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1 / 3 谈儿童手足口病的防治 摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的以口腔手足部位疱疹为特征的传染病，引发手足口病的肠道病毒有 20 多种（型），柯萨奇病毒 A 组的 16、 4、 5、 9、 10 型， B 组的 2、 5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒 A16 型（ CoxA16）和肠道病毒 71 型（ EV71)最为常见。本病主要好发于学龄前儿童，尤其以 3 岁以内多见，约占患病总人数的 80%以上。该病四季均可发病，每年 49 月份为流行期，潜伏期 26 天。本病具有传染性强、传播快、易流行的特点，经患者及隐性感染者咽喉及 唾液中的病毒以飞沫形式感染，患者的疱疹液及粪便中的病毒亦可经手或借助被污染的物品经口感染。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。 关键词： 手足口病；防治 1 临床表现 1.1 发热 体温多为 37.5 38.5 ，很少超过 39 。热程持续 23 天。 1.2 皮疹 呈离心性分布，以手足皮疹为主，好发于手掌、足底，呈稀疏散在直径为 0.20.5 cm 大小不等的斑丘疹或疱疹，有轻度痒感。其次分布在臀部、躯干和四肢。丘疹或2 / 3 疱疹多在 1 周消退，少数 812 天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着 。 1.3 口腔炎 表现为口腔黏膜充血，其表面可见到黏膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难、流涎，约 710天愈合。 1.4 淋巴结肿大 在颌下或颈侧可触及直径 12 cm 大小的淋巴结，自觉轻微疼痛。另外，少数患儿 在病程中伴有食欲不振、拒食、烦躁、咳嗽、腹泻等症状。 1.5 并发症 一般病程较轻而短，多于 1 周左右痊愈。极少数病倒可并发肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪、心肌炎或肝脏受损，病情严重者可导致患儿死亡。 2 预防措施 可采取以下措施防治手足口病：（ 1）养成良好的个人卫生习惯，从公共场所回家后要洗手、洗脸、换衣服。饭前便后肥皂流动水洗手。注意合理营养、休息，加强体育锻炼，幼儿要养成良好的生活习惯，不要挑食偏食，多食蔬菜水果，多运动多户外活动晒太阳以提高小儿体质及防病能力。（ 2）加强居室、教室内开窗通风，勤晒衣被。在手足口病流行时，家长尽量减少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会。（ 3）每天做一下晨检，检查儿童有无发热、皮疹（口腔手足等部位），如发现有皮疹要及时到正规医院就诊、注意3 / 3 隔离。幼托机构和学校要了解缺课学生的健康 状况，做好晨检工作的登记。（ 4）手足口病患儿以对症治疗为主，如给患儿良好的休息及护理，保持皮肤黏膜和口腔的清洁卫生，防止继发感染。手足口病患者要居家或住院隔离治疗至体温和皮疹消退以及所有水疱结痂后方可回校（幼儿园）。（ 5）发病班级、幼儿园或学校要加强玩具、桌面、餐具
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