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1 / 3 大病救助申请书格式及范文 大病救助申请书 大病救助申请书书写要求 和一般的申请书一样,申请要有基本格式,即称呼、正文、结尾。正文内容主要讲述患者身份,所在社区位置;患病时间,何时住院,治疗过程的简述;最后就要写清楚需要申请救助的原因,简要讲一下目前的家庭经济情况,当然,要写的中肯,不能太夸张,也不能太随意。 用一个例文来说明: 申请书 xx 民政部门: 我叫 xx,男,汉族,现年 21 岁,自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。 xx 年 7月份 以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到 xx 县医院和 xx 州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。 医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加2 / 3 之前期已用去检查治疗费 7 万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与 昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。 鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致 敬礼! 申请人:范文先生 申请时间: x 年 x 月 x 日 申请书二: xxx 人民政府民政办: 申请人: xxx,男,壮族,现年 55 岁,家庭其他成员 5人。家住 xx 镇 xx 村民委 xx 小组 14 号。 本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在 xx 医院、 xx 县中医院、 xx 县老医院及市医院进行检查治疗。最终在 xx 州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下: 首先在 xx 医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980 元。 其次在 xx 县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:元。 再次在 xx 老县医药医药费共用去贰仟?佰零柒元玖角,合币:元。 3 / 3 最后在 xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币: 11735 元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币: 3600 元。 病人医药费用总合币:元。交通护理费用合币: 3600元。两项合币:元。 因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 因此,本人特向 xx 宝镇

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