疏肝解郁胶囊合莫沙必利治疗功能性消化不良50例临床观察.doc

疏肝解郁胶囊合莫沙必利治疗功能性消化不良50例临床观察 纪建富 江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科，江西宜黄344406 【摘要】目的：观察疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取99例功能性消化不良患者，随机分为两组。对照组49例服用传统胃动力药物进行治疗，实验组50例使用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗。以胃肠道症状评分的减分率为效果评价指标。结果：实验组总有效率90.0，明显优于对照组的57.1，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。 关键词功能性消化不良；疏肝解郁胶囊；莫沙必利；心理因素 【】R57【文献标志码】A【】1007-8517(xx)03-0059-01 功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，但又缺乏形态学或生物学结构改变等可用器质性疾病解释1的病症。在传统胃动力药物治疗的基础上，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取xx年1月至xx年6月我院收治的功能性消化不良患者99例，随机分为对照组49例和实验组50例。纳入标准：符合罗马标准，均进行检查排除有关肝、胃肠等的器质性病变；应用Zung焦虑抑郁自评量表测定患者的积分，入选患者均有轻到中度的焦虑抑郁状态2-3。实验组中女31例，男19例，平均年龄（34.273.0）岁，Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表测定平均积分为（60.774.3）分和（65.812.6）分。对照组中女34例，男15例，平均年龄（37.122.7）岁。Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表测定平均积分为（62.974.7）分和（64.043.0）分。两组患者性别、年龄、焦虑及抑郁积分等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片(鲁南贝特制药有限公司，H199990317)10mg/次，3次/d，餐前30min口服治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司，Zxx0580)口服，2粒/次，3次/d，餐前30min口服，进行联合治疗。患者疗程均为8周。疗程结束后再进行相关检查，同时依所记录数据评价两组疗效。 1.3评价指标以胃肠道消化症状轻重为指标进行评价4。0分：无明显症状；1分：轻度症状，需提醒才可意识到；2分：中度症状，患者可意识到症状存在，但未影响正常活动；3分：重度症状，症状明显，影响患者生活和工作，且难以忍受。其中以上腹部疼痛及不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振三种为最常见症状。疗效评价：根据症状减分率作为疗效判定标准，减分率=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分100，其中显效：70100，有效：3070，无效：小于30。以显效和有效计算总有效率4。 1.4统计学分析采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料采用2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 实验组患者总有效率90.0，明显优于对照组的57.1，差异具有统计学意义(P0.05)。具体见表1。 3讨论 功能性消化不良(FD)是指上腹部不适、疼痛、饱胀伴餐后加重、食欲不振等消化不良症状，是临床上最常见的一种功能性胃肠病，其发病率和复发率均很高，故需对其治疗进一步深入研究5。传统治疗方法常采用胃动力药物进行治疗，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意疗效。 功能性消化不良的发病被认为与心理因素有密切关系。与现代生活节奏快、压力大，患者失眠、焦虑、抑郁等症状长期得不到改善有关6。疏肝解郁胶囊的主要成分有贯叶金丝桃和刺五加。贯叶金丝桃的贯叶金丝桃素不仅可提高脑中5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和一氨基丁酸(GABA)水平，同时能够抑制突触体对5-HT、DA、NE的摄取，有较好开郁安神作用，可作用于突触间隙发挥抗抑郁作用7。同时，刺五加具有抗疲劳、抗应激的作用，还对中枢、免疫和内分泌系统有双向调节作用7。疏肝解郁胶囊二效合一，可很好地改善患者的精神心理症状4。莫沙必利属常规胃动力药物，可高选择性刺激胃肠胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的受体兴奋，促进乙酰胆碱释放，增强胃十二指肠的收缩、协调性运动，促进胃肠道蠕动和排空，有效改善如腹胀、食欲不振、恶心等症状8-9。 综上所述，疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。 参考文献 1肖文.中西医结合治疗功能性消化不良12例J.中国民族民间医药，xx，9(6)：84. 2肖修玲.疏肝解郁胶囊佐治功能性消化不良伴焦虑抑郁46例J.山西中医药，xx，34(7)：815-816. 3满延政.功能性消化不良与精神心理因素的关系研究，中国民族民间医药J.xx，3(1)：57-58. 4李书良.疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效观察J.中国医药科学，xx，4(1)：63-65. 5何耀东.功能性消化不良治疗研究近况J.中国民族民间医药，xx，16(22)：22-24. 6刘红燕.海金丸合疏肝解郁胶囊治疗胆汁反流性胃炎23例J.中国中医药现代远程教育，xx，10(8)：126-127. 7田晓娟.疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征J.中国现代医学杂志，xx，23(17)：84-86. 8谭彬.莫