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,Logo,气管导管滑脱的预防及应急预案,ICU 周娟,ICU 周 娟,气管导管滑脱,导 管 滑 脱 的 危 害,可能造成患者损伤,重插管率增加,增加了院内感染的机会,住院时间延长、患者花费增加,危急患者生命导致死亡,导管滑脱发生的原因,导管因素,1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法 4.导管的标识,患者因素,1.意识模糊不配合 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通,导管评估能力不足 护理观察不到位 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适 宣教沟通不到位,临床提供的导管滑脱知识不充分 约束器具提供不足 镇静药品备用不足,工作过程中受到干扰 医疗流程不规范 护理人员编制不足 人员安排不合理 岗位职责不清 护士培训考核不到位,原因：导管能力评估不足，护理观察不到位,原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当,原因：未合理使用镇静剂,原因：未采取适当有效的肢体约束,原因：健康宣教不到位,气管插管导管滑脱管应急预案与程序,（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 （二） 观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 （三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。 （四） 配合医生重新气管插管。 （五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 （六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 （七）密切观察患者病情变化。 （八）有效约束患者。 （九） 做好护理记录。 （十）填写导管滑脱不良事件登登记表，
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