宣肺止咳汤加味治疗咳嗽的临床价值分析.doc

宣肺止咳汤加味治疗咳嗽的临床价值分析 牛小丽 山西省长治市潞安集团总医院中医科山西省长治市046000 【摘要】目的：探讨宣肺止咳汤加味治疗咳嗽的临床效果。方法：本次临床观察选取xx年1月至xx年1月之间在我院接受治疗的200例咳嗽患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规药物治疗，实验组接受宣肺止咳汤加味治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，两组观察对象临床治疗的总有效率对比具有明显的统计学差异（P0.05）。 1.2方法 对照组观察对象接受抗生素、沐舒坦、必嗽平等药物治疗，以及对症支持治疗，连续治疗3d为一个疗程2。实验组观察对象在此基础上接受宣肺止咳汤加味治疗，以达到宣肺止咳、疏风解表的效果，具体药方：苏子10g、白芥子6g、杏仁8g、半夏10g、陈皮12g、白前10g、百部15g、紫苑12g、桔梗6g、荆芥10g等。用水煎服，一日一剂，分3次服用3。随症加减：夹咳血患者加入白茅根和生地；风邪挟燥邪犯肺患者加入沙参、象贝、桑叶：咽痛声嘶患者加入山豆根、射干：咳嗽严重患者加入浙贝母、枇杷叶、前胡：风寒或风热入里化热患者加入连翘、菊花、薄荷、桑叶：鼻塞声重患者加入苍耳子、辛夷花：风寒袭肺患者加入生姜和麻黄4。 1.3疗效评定依据 本次医学研究选择国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准为临床诊断依据，其中，临床治愈指患者临床治疗后，相关体征和咳嗽症状完全消失；好转指患者临床治疗后，相关体征和咳嗽症状显著改善，咳痰量明显减少；无效指患者临床治疗后，相关体征和咳嗽症状未见任何改善，甚至有所加重5。 1.4统计学方法 本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（xs）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。 2结果 实验组100例观察对象中，临床治愈60例，约占60%，好转34例，约占34%，无效6例，约占6%，患者临床治疗的总有效率为94%（94/100），对照组100例观察对象中，临床治愈45例，约占45%，好转30例，约占30%，无效25例，约占25%，患者临床治疗的总有效率为75%（75/100），两组观察对象临床治疗的总有效率对比具有明显的统计学差异（P0.05）。 3讨论 外感咳嗽的主要诱发原因在于火、燥、暑、湿、寒、风六淫入侵肺部。火、燥、暑、湿、寒、风六气均会导致患者发生咳嗽症状，随着季节和气候的变化，患者对于致病外邪的感受也会有所不同，所以，其临床症状会表现出燥热、风热和风寒等不同。由于风为百病之长，因而在各种因素所致咳嗽患者中，不管其诱发原因在于燥热、风热或是风寒，都以风为主导，合并寒、热燥等外邪入侵，进而损伤肺部，诱发咳嗽。 宣肺止咳汤中，苏子、杏仁能够降气化痰，白芥子、半夏、陈皮可以止咳理气祛痰，白前、百部、紫苑具有宣肺止咳的效果，桔梗、荆芥能够祛风解表，各种药物联合应用，能够达到气顺痰消、肺气畅达的效果。在辨证施治原则指导下，夹咳血的患者加入白茅根、生地能够清热止血，热重患者加入知母、石膏可以清肺泄热，风燥伤肺患者加入沙参、象贝母、桑叶有助于解表清宣燥热，咽痛声嘎患者加入山豆根、射干能够清热利咽，热重痰甚患者加入浙贝母、枇杷叶、前胡具有清热化痰的作用，风热为主的患者加入薄荷、菊花、桑叶具有清热解表的效用，鼻塞不通者加入苍耳子、辛夷花能够宣通鼻寒。 由本次医学研究结果可知，尽管外感咳嗽患者病情变化加快，且程度较轻，但患者仍然需要在药物治疗的基础上，坚持清淡饮食，宜避风寒，注重调护，忌肥甘厚腻之品，以巩固其临床治疗效果。另一方面，外感咳嗽为六淫之邪犯肺，风邪为首，故宣肺止咳汤中疏风解表为主，用药宜轻宣以达病所。煎煮汤药时宜武火，不须久煎。 参考文献 1罗世德.宣肺止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察J.湖南中医药大学学报，xx，31（1）：66-67. 2钟文.宣肺止咳汤加味治疗小儿久咳60例疗效观察J.湖南中医杂志，xx，30（8）：21-22. 3杨若俊，周小娜.小儿咳证与嗽证辨治J.中国中医药信息杂志，xx，8（1）：99-100. 4翁