LA医师历年试题(1998-2012)-肺癌.doc

1998年40一低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.52cm，最佳治疗方案是：A.手术治疗B.化疗+手术C.化疗+局部放疗D.局部放疗E.生物治疗41胸片见肺周边有一直径为2cm结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶，下列哪个诊断可能性最大：A.肺结核球B.肺错构瘤C.支气管囊肿D.肺鳞癌E.肺腺癌42男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是：A.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周B.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周C.原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周D.原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周E.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周74当前对、期小细胞肺癌（SCLC）治疗原则是：A.手术+术后化疗B.化疗+放疗+化疗C.化疗D.单纯放疗+脑预防照射E.单纯手术+脑预防照射75急性放射性肺炎可在放疗后_内，多数发生在放疗后_内：A.3个月，6个月B.1个月，3个月C.3个月，3个月D.半个月，3个月E.3个月，3个月76全肺放疗时最大剂量不能超过：A.10GyB.1015GyC.20GyD.30GyE.40Gy77急性放射性肺炎肺的早期病理改变是：A.血管硬化B.急性渗出性炎症C.纤维化D.炎症+纤维化E.血管硬化+肺纤维化78一肺小细胞未分化癌，左上肺有一直径3cm肿块，左肺门纵膈及锁骨上淋巴结明显肿大，临床分期应属于：A.局限期B.T2N2M0C.T3N3M0D.T2N3M1E.广泛期79肺转移瘤的诊断主要靠：A.支气管镜检查B.痰细胞学检查C.肺穿刺活检D.胸部X线检查E.肺同位素检查80肺癌放疗后失败原因是：A.鳞癌局部失败与血行转移各为50%左右，腺癌血行转移占80%以上B.鳞癌血行转移占80%，腺癌局部与远处转移失败占50%C.鳞癌局部失败明显多于远处转移失败，腺癌则相反D.鳞癌与腺癌首次失败相同E.鳞癌与腺癌局部与远处转移失败各占50%105中心肺癌的定义是：A.发生于段支气管以上的肺癌B.发生于叶支气管以上的肺癌C.发生于主支气管肺癌D.发生于肺门部位的肺癌E.发生气管支气管部位的肺癌106Passocose瘤（肺上沟癌）的定义为：A.胸腔入口肺病变，侵犯周围组织，造成剧烈疼痛，肋骨侵蚀，Horners征，手前臂侧麻痛等症状B.胸腔入口肺病变，伴有Horners征与上腔静脉压迫综合征C.胸腔入口肺病变，伴有Horners征D.胸腔入口肺病变，伴有肋骨椎体破坏E.胸腔入口肺病变，伴有臂丛神经压迫征107肺小细胞未分化癌化放疗后，疗效评价为CR，生存2年以上者脑转移发生率为：A.50%B.40%C.80%D.4050%E.30%108非小细胞肺癌单纯放疗的5年生存率是：A.2%B.510%C.20%D.30%E.40%1999年、41男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为：A.肺结核恶化B.结核球C.肺结核合并感染D.肺结核后纤维化E.疤痕癌64一患者胸片发现肺内巨大肿块，内有厚壁偏心空洞，内缘凹凸不平，肺门淋巴结肿大，直径为3cm，最可能的诊断是：A.肺鳞癌B.肺脓疡C.干酪性肺结核D.肺腺癌E.肺转移瘤65CT扫描示右下肺叶一直径2cm的结节，密度较淡伴胸膜皱缩和毛刺，肺门上纵膈淋巴结肿大，直径2cm，同侧胸腔积液多次胸窃为血性，细胞学检查（-）性，按UICC分期为：A.T4N2M0B.T3N3M0C.T3N2M0D.T4N2M0E.T4N2M166对仅可从支气管肺的分泌物中查见癌细胞，证实有癌存在，但X光片及支气管镜未见病灶时，在肺癌TNM分期中应属于：A.T1B.T2C.TXD.TisE.T067男性，45岁，心功能好，支气管镜检查结果为鳞癌，胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为：A.根治性手术B.根治性放疗C.根治性放疗+手术D.术前放疗+手术E.单纯化疗68男性，50岁，胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门淋巴结肿大，纵膈未见肿大淋巴结，无远处转移，按87年UICC分期为：A.T3N2M0B.T3N1M0C.T4N1M0D.T2N2M0E.T4N2M0106、期非小细胞肺癌的首选治疗是：A.化疗B.化疗+放疗C.手术治疗D.生物治疗E.单纯治疗107以下哪一描述放射性肺炎的诊断和治疗的关系不大：A.放射性肺炎的症状和体征无特殊B.放射性肺炎的主要治疗是用抗生素、激素及对症处理C.肾上腺皮质激素量要大D.X线片显示肺炎范围与放射野一致E.未照射的部位也常见放射性肺炎改变108肺癌放疗后，肺纤维化一般发生在照射后：A.3个月左右B.12个月左右C.34个月以内D.6个月左右E.822个月左右109肺癌治疗的最主要的失败原因是：A.局部复发B.血行转移C.胸外淋巴结D.胸膜转移E.胸内淋巴结复发110小细胞未分化肺癌脑转移的发生率为：A.10%左右B.20%左右C.5%左右D.80%左右E.40%左右111诊断急性放射性肺炎最重要的是：A.有明显咳嗽、气短、发热等症状B.有明显肺内干、湿性罗音C.X线胸片上显示肺炎的范围与照射野一致D.有明显的诱因-感冒E.感冒后发现明显咳嗽、咳痰与发热112根据世界卫生组织对肺癌的分类，最常见的四大病理类型为：A.鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌B.鳞癌、类癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌C.鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌与类癌D.鳞癌、疤痕癌、大细胞未分化癌与类癌E.鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与类癌2000年5小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机：A诱导化学治疗同时PCIB放射治疗和化学治疗后处于CR状态时C与胸部放疗同时D诱导化学治疗有效后E有脑症状的病人52肺癌脑转移引起颅内压增高，内科急诊处理原则和措施是：A降低颅内压B脱水C降低颅内压+地塞米松静滴D镇静剂E渗透性利尿剂53肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于：A小细胞肺癌B肺鳞癌C肺腺癌D肺类癌E大细胞癌54早期中心型肺癌的X线最常见的征象是：A无异常发现B局限性肺气肿C炎症变化D肺不张E支气管粘液阻塞55肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。胸部X线片示右上纵膈肿块影。临床诊断考虑为：A异位ACTH综合征BPancoast综合征C副癌综合征D上腔静脉压迫综合征E柯兴综合征119小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是：A.肿瘤对放射线敏感B.脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感C.大脑神经细胞对放射线不敏感D.预防性照射比治疗性照射疗效好E.照射40Gy以下，不良反应少2001年2腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是：A.姑息治疗效果B.长期生存C.短期效果D.止咳E.改善呼吸9非小细胞肺癌术后放疗的指征是：AT1N0M0BT2N0M0C任何T，N3M1D术中残留肿瘤ETisN0M050上腔静脉压迫综合征的主要原因是：A.恶性淋巴结B.转移癌C.良性肿瘤D.肺癌E.结核病51肺癌放射治疗后，肺纤维化多发生在：A.放射治疗结束时B.放射治疗后3月C.放射治疗后半年D.放射治疗后1年E.放射治疗后1年以上52非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是：A.化疗加激素、利尿等内科处理B.先冲击放疗PT20Gy后，改为常规放疗，疗中加激素利尿等内科处理C.单纯放疗或单给予内科处理D.化疗加放疗E.手术53肺转移癌的放射学特点是：A.多发B.结节状C.钙化灶D.胸膜凹陷征E.多发结节、形态相似，与气管关系不密切54胸部CT检查对肺癌的诊断，下列哪一项不正确：A.能显示肿瘤与大血管的关系B.能显示肿瘤与心包关系C.能显示肿瘤是否侵犯纵膈D.能显示肿瘤淋巴结转移范围E.能显示淋巴结性质114肺癌病人中有吸烟史的占：A.70%80%B.10%20%C.90%以上D.50%60%E.40%50%2002年7.右下肺叶结节，直径2cm，右肺们和纵隔淋巴结肿大，直径2cm，同侧胸腔积液细胞学检查阳性，按UICC分期为：A.T4N2M0B.T3N3M0C.T3N2M0D.T4N1M0E.T4N2M18.期非小细胞肺癌单纯放射治疗的5年生存率：A.约60%B.约40%C.10-30%D.约5%E.约1%9.肺转移癌最突出的影像学特点是：A.单个结节B.呈团块状C.有钙化灶D.有胸膜凹陷征E.多发结节10.肺小细胞未分癌化、放疗后，疗效评价为CR，生存2年以上者脑转移发生率约为：A.50%B.40%C.80%D.40-50%E.30%11.男，45岁，10年前患肺结核，给予正规抗结核治疗，近期发现病灶明显增大成团，应首先排除：A.肺结核恶化B.结核球C.肺结核合并感染D.肺结核后纤维化E.疤痕癌12.男，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心功能差，胸片与CT发现右下肺后外侧分叶肿块，痰中找到鳞癌细胞，放射治疗最佳方法为：A.原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量？Gy/30次/6周B.原发灶+肺门纵隔引流区，DT？Gy/20次/4周C.原发灶等中心加楔形板照射，DT？Gy/30次/6周D.原发灶前后野，DT60Gy/30次/6周E.原发灶前后野，DT40Gy/20次/4周13.非小细胞癌A期（T3N2M0）治疗方法为：A.单纯手术B.剖胸探查后决定C.单纯放疗D.单纯化疗E.综合治疗2004年30.肺门体表投影前方约对：A胸骨角B胸骨柄C胸骨角下方D剑突E第六胸肋关节水平31.根据WHO1997年肺癌分期：AT2N1M0为b期BT3N1M0为b期CT2N3M0为a期DT3N3M0为b期ET4N3M0为期32.根据WHO1997年肺癌分期，N2为：A同侧肺门区淋巴结转移B对侧肺门区淋巴结转移C同侧纵隔和隆突下淋巴结转移D对侧纵隔淋巴结转移E同侧斜角肌淋巴结转移33.肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是：A右上叶B右中叶C右下叶D左上叶E左下叶34.肺癌组织学分类（WHO.1999）中，腺癌有：A唾液腺型癌B梭形细胞癌C肺母细胞癌D多形性癌E粘液性细胞癌35.周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是：A拍摄胸片B胸部CT检查C痰中脱落细胞检查D纤维支气管镜检查E经皮或CT导向下针吸活检36.JASTRO（2000）建议肺癌T1-2病变根治性放疗剂量为：A50Gy-55GyB60Gy-65GyC70Gy-75GyD80Gy-85GyE90Gy-95Gy37.肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是：A食管炎B放射性骨髓损伤C放射性心包炎D急性放射性肺炎E放射性心肌炎2005年20.在我国大城市（如上海、北京），肺癌的发病率和死亡率居第几位A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E第五位21肺癌中哪种病理类型最常见A.小细胞未分化癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞未分化癌E.肺泡细胞癌22.关于胸部肿瘤放射治疗的治疗副反应的说法不正确的是A.食管反应出现在受量2000cGy/2w左右，进食时食管疼痛B.气管炎多在3000cGy/3w内出现，主要为刺激性干咳C.肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现D.食管反应多数在受量4000cGy/4w以上才出现E.放射性肺炎一般不超出照射野外，在加化疗者可能扩大到野边缘外23.男性，50岁，胸片与CT见肺尖有一直径6cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门纵隔淋巴结不大，无远处转移，一般情况好。首先考虑的治疗是A.手术治疗B放射治疗C.术前放射治疗加手术D手术加术后放射治疗E.放射治疗加化疗24下列上腔静脉压迫综合征的处理哪一项不正确A.是肿瘤急诊，但应在治疗前尽可能的得到病理诊断B对化疗敏感的肿瘤，可先化疗C.应进行常规方式补液，以免导致脱水D.开始放射治疗时，可先大野加小野，而后常规分次E.治疗中应行抗炎、脱水与肾上腺皮质激素治疗25.对仅可以从支气管肺的分泌物中查见癌细胞，证实有癌存在，但X线片及支气管镜未见病灶时，在肺癌TNM分期中应属于A.T1B.T2C.TXD.TisE.To140.男性，65岁，单位体检时胸片见右上肺周边有一直径为2cm结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶，肺门不大，纵隔不宽，病理为非小细胞肺癌。有10余年老慢支史，一秒肺活量为65%.首先考虑下列哪项治疗较合适A.手术治疗（右上叶切除）B.化疗C.对症支持处理D.X-刀治疗E.常规放射治疗2007年19.右肺有A.二叶六段B.二叶八段C.二叶十段D.三叶八段E.三叶十段20.小细胞肺癌中不应列为局限期的是A.病变限于一侧胸腔B.同侧肺门纵隔淋巴结转移C.同侧锁骨上淋巴结转移D.合并少量胸水E.严重的上腔静脉压迫综合征34.T1-3N0M0期的非小细胞肺癌患者常规外照射范围是A.病灶外放12cm+全纵隔B.病灶外放l2cm+半纵隔C.病灶外放12cm+同侧锁骨上区D.病灶外放12cmE.分段放疗51.胸部平片发现肺部5cm6cm占位性病变伴有凹凸不平空洞，周围有炎性改变，不合理的措施是A.痰涂片或培养B.胸部CT扫描C.CT引导下穿刺活检D.继续抗炎治疗两周后复查E.胸部MRI52.单次全肺照射(肺校正后)的肺耐受剂量描述，不正确的是A.耐受剂量为7GvB.TD5为8.2GyC.TD50为9.3GyD.TD90为11GyE.TD90为12.5Gy88.WHO1997年肺癌分期中，正确的是A.T2N1Mo为Ib期B.T3N1M0为IIb期C.T2N3M0为a期D.T3N3M0为b期E.T4N3M0为期89.局限期小细胞肺癌治疗最佳方案为A.化放疗B.手术C.化疗D.放疗E.化疗+手术90.肺V2080%105.以下哪一项对治疗急性放射性肺炎的作用不大A.吸氧、祛痰B.支气管扩张药物的应用C.肾上腺皮质激素的应用D.多种维生素的应用 E.抗生素的应用 111.关于肺癌的放射治疗，说法不正确的是A.肺尖癌术前放疗可以提高手术切除率B.对脑转移、骨转移放疗可以减轻症状，提高生活质量C.早期肺癌手术治疗和根治性放疗疗效相近D.非小细胞肺癌接受术前放射治疗可明显提高生存率E.根治性手术后放疗，提高局控率但生存率无明显改善112.关于小细胞肺癌的治疗，说法不正确的是A.加胸部放疗可提高局部控制率，改善生存率B.早期联合放化疗可提高局部控制率和生存率C.局限期主张在化疗6周期后，接受胸部放疗D.早期小细胞肺癌手术后一般也要进行化疗E.局限期小细胞肺癌，达到完全缓解者可进行脑预防照射113.关于小细胞肺癌的描述，不正确的是A.分为广泛期与局限期B.组织学检查可见神经内分泌颗粒 C.不易出现上腔静脉压迫综合征D.易累及器官和远处转移 E.常表现为中心型肺癌 120.随肺癌的影象学的发展，目前己不用于常规检查的是A.胸部X线正位片B.胸部X线侧位片C.胸部X线体层片 D.胸部CT平扫 E胸部CT增强扫描10.患者男，55岁。胸片发现右上肺- 5cmx6cm的类肿块征，周围肺组织有炎性改变，内有大空洞，内缘凹凸不平。胸部CT扫描见右上肺肿块，内有不规则大空洞，肺门及4、5区有2cm以上肿大淋巴结，B超(-)，病理为鳞癌。下列哪项治疗措施更合理A.手术治疗B.化疗 C.同步放化疗 D.常规放射治疗 E.手术后加化疗 14.对于非小细胞肺癌引起的上腔静脉综合征，首选的治疗方法是 A手术B.放射治疗C.化疗D.血管内支架 E.激素冲击疗法 31.肺鳞状细胞癌，最多见的血行转移器官是A.肝 鳞癌：淋巴结、肝、骨；腺癌：淋巴结、骨、脑；小细胞：淋巴结、肝、肾上腺B.肾上腺 C.脑 D.肺 E.肾46.原发性支气管肺癌不累及 A.气管粘膜B.叶支气管粘膜 C.段支气管粘膜 D.亚段支气管粘膜 E.细支气管粘膜和肺泡 50.左肺癌伴同侧全肺不张，无区域淋巴结和远处转移的临床分期是A.a期B.b期C.a期 D.b期 E.IV期61.下列哪一项不是肺癌比较常见的临床症状与体征A.咳嗽，略痰，血B.声嘶，声带麻痹C.胸痛，肺感染、不张，或胸腔积液D.Horner综合征E.上腔静脉综合征(SVCS) 62.关于小细胞肺癌，下列说法不正确的是A.小细胞肺癌约占肺癌的20%B.早期远处广泛转移，自然生存期短 C.单纯化疗效果好，一般不需要胸部放疗D.小细胞肺癌一般不进行手术治疗 E.小细胞肺癌恶性度高、生长快 108.肺癌中，对侧上纵隔淋巴结转移率最高为A.左肺上叶肺癌B.左肺下叶肺癌C.右肺上叶肺癌 D.右肺中叶肺癌 E.右肺下叶肺癌 131.肺癌术后可不考虑术后放疗的情况是A T1-3N0-1根治术后肿瘤无残存者 B.术后有肿瘤残存 C.单纯