谈医院财务管理存在的问题及改进

1 / 7 谈医院财务管理存在的问题及改进 摘要 :本文根据医院财务管理的原则和基本任务 ,提出了财务管理上存在的问题 ,并对存在问题的原因进行了简要论述。其次 ,对这些问题提出了改进的设想 ;并对加强培养高素质的财务管理人员进行了论述。 关键词 :医院 ;财务管理 近年来 ,随着我国会计制度、财务制度的改革深化 ,促进了医疗财务工作的良好发展 ,同时也给医院经营管理带来了新的挑战。在新形势下 ,各级医疗机构及时调整、完善医院财务管理体制 ,建立良好的财务管理机制 ,促进医疗卫生事业的发展。但在财务管理的细节上依然存在着一些 问题 ,需要进一步加强。笔者就根据医院财务管理的原则和基本任务 ,结合目前财务管理存在的不足做一下浅析。 一、医院财务管理存在的问题 1、经营管理方面 在经费预算管理上还存在着不严格、经费统管不到位财权财力分散、规章制度落实度不够、财务行为监控不严 ,财经秩序较乱、监督职能弱化等现象。 目前 ,医院经济状况尚未完全适应国家医院经济管理2 / 7 改革的要求 ,很多医院设立经济管理科、财务科 ,分别进行会计核算 ,机构重叠 ,多加管钱 ,多套账核算 ,造成资金分散 ,核算内容不完整 ,核算方法落后 ,会计监控不力 ,制约和削弱了医院对财经工作的统一领导。有的医院经费管理漏洞较多 ,有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出 ;重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效地管理手段和措施 ,造成了经费物资流失、浪费严重的后果。 2、固定资产核算方面 现行医院财务管理制度规定 ,医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金 ,用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提 “ 折旧 ” 固定资产计提 “ 折旧 ” 反映在 “ 专用基金 修购基金 ” 里 ,但没有设置相应的 “ 累计折旧 ” 科目作为固定资产的减项 ,以反映固定资产净值和 累计提取金修购资金。从而造成医院资产不实 ,财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。 3、队伍建设方面 近几年从医院财务人员的整体素质情况看 ,整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强 ;理论基础薄弱 ,知识结构老化 ,工作质量和效率不高等。在各类医院普遍存在财务人员缺乏 ,编制基数不够 ,在业务工作成倍增长、工作量大的情况下 ,人才流失严重 ,补充来源不足 ,人少事多问题3 / 7 一直困扰着医院的财务建设发展。医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门 ,是 具备为医院发展提供重要依据的职能 ,在这种情况下如何能够更好的发挥医院财务管理作用 ,重要的在于医疗财务队伍的建设。 二、改进建议 (一 )加强和改进医院财务管理的对策 1、落实集中统管 ,进一步加大医院行政领导理财力度严格落实经费集中统一管理 ,增强医院行政领导的宏观调控能力是缓解经费供求矛盾的重要途径。应尽快改革和完善现行财务管理体制 ,从根本上克服和纠正医院财务领域存在的本位主义、分散主义倾向 ,并构建人权在行政、事权在部门、钱权在财务。 2、严格预算管理 ,进一步加大预算约束力度。在 经费不足、供需矛盾突出的形势下 ,医院必须抓住龙头 ,精打细算 ,立足现有财力 ,正确处理好重点与一般的关系。同时进一步强化预算的法规意识 ,完善相关制度和措施 ,健全预算编制、严格预算管理责任制。规范预算管理行为 ,增强预算约束力 ,切实把握住每个环节 ,以确保实现资金安全。 3、准确摊销成本费用。成本费用的核算工作 ,包括按照有偿服务规定的成本项目、成本开支范围和成本核算规程、方法 ,准确计算成本费用 ,正确划分直接成本和间接成本 ,4 / 7 本期成本费用和下期成本费用的界限 ,以及成本计算期。 4、落实财务归口管理。财务归口管理 ,有利于统一协调管理资金 ,避免经费管理上的分散 ,提高有限经费的使用效益。有利于财务部门加强对医疗各部门收入的管理和控制 ,充分发挥监督作用。 (二 )加强固定资产管理的对策 1、增设 “ 累计折旧 ” 会计科目。针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值 ,从而造成医院资产不实 ,会计信息失真的情况下 ,建议增设 “ 累计折旧 ” 科目。 2、建议在 “ 固定资产 ” 科目下增设 “ 固定资产装修 ” 明细科目 ,以反映因固定资产装修而增加的价值 ,保证固定资产价值的会计信息真实可靠。参照企 业会计准则 资产减值办法 ,增加 “ 固定资产减值准备 ” 会计科目进行核算 ,以真实反映固定资产价值。 (三 )加强培养高素质的财务管理人员 随着社会主义市场经济体制的不断完善 ,财会专业知识也在不断更新变化。要全面提升财务人员综合素质 ,医院领导要转变管理观念 ,在引进人才上重视财务管理人员的选拔 ,对现有财务人员应该做到后续教育的投入 ,不断提高财务人员的专业技能、写作、计算机操作及运用能力 ,财务分析能力 ,及时发现财务风险征兆 ,为领导及时提供决策信息 ,防范财务风险的发生。 5 / 7 在实施内部会计控制过程中 ,会计人员既是内部控制的实施者 ,又是内部控制的对象 ,会计人员的表现是内部控制有效实施的关键 ,因此建立一支高素质的会计队伍就成了当务之急。 首先 ,要完善会计人员的从业资格标准 ,现代财务管理要求会计人员具有坚定的法制观念、高尚的职业道德和较强的工作能力及熟练的操作技能。要求他们遵纪守法、爱岗敬业、忠于职守、坚持原则、廉洁奉公、参与管理 ,所以要严把准入关。 其次 ,加强对会计人员的继续教育。通过培训切实帮助他们提高素质 ,掌握政策 ,更新知识 ,拓宽技能 ,与时俱进的不断寻找差距 ,不断完善自己。通过自己的影 响 ,直接或间接提升他人的工作和整个内部控制环境。 再次 ,在建立一整套系统的职业道德规范的同时 ,加强对违规者的处罚力度 ,以此来约束和管理会计人员的职业操守 ,完善会计人员交流和岗位轮换制度 ,制定一整套科学的会计工作考评体系和激励制度 ,定期检查评价会计的工作成绩 ,有助于提高内部会计控制制度的成效。 (四 )加强监督体系的建设 内部监督有内部会计监督和内部审计监督。会计监督是会计法要求会计人员行使的职责。这种监督作用直接有效 ,6 / 7 且能事前控制。内部审计监督是内部控制的重要组成部分 ,也是强化内部会计 监督的重要措施。重视内部审计作用 ,设置专职人员 ,使之规范化、制度化。要确保内部审计的独立性 ,增强其公正性、有效性、权威性。另外 ,内部审计监督应定期对内控制度的执行进行评价和修正 ,及时发现问题 ,及时改进工作 ,使单位的内控制度得到良好运行。外部监督包括国家监督和社会监督。会计法明确的国家监督主要有财政、审计、税务、人民银行等 ,并且规定了各部门应尽的职责 ,依法办事 ,恪尽职守。尤其需要强调的是审计部门 ,它是重要监督的保障体系。社会监督的执行者是注册会计师及其所在的会计事务所。秉承职业操守 ,不唯上