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文档简介

,意识障碍的急救,本节授课内容,意识障碍及应急救护原则 晕厥的原因及处理原则 休克的种类及处理原则 总结,突发急症现场救护,意识及意识障碍,意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺激所做出的有意义的应答能力。对声、光、痛、温度等感知觉刺激信号发生反应对语言、文字等抽象的信号发生反应 这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。,意识清晰应具备的基本条件,对外界环境的认知功能：即对时间、地点和人物的定向力，在定向力完整的前提下，人们才能进一步进行分析、综合、判断、推理等思维过程； 对自身的认知功能（自知力）包括：对自己的姓名、性别、年龄、住址、职业等事项的确认,意识障碍分级,级 嗜睡：能唤醒，能用言语做出反应 级 昏睡：较强刺激，能唤醒 级 浅昏迷：对疼痛有反应 级 深昏迷：无反应,意识清醒程度评估,注明：15分：正常人；8分或以下：神志严重受影响的伤病者,格拉斯哥昏迷指数(GCS),意识及意识障碍,处理 摆放成稳定侧卧位,识别 喂：你怎么啦？！,呼救120,晕厥：一过性脑供血不足,定义：突然发生短暂意识丧失的一种综合症 特点：发生快，消失快，数秒后或调整姿势后可自行恢复,晕厥分类,体位性晕厥 心源性晕厥 血管反射性晕厥 血源性晕厥 脑源性晕厥 药物性晕厥,常见晕厥类型及因素,心源性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停。 血管反射性晕厥:最常见，多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。 体位性晕厥,常见晕厥类型及因素,排尿性晕厥:多发生于1645岁的男性，偶尔也可见于老年人。 伤病员常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。 建议平时不要储尿过久，尽量避免站立小便,常见晕厥类型及因素,颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。伤病员多为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时，血压骤降导致。 其他：吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或剧烈咳嗽、大笑、哭泣时出现晕厥。,晕厥应急救护,1、仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水。,晕厥应急救护,2、按压：人中、内关、百会、涌泉； 3、经处理仍不见好转，应立即呼叫急救中心出现心脏骤停时，立即心肺复苏,休克,休克是一急性的综合征。系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。,休克类型,心源性休克,休克类型,低 血 容 量 休 克,感染性休克,神经性休克,过敏性休克,休克的应急处理,取仰卧位头部和下肢略抬高10- 30 心源性休克半卧位 创伤性休克：止血 过敏性休克：脱离过敏环境 保持呼吸道通畅 注意保暖或降温 有条件的吸氧 拨打急救电话送医院抢救,总结,晕厥（两有、一短暂）,短暂意识丧失 有呼吸 有脉搏,昏迷（一无、两有）,无意识 有呼吸 有脉搏,心脏骤停（三无）,无意识 无呼吸 无脉搏,休克（三有、一下降
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