946例现患率调查情况总结.doc

946例现患率调查情况总结 李晓琦 安徽省阜南县人民医院院感科安徽省阜南县236300 【摘要】为贯彻落实卫生部医院感染管理办法、医院感染监测规范，根据安徽省医院感染管理质量控制中心要求，我院在xx年11月10日对所有的住院患者进行医院感染现患率调查。 关键词感染；现患率；946例 1资料和方法 1.1调查对象xx年11月10日0:0024:00所有住院患者进行调查分析，包括当天出院、转科、死亡的患者，但不包括当天新入院的患者。1.2调查方法 由医院感染管理专职人员和临床监控小组成员组成。调查前一天对参加人员进行统一培训，调查当日分组进行，采用床旁询问、体检和查阅病历相结合的方法，按要求完整填写好每例患者的调查表。 1.3诊断标准 按照卫生部颁发的医院感染诊断标准执行。 2结果 2.1医院感染现患率 本日应查人数为968例，实查946例，实查率为97%，发生医院感染26例，现患率2.75%。感染例次数29例，例次感染率3.06%。科室感染现患率较高的前三位为：ICU28.57%、外一科6.55%、外四科5.55%。（见表1）。 2.2医院感染部位分布 感染部位较多的前三位依次为下呼吸道8例、表浅切口8例、泌尿道7例、皮肤软组织2例，分别占27.6%、27.6%、24.1%、6.9%。 2.3病原菌检出情况 29例次感染共检测出21株病原菌，送检率为72.4%，病原体检出构成比前三位的为：1、大肠埃希菌，检出率19.05%；2、表皮葡萄球菌、其他真菌、铜绿假单胞菌，检出率均为14.29%；3、肺炎克雷伯菌，检出率9.52%。（见表2）。 2.4抗菌药物应用情况 本次调查946例住院患者中，469例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为49.57%，抗菌药物预防用药率为33.26%，联合应用抗菌药物率为34.1%，其中一联用药309例，占65.88%，二联用药159例，占33.9%，三联用药1例，占0.21%。根据 用药目的，治疗用药287例，占61.19%，预防用药156例，占33.26%，治疗+预防用药26例，占5.54%。应用抗菌药物前做细菌培养和药敏试验的仅71例，病原学送检率为15.14%。 3讨论 在调查中，医院感染26例，现患率2.75%。感染例次数29例，例次感染率3.06%。医院感染较多的科室有ICU、外一科、外四科，与姚惠（1）报道基本一致。本次调查下呼吸道感染病人较多，呼吸道感染可发生于所有人群，机械通气的类型和时间、呼吸道护理质量、基础疾病、呼吸机使用、抗菌药物使用均是引起感染的危险因素（2）。由于ICU多为昏迷病人，气管插管、气管切开、呼吸机使用等侵入性操作较多，病人长时间卧床，机体抵抗力低下，机会性感染增多，加之ICU床位较少，感染较多，造成ICU感染率高。外一科病人也多为脑出血，脑外伤病人，气管插管，气管切开病人较多，也是造成呼吸道感染较多的原因。因此，控制呼吸道感染是医院感染管理工作中的重点。 本次调查中医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，946例住院患者中，469例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为49.57%，与卫生部对抗菌药物的使用控制在50%基本持平，使用目的以治疗为主，细菌培养送检率为15.14%，与国家抗菌药物使用管理的要求相差甚远，说明我院临床医生对微生物送检意识不强，抗菌药物以经验用药为主，因此，要提高临床医生的病原学送检意识，提高微生物送检率，根据药敏结果使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。 我院通过本次现患率调查，增强了医务人员对医院感染监控的意识，在今后的工作中加强医务人员的院感知识培训，更好的将知识应用于临床，降低医院感染的发生。 参考文献 1姚惠,秦颖等.xx年医院感染现患率调查分析J.中华医院感染学杂志,