/12,2,高雅丽,1、防腐消毒药概念,消毒防腐药:是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。这类药物没有明显的抗菌谱. 消毒药：指短时间内能迅速杀灭病原微生物的药物。 如：甲醛、84、酒精等。 防腐药：是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物。 如：来苏儿等。 消毒防腐药的特点：作用没有选择性。,2019/11/12,3,高雅丽,4,时间,有机物的存在,浓度,温度,微生物的敏感性,影响因素,2、影响防腐消毒药作用的因素,其它 因素,*,2019/11/12,高雅丽,3、防腐消毒药的分类,（一）按化学方法分类 1、酚类：来苏儿（煤酚、甲酚）、苯酚、复合酚 2、醇类：乙醇 3、醛类：甲醛（40%甲醛的水溶液叫福尔马林） 4、酸类：硼酸、水杨酸、乳酸、醋酸 5、碱类：氢氧化钠、氧化钙（生石灰） 6、卤素类：碘、碘仿、漂白粉、优氯净（二氯异氰尿酸钠） 7、重金属类：升汞（HgCl2）、红汞、（红药水）、 硝酸银 等，抗菌作用强弱排列 Hg Ag Cu Au Pb Fe Al En 8、表面活性剂：新洁尔灭、肥皂、洗必泰、百毒杀 9、染料类：结晶紫（甲紫、紫药水） 10、氧化剂：双氧水、高锰酸钾、过氧乙酸,2019/11/12,5,高雅丽,（二）按用途分类 根据药物性质、消毒力强弱和对机体皮肤粘膜的影响的不同加以选择： 1、环境消毒：消毒能力强、便于熏蒸或喷洒的药物。如甲醛、酚类、乳酸、洗必泰。 2、排泄物消毒：要求价廉、不受有机物影响的药物。如漂白粉、生石灰等。 3、金属器械的消毒（手术器械）：消毒力强、对金属无腐蚀性的。如酚类、氯胺、清洁剂等。 4、非金属器械的消毒：除了上述金属消毒药外，还可以用升汞液。 5、皮肤的消毒：作用快、消毒力强、刺激性小的药物。如乙醇、碘酊、碘伏等。 6、粘膜及创面的消毒：刺激性小、吸收少、不受浓汁及分泌物影响的药。如硼酸、氯胺、甲紫、雷夫诺尔、红汞、清洁剂、高锰酸钾、双氧水等。,3、防腐消毒药的分类,2019/11/12,6,高雅丽,4、消毒方法,物理消毒法：如自然净化、紫外线辐射； 生物学消毒法：如热消毒； 化学消毒法：在养殖业中最常用。有三类： 预防性消毒：无传染病时饲养管理中经常定期消毒，达到预防传染病的目的（如一般带鸡喷雾消毒的日龄要在10天以上。育雏期每周1次，育成期10天1次，成禽15-20天1次 ，消毒药每月轮换使用，接种疫苗前3天内的禽群，要暂停喷雾消毒 ）。 临时消毒：发生传染病时及时对疫源地进行消毒，包括畜禽舍、排泄物、剩余饲料、管理用具等。 终末消毒：传染病过后对疫地进行彻底消毒。,2019/11/12,7,高雅丽,5、消毒药物的选用,舍内空气消毒：高锰酸钾、甲醛、过氧乙酸、乳酸、二氧化氯、次氯酸 钠 饮水消毒：漂白粉、百毒杀、二氧化氯、聚乙烯酮碘、优氯净 地面消毒：石灰乳、漂白粉、草木灰、氢氧化钠、复合酚、优氯净 运动场地消毒：漂白粉、石灰乳、复合酚、优氯净 消毒池消毒：氢氧化钠、石灰乳 饲养设备消毒：漂白粉、过氧乙酸、聚乙烯酮碘、新吉尔灭、优氯净 带禽消毒：过氧乙酸、二氧化氯、优氯净、聚乙烯酮碘 种蛋消毒：过氧乙酸、新吉尔灭、甲醛、百毒杀、优氯净、次氯酸钠、 二氧化氯 粪便消毒：漂白粉、生石灰、草木灰、复合酚、优氯净,2019/11/12,8,高雅丽,二、抗微生物的药物,2019/11/12,9,高雅丽,抗微生物的药物,概念：指对病原微生物（细菌、真菌、病毒、支原体等）具有抑制或杀灭作用，主要用于全身感染的药物。,2019/11/12,10,高雅丽,一、抗生素,（一）抗生素：是某些微生物在其代谢过程中所产生的，能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。 主要分为四类： 1、抗G+菌抗生素：如：青霉素、红霉素、先锋霉素类、林可霉素。 2、抗G-菌抗生素：如：链霉素、庆大霉素、多粘菌素等 3、广谱抗生素：如：四环素、土霉素、氯霉素等。 4、抗真菌抗生素：如：制霉菌素、克霉唑、两性霉素B等。,2019/11/12,11,高雅丽,1、青霉素类,分类： 天然青霉素：从青霉菌的培养液中提取，即生物合成， 有F、G、K、X 及双氢F等成分，其中 以青霉素G 性质稳定，抗菌作用强，产量高，故用于临床。 半合成青霉素：用人工合成的不同基团取代天然青霉素母核上的侧链而获得。 优点：杀菌力强、毒性低、价廉。 缺点：抗菌谱窄、易被胃酸破坏，过敏几率高。 青霉素钠较青霉素钾常用，且便宜。,2019/11/12,12,高雅丽,青霉素G 【特点】 【作用及应用】 【不良反应】 【注意事项】,性质不稳定，不耐酸、不耐酶、窄谱,用于G+菌所致的感染，如猪丹毒、猪链球菌病、炭疽等。 用于敏感菌所致的其它感染，如子宫炎、泌、呼、消等感染。,主要为局部刺激痛，过敏反应,1、抗G+菌抗生素,现用现配；大量高血钾症和高血钠症；过敏反应；休药期3天,2019/11/12,13,高雅丽,氨苄青霉素：耐酸耐酶，可口服可注射；主用于对青霉素耐药的金葡萄有效，可用于肺炎、肠道、胆道、尿路感染等，如败血症、肺炎、乳腺炎、子宫炎、气管炎、烧伤创面感染等。 氨苄西林钠：同氨苄青霉素 阿莫西林：胃酸中稳定（内服），不耐酶、广谱，可进入脑脊液。作用与氨苄西林基本相似，对肠球菌属和沙门氏菌的作用较氨苄西林强2倍。多用于呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织及肝胆系统等感染。 普鲁卡因青霉素：长效制剂，适宜预防,1、抗G+菌抗生素,2019/11/12,14,高雅丽,头孢菌素类：是一类广谱半合成抗生素，,与青霉素相比，有如下特点： 抗菌谱广; 杀菌力强 ； 对酸和-内酰胺酶稳定； 毒性小； 过敏反应少。,1、抗G+菌抗生素,2019/11/12,15,高雅丽,第一代：头孢噻吩 头孢唑啉 头孢氨苄 头孢拉定 第二代：头孢呋辛 头孢孟多 头孢克洛 头孢西丁 第三代：头孢噻肟 头孢曲松 头孢他定 头孢哌酮 头孢噻呋 第四代：头孢匹罗 头孢吡肟 头孢利定 头孢噻利,分类:,1、抗G+菌抗生素,2019/11/12,16,高雅丽,应用,第一代头孢菌素：主要用以治疗耐青霉素的金葡菌及敏 感菌所致的轻、中度感染。 第二代头孢菌素：主要用于产酶耐药阳性杆菌感染以及 敏感菌所致感染，一般革兰阴性杆菌 感染可作首选药。 第三代、第四代头孢菌素：主要用于重症耐药革兰阴性 杆菌感染。 头孢噻呋是动物专用的第三代头孢菌素,该类药物价格较贵，多用于宠物、种畜禽及名贵动物，且少用于首选药物,1、抗G+菌抗生素,2019/11/12,17,高雅丽,兽医常用的有红霉素、泰乐菌素、吉他霉素、替米考星、螺旋霉素等。,1、抗G+菌抗生素,大环内酯类：,临床应用：如呼吸道感染(替代)、软组织感染。 不良反应：毒性低 ，刺激性强。,2019/11/12,18,高雅丽,2019/11/12,19,高雅丽,林可霉素（洁霉素）,药动学：内服吸收不完全，肌注吸收良好，可以扩散进入胎盘，肝、肾中的组织药物浓度最高。 药理作用：主用于G+菌引起的各种感染，尤其是耐青霉素、红霉素菌珠的感染或对青霉素过敏的各种感染，对G-菌无效。 本品与大观霉素合用，对鸡支原体病或大肠杆菌病的效力超过单一用药。 家兔敏感，不宜使用。,1、抗G+菌抗生素,2019/11/12,20,高雅丽,（二） 抗G-菌的抗生素,1、氨基糖苷类 有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等。 2、多肽素类 有多粘菌素类 、杆菌肽等。,2019/11/12,21,高雅丽,1、氨基糖苷类,.均为有机碱制成硫酸盐，易溶于水，性质稳定。 .内服吸收少，作肠道感染用，全身用药应注射。 . 对G-菌作用强，尤其对结核杆菌作用最强，对G+菌作用弱。 . 低浓度抑菌，高浓度杀菌，为静止期杀菌剂。 .易产生耐药性，各药物间有部分交叉或完全交叉耐药性。 .不良反应有： 听神经损害 肾毒性：新霉素卡那庆大=阿米卡星链 变态反应：过敏性休克,共同特征,（二） 抗G-菌的抗生素,2019/11/12,22,高雅丽,内服难吸收，肌注吸收迅速而完全，不宜进入脑脊液，可透过胎盘屏障。 抗菌谱：对大多数G杆菌和G球菌及结核杆菌效果好。对绿脓杆菌效果弱。 细菌易产生耐药性。 常与青霉素联合用药。 不良反应：过敏反应，肾毒性，听觉神经损害。,链霉素,（二） 抗G-菌的抗生素,2019/11/12,23,高雅丽,卡那霉素（A）,内服吸收不良，尿中浓度高，可用于治疗尿道感染； 对绿脓杆菌无效，对结核杆菌和耐青霉素的金葡菌有效； 主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、肠道、泌尿道感染；兽用卡那霉素（B）猪喘平，可治疗气喘病、猪萎缩性鼻炎和鸡慢性呼吸道疾病。 不良反应同链霉素。,（二） 抗G-菌的抗生素,2019/11/12,24,高雅丽,庆大霉素,内服难吸收，肠内浓度高； 抗菌谱：对G菌和G菌均有作用，对绿脓杆菌高效，对耐药金葡菌有效，对支原体有一定作用； 兽医临床用药广泛，主要用于消化系统感染。 易产生耐药性，停药后敏感性会恢复； 不良反应同链霉素。,（二） 抗G-菌的抗生素,盐酸大观-林可霉素可溶性粉 常与林可霉素（2壮：1林）联用（利高霉素）防治仔猪和鸡的大肠杆菌病、慢性呼吸道病、支原体肺炎等。 两者合用比单用效果明显。,2019/11/12,25,高雅丽,阿米卡星（丁胺卡那霉素）,内服吸收不良，尿中浓度较高； 抗菌谱：与庆大相似，对耐庆大霉素、卡那霉素的绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等有效，对金葡菌亦有较好作用； 不良反应与链霉素相似。,（二） 抗G-菌的抗生素,安普霉素（安普拉霉素）,主要用于幼龄畜禽的大肠杆菌、沙门氏菌感染，对猪的密螺旋体性痢疾，畜禽的支原体病亦有效； 猫较敏感，易产生毒性。,2019/11/12,26,高雅丽,2、多肽类,多粘菌素,主要有A、B、C、D、E五种，临床主用多粘菌素B和E； 内服易吸收，主要用于肠道感染； 对G-杆菌(绿脓杆菌)有强大抗菌作用； 主要用于对其他抗生素耐药而难以控制的绿脓杆菌、大肠杆菌、沙门氏杆菌、巴氏杆菌、布氏杆菌、弧菌引起的消化道感染；及局部（眼、耳、鼻等）感染等用药； 毒性大，主要损害肾脏及神经系统；,（二） 抗G-菌的抗生素,2019/11/12,27,高雅丽,（三） 广谱抗生素,1、四环素类 包括四环素、土霉素、金霉素等及半合成衍生物如强力霉素（多西环素）、甲烯土霉素等。 2、氯霉素类 包括氯霉素（食品动物禁用）、甲砜霉素， 氟甲砜霉素（氟苯尼考）等。,2019/11/12,28,高雅丽,共性特点,吸收：不完全、不规则，易与饲料、药物及乳品中钙、镁、铝、铁、锌、锰等多价离子间形成难溶螯合物影响离子吸收；反刍兽不易内服； 分布：广泛，易透入胎儿循环及乳汁中，易沉积于骨和牙组织中，不易透过血脑屏障； 排泄：胆-肠-吸收，可形成肝肠循环，主要经肾排泄，胆及尿中浓度较高 。,为淡黄色或黄色结晶粉末，日光下易变色易溶于稀酸、稀碱，常制成盐酸盐。,（三） 广谱抗生素,2019/11/12,29,高雅丽,共性特点,抗菌谱广，属于广谱抑菌剂； 对G+菌、G-菌、附红细胞体、立克次体、支原体、衣原体、放线菌、阿米巴原虫有效； 对G+菌PG；对G-菌氨基苷类和氯霉素。 耐药性：产生较慢，同类之间有交叉耐药性。,（三） 广谱抗生素,2019/11/12,30,高雅丽,共性特点,局部刺激大，不宜肌注，静注不易漏出血管。 二重感染：成年草食动物长期内服广谱抗生素后，易引起肠道菌群紊乱，消化机能失调，引起肠炎和腹泻。 过敏反应、肝毒性、影响牙齿和骨骼的发育,（三） 广谱抗生素,2019/11/12,31,高雅丽,2、氯霉素类,氯霉素,O H NHCCHCI2 NO2 CCCH OH OH H,硝 基 抑制嗜中性粒细胞的活动 引起再生障碍性贫血,羟 基 易产生耐药性 抗菌谱窄,（三） 广谱抗生素,2019/11/12,32,高雅丽,氟甲砜霉素,O H NHCCHCI2 CH3SO2 CCCH2 F OH H,甲 磺 基 消除氯霉素破坏骨髓 造血功能的缺点,氟原子 不易产生耐药性 抗菌谱广,（三） 广谱抗生素,2019/11/12,33,高雅丽,氟甲砜霉素,又称氟甲砜霉素，动物专用的广谱抗生素； 内服、肌注吸收快，分布广，半衰期长； 抗菌谱与氯霉素相似，抗菌活性优于氯霉素和 甲砜霉素 对呼吸道、消化道、猪胸膜肺炎放线杆菌效果佳； 不引起骨髓抑制或再障。,（三） 广谱抗生素,2019/11/12,34,高雅丽,浅部感染： 由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、指（趾）甲、黏膜等，发病率高。,真菌感染,深部感染： 由白色念珠菌和新型隐球菌引起，主要侵犯内脏器官和深部组织，发病率低，危害性大，常可危及生命。,（四）抗真菌抗生素,2019/11/12,35,高雅丽,2019/11/12,36,高雅丽,二、合成抗菌药,磺胺类 抗菌增效剂 喹恶啉类 喹诺酮类,2019/11/12,37,高雅丽,（一）磺胺类,1、磺胺类药物独特的优点: 抗菌谱较广，性质稳定，使用方便，价格低廉。 特别是甲氧苄啶和二甲氧苄啶等抗菌增效剂，使磺胺药与抗菌增效剂联合使用后，抗菌谱扩大、抗菌活性大大增强，可从抑菌作用变为杀菌作用。 2、磺胺类药物分类： 根据内服后的吸收情况可分为： 肠道易吸收：磺胺二甲嘧啶（SM2） 磺胺-5、6二甲氧嘧啶 （SDM） 氨苯磺胺（SN ） 磺胺嘧啶（SD）; 肠道难吸收：磺胺脒 外用：氨苯磺胺,一、磺胺类,3、排泄 内服肠道难吸收的磺胺类主要随粪便排出;肠道易吸收的磺胺类主要通过肾脏排出。少量由乳汁、消化液及其他分泌液排出。 经肾排出的部分以原形，部分以乙酰化物和葡萄糖苷酸结合物的形式排出。 治疗泌尿道感染时，应选用乙酰化率低，原形排出多的磺胺药，例如：磺胺间甲氧嘧啶SMM、磺胺对甲氧嘧啶SMD。,2019/11/12,39,高雅丽,(一)磺胺类,4、临床应用 (1)全身感染： 常用药SD、SM2、SMZ、SMD 等，可用于巴氏杆菌病、呼吸道、消化道及泌尿道感染；对马腺疫、坏死杆菌病，牛传染性腐蹄病，猪萎缩性鼻炎、链球菌病、仔猪水肿病、弓形体病，鸡传染性鼻炎、禽霍乱、副伤寒、球虫病等均有效。 (2)肠道感染 ：选用肠道难吸收的磺胺类，如：SG等为宜。可用于仔猪黄痢及畜禽白痢、大肠杆菌病等的治疗。 (3)泌尿道感染 ： 选用抗菌作用强，尿中排泄快，乙酰化率低，尿中药物浓度高的磺胺药，如：SMM、SMD和SM2等。 (4)局部软组织和创面感染 ：如SN、SD-Ag等。 (5)原虫感染 ：SMM、SDM等，用于禽、兔球虫病、猪弓形体病等。 (6)其他 ： 治疗脑部细菌性感染，宜采用在脑脊液中含量较高的磺胺嘧啶；,2019/11/12,40,高雅丽,（一）磺胺类,5、不良反应 急性中毒 ：多见于静脉注射磺胺类钠盐时，速度过快或剂量过大。表现为神经症状，如:共济失调、痉挛性麻痹、呕吐、昏迷、食欲降低和腹泻等。严重者迅速死亡。 慢性中毒 ：见于剂量较大或连续用药超过1周以上，主要症状为: 难溶解的乙酰化物结晶损伤泌尿系统，出现结晶尿、血尿和蛋白尿等； 家禽慢性中毒时，见增重减慢，蛋鸡产蛋率下降，蛋破损率和软蛋率增加。,2019/11/12,41,高雅丽,（二）喹恶啉类,乙酰甲喹 （痢菌净）,药理作用：具有广谱抗菌作用，对G-的作用强于G+，对猪痢疾密螺旋体的作用尤为突出。对大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、变形杆菌的作用较强;对：某些革兰氏阳性菌如：金葡菌、链球菌亦有抑制作用。 应用：猪密螺旋体性痢疾的首选药。此外，对仔猪黄痢、白痢，犊牛副伤寒，鸡白痢、禽大肠杆菌病等有较好的疗效。 不良反应：毒性较小，治疗量对鸡、猪无不良影响。 但如用药剂量高于治疗量的 35倍时，或长时间应用，可致中毒或死亡。家禽尤为敏感。,2019/11/12,42,高雅丽,（三）喹诺酮类,我国批准在兽医临床应用的有: 诺氟沙星(氟派酸)、 培氟沙星(甲氟派酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟派酸)、洛美沙星、 恩诺沙星(乙基环丙氟派酸)、达氟沙星(单诺沙星)、 二氟沙星(双氟派酸)、 沙拉沙星等； 其中后面4种：恩诺沙星、达氟沙星、 二氟沙星、沙拉沙星。 为动物专用的氟喹诺酮类药物。国外上市的动物专用药还有麻保沙星、奥比沙星 。,2019/11/12,43,高雅丽,三、 抗病毒药,病毒感染的危害病毒感染的发病率和传播速度均超过其他病原体所引起的疾病，严重地危害畜禽的健康和生命，影响畜牧业生产。 预防病毒病主要靠疫苗预防。 抗病毒药物的趋势目前尚未有对病毒作用可