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预防住院患者防跌倒的护理措施,前 言,护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造成医疗护理纠纷，如何回避这些危险因素呢？,跌倒,跌 倒 是患者突然或者非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方，是一种突发的、不自主的体位改变。,国际跌倒发生率 0.2% 跌倒造成伤害比例 30% 根据研究调查，65岁以上的老人，75%曾有跌倒记录,病床旁 37.2% 厕所 44.1%,15时21时（各种治疗工作结束） 0时7时（护理人力减少，清晨血 压升高，好发心率失常）,流行病学意义：,跌倒发生的主要场所：,跌倒发生的主要时间：,评估（存在跌倒风险的病人）,1、大于65岁的老年患者 2、患有存在跌倒危险的疾病，如高血压、低钾血症、使用胰岛素治 疗的患者、贫血、低血压、营养不良等 3、患者存在意识不清、视力障碍、服用镇静催眠药、利尿剂等 4、有跌倒病史 5、肢体功能障碍，使用助行器者 6、步态不稳 7、睡眠障碍，精神状态不佳者,预防跌倒的措施,预防住院患者跌倒，除了护理人员自身要有风险意识提高警惕外，还应做好宣教沟通，让患者和家属积极配合及参与到防跌倒措施中来。,预防跌倒的措施,1、床尾悬挂“防跌倒”标识 2、入院时向患者、家属、陪护等介绍病室环境及安全措施，指导患 者、家属、陪护如何使用呼叫铃 3、教育患者、家属、陪护预防跌倒的方法及注意事项 4、患者经常使用的物品放在随手可得的距离内，如助行器、水杯、 纸巾，其他物品尽量放于柜内，挪移床边有潜在危险的障碍物， 如椅子、陪护床等。 5、确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥，防滑到，若有积水及 时通知保洁人员清理，以免不慎滑到 6、行人通道没有障碍物，楼梯配有扶手，并有方便的照明开关 7、患者变换体位时动作宜慢，下床前确认已穿防滑鞋子，并于床边 悬摆双脚2分钟，切勿打赤脚，以防滑到。若衣裤太大时，更换 合适的衣裤。穿脱袜子、鞋、裤子时应该坐着进行,预防跌倒的措施,8、使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏。步态不稳者外 出检查必须由家属及陪护人员陪同。坐轮椅时系上安全带，停下 来时锁好刹车，确保安全 9、如果患者的行动能力较差，指导使用床栏，需要活动时，嘱患者 按呼叫铃，找人协助，切勿跨越床栏下床，当有头晕不适时，应 在床上休息，锁好床脚。无人陪伴的情况下，嘱患者不要擅自下 床，不要随意离开病房，确保安全。病人躁动不安或是意识不清 时，将床栏拉起，以防坠床。 10、评估患者用药效果及其副作用。教会患者正确按医嘱服药，使 用镇静催眠药时尽量睡前给药，用药前如厕，用药后尽量减少 活动，夜起要有照明或者床边排尿 11、做好交接班，有跌倒危险的重点交接，值班人员做到心中有数,患者安全是护理质量的基础，跌倒是一项重
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