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家有早产儿新手父母莫大意 王欣 小王最近忙得焦头烂额,原来预产期在月底的宝宝提前4周来报到了。医生说宝宝是早产儿,这不,宝宝生出来就被送进了新生儿科,这个急坏了刚当上爸爸的小王。急忙找医生咨询。听了医生的解释后悬着的一颗心才放了下来。 早产儿是指胎龄未满37周(小于260天)的婴儿。由于早产的宝宝组织器官发育不成熟,功能不完善,生活能力差,抵抗力也很低,出生后常需要先住院观察,等达到出院标准时才可以回家。 早产儿出院有标准 新手父母最想知道的是,自己家的宝宝啥时能出院?关于这一点是有规定的。早产儿的出院标准是指:出生后达到相当于宫内胎龄34周以上,或体重达2000克以上。能自行吸吮乳汁,吸吮与吞咽、呼吸相协调。体重稳定增长,每天2030克。在2224的室温下能维持正常体温。不需吸氧,生命体征稳定,无呼吸暂停发生;各系统无威胁生命的病理情况。 出院不等于就“安全”了 早产儿即使达到出院标准,也并不说明早产宝宝已经成熟了、安全了。为了宝宝的健康成长,爸爸妈妈们也要学习科学合理的护理和养育知识,帮助这些弱小的宝宝闯过一道道难关。 首先是呼吸关,这是早产儿需要闯过的第一关。早产儿出生后由于肺表面活性物质的缺乏,肺张不开,会出现呼吸困难。这种情况通过补充表面活性物质、机械通气等治疗,在宝宝出院时已经治愈了。但这并不等于早产儿呼吸就不会有问题了。 对于那些胎龄小且出院早的婴儿,要注意防止呼吸暂停。呼吸暂停是指呼吸停止时间大于20秒,或者虽小于20秒,但伴有发绀,明显苍白或肌张力减低或心动过缓。反复发作的呼吸暂停可造成婴儿缺氧等严重后果。因此,回家后家长要仔细观察,一旦宝宝“忘”了呼吸,要及时刺激他,如弹足底、托背、摇床,提醒他呼吸。如患儿对上述处理无反应,应进行心肺复苏,叫急救车或送医院。 由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善,宝宝的体温不稳定。新手父母没什么育儿经验,当把孩子接回家后,往往特别注意为娇嫩的新生儿保暖。这虽然是必要的,但经常是即便天气暖和、室温适宜,也要把孩子里三层外三层地包裹起来,而且门窗紧闭。结果一有不适,宝宝常会发生高热(体温可达40)、大量出汗,使身体内液体大量丢失,易出现脱水、酸中毒、缺氧、脑水肿等严重问题。如果过热环境没有得到改善,宝宝的病情还会进一步恶化,如发生脑瘫、智力障碍、癫痫或死亡。 可见,宝宝的保暖不宜过度,否则危害极大。当然,如果温度过低,宝宝体温也会降低,易引起感冒或其他疾病。所以,给予宝宝恰当的保暖是十分重要的。 在孩子出院前,家长先要做一些准备,如室内温度最好要保持在2426,室内相对湿度55%65%,并准备一支体温计。宝宝回家后,每天上、下午可各测体温1次,宝宝的体温最好保持在36.537.O。家长也可以根据室温、孩子的状态等判断保暖是否恰当。原则上以新生儿面色正常、四肢温暖且全身无汗为宜。如果新生儿手脚发冷、体温在36以下时表示保暖不足,应适当增加室温,加衣被或采取其他取暖措施。新生儿脸上有汗、体温超过37.5(无疾病时)且有不安、烦躁等异常,表示保暖过度,应减少衣被或松开包裹。 早产儿喂养有要求 母乳是宝宝的首选。新妈妈的乳汁中含有丰富的、易于消化和吸收的各种营养物质,是早产宝宝的最佳食品。但由于早产儿一出生就转入新生儿科寄养或治疗,与母亲分离,影响了母乳喂养的正常进行。这种情况下,母亲在院外也应该坚持挤奶,让孩子出院后能吃到
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