论微机网络化管理中心药房医嘱规范的重要性

1 / 4 论微机网络化管理中心药房医嘱规范的重要性 摘要：目的 通过我院应用微机网络化管理的工作经验，阐述了临床医嘱对药品管理和药品收费及治疗的影响。结论 有了临床医嘱的规范，才能保证临床用药的准确性和及时性。 关键词：计算机网络 药品管理 临床医嘱 随着科学的发展，电脑计算机已进入了医院进行管理。我院 XX 年 3 月选用 Microsoft Windows2000 为平台， ORA CLE8.2 数据库为后台的管理软件进行全院的工作管理，改变了以往手工操作模式中的程序复杂、工作量大，而且极容易药品管理不准确，导致药品 漏收和错收，给病人和医院造成经济上的损失，影响了医院的信誉。中心药房使用电脑微机管理后不仅工作效率明显提高，药品管理也更规范标准、科学。 1 计算机网络 中心药房的管理系统包括库存管理、医嘱摆药、处方发药（出院带药）、科室清单统计打印窗口，药剂工作人员通过库存管理窗口输入需领取药品名称及规格数量传送到医院药库网络系统申请领药，药品领入药房经核对正确后，保存单据存入中心药房库存，以保证临床病区的用药。临床病区2 / 4 根据病人治疗开出医嘱，处理完毕后转送护士站电脑，经核对保存转送到药房电脑，再由药剂人员保存（计 价、收费），统计打印，迅速配送到临床病区，保证了病人的及时治疗和及时用药。住院病人还可以通过电脑查询自己每天所用的药品和数量及费用，确保了病人的知情权，增加了医院的透明度。 2 药品管理 中心药房的药剂人员用电脑统计出药品的领入数和消耗数对药品进行点账作账，使复杂且易出错的药品管理做到了科学简便快速规范，及时掌握药品的效期和药品的去向。做到了有计划领药，避免了药品的积压和短缺，保证了临床病区的用药，结账处则根据中心药房的医嘱保存信息，网络计算病人的住院费用杜绝了错收和漏收费的现象，保障了医院和病人的 利益。 3 临床医嘱 临床医嘱的药品名称，剂量规格单位的正确性和规范性在药品管理和病人用药治疗和收费上起着关键作用。如果临床医嘱的任何一环节出现不规范，不仅会造成漏收或多收，给病人和医院带来经济损失，而且会造成临床医嘱的无效，导致药品不能及时配送到病区而延误病人的治疗。 3.1 药品名称 住院医师根据病人病情电脑输入药品名称时，应与中心药房电脑所购存的药品名称一致，否则所开医3 / 4 嘱无效，中心药房就保存不了此条医嘱，不能发送药品。 3.2 药品的剂量单位规格 医嘱输入药品名称后就接着确定药品所需要的剂量单位及规格也要与药房电脑所购有的药品剂量单位规格相符，否则此条医嘱也同样无效。另外，如果同一药品有不同剂量规格时输入药品剂量单位后还应选择确定此药物所需的剂量规格。 3.3 医嘱的时间 医嘱的时间为 0 点至 23 点的任一时间。 3.3.1 长期医嘱 药品输入名称和剂量单位后就输入此条医嘱的频次，即每日几次和开始时间和执行时间及途径。执行时间必须稍晚于开始时间，否则此条医嘱当天就不能执行，导致治疗不及时和漏收费用。 3.3.2 临时医嘱 输入药品名称和剂量单位 后再输入开始时间和执行时间、停止时间及途径。执行时间也需稍晚于开始时间，而停止时间与执行时间相同。 临床医嘱经过以上正确操作后，经检查无误、保存传送到护士站核对无误确定再传送到中心药房电脑网络，中心药房即可按照医嘱调配药品及时送到拉床病区，保障患儿及时用药。 由于我院是儿童专科医院，所用剂量特殊，有的药品一次量只能用几分之一片、甚至几十分之一片、几分之一支针水，而现使用的微机软件还未设置机动规格，程序仍然需要人工4 / 4 操作进行参与