健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.doc

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 江东霞谭海明 万州区第一人民医院，重庆404000 摘要目的探讨分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取xx年9月xx年9月我院呼吸内科收治的200例慢性阻塞性肺病患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例。对照组给予一般常规护理，观察组在此基础上加以全程健康教育，比较两组患者生活质量、自我管理能力及满意度情况。结果观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者自我管理能力及患者满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组给予一般常规护理，观察组在此基础上加以全程健康教育，具体方式如下。普及疾病知识：通过个人宣教、发放宣传册等方式，对每位患者进行健康知识的普及，提高对疾病的认知程度。心理疏导：多患者的沟通交流，建立良好的护患关系，对有负面情绪的患者给予心理疏导，提高治疗的自信心。饮食指导：向患者讲解营养不良的危害性和提高营养状况的重要性，对于吞咽困难的患者可采用留置胃管技术进行鼻饲，多进食高维生素、高蛋白、高热量、低脂易消化的饮食，鼓励患者少量多次饮水。氧疗教育：让患者知道氧疗的重要性及缺氧的危害性，指导患者采取低流量吸氧，每日吸氧时间不少于1015h，注意用养安全，防止导管感染、堵塞，定期更换、清洁、消毒。对于出院的患者，当在家庭用氧过程中出现问题应及时给予解答，提高患者自我管理能力。呼吸锻炼：发放宣传小册子配合光盘，指导患者进行呼吸操、缩唇呼吸，每日34次，每次重复810次，有效促进气管内痰液的排出，减轻气促、气短症状，增强心肺功能。药物指导：向患者讲解药物的用药时间、治疗作用、不良反应及注意事项等，避免患者盲目用药；教会患者有效吸入药物的方法和时机的选择，确保雾化吸入的有效性。 1.3观察指标 比较两组患者生活质量、自我管理能力及满意度。生活质量评定采用SF-36量表，本研究主要评定情感指数、生活满意度及健康指数3个方面，得分越高表明生活质量越高。 1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件分析资料，计量资料以均数标准差(xs)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者生活质量比较 实施健康教育后，观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详情见表1。 2.2两组患者自我管理能力比较 实施健康教育后，观察组患者自我管理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详情见表2。 2.3两组患者满意度比较 实施健康教育后，观察组患者满意度为98.0%，对照组患者满意度为81.0%，观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详情见表3。 3讨论 慢性阻塞性肺病是一种慢性进行性疾病，其患病率、致残率和死亡率均很高，尤其多发于老年人，是世界范围内严重危害人类身心健康的常见病。COPD患者大多病程较长，随着病情的迁延不愈，多数患者出现生理健康的不断恶化，急性加重频繁发作，引起气道和肺血管的重塑，临床症状加剧，肺功能明显减退，劳动能力逐渐丧失，出现生活不能自理，直接影响其参加社交活动4。又由于长期在家服药和丧失工作能力，逐渐与社会隔绝，从而导致精神高度紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，进一步导致生活质量下降5。 目前健康教育模式并没有得到医护人员的重视，临床工作只是每天机械的重复检查、用药，护理干预缺乏针对性和系统性，有些患者在住院期间接收了良好的健康教育，而出院后并没有相应的指导和督促，患者在出院后未能坚持用药和治疗，进而导致病情反复6。相关调查发现，人们对COPD相关知识的知晓率很低，约有50%的患者并没有意识到COPD带来的严重性和危害性7。 通过健康教育对COPD患者进行呼吸功能锻炼、饮食、生活习惯、家庭氧疗、雾化吸入治疗、心理干预等方面的指导，可有效提高患者对疾病的认知程度，养成科学、健康的生活习惯，增强患者的自我护理意识，减少发作次数，改善生存质量8。本研究结果显示，观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组，观察组患者自我管理能力及患者满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 综上所述，采取系统性、有针对性的健康教育能有效改善COPD患者的生活质量，提高自我护理能力和满意度，值得在临床上应用和推广。 参考文献 1辛玲.程序化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的研究J.护理实践与研究，xx，6（3）：1-3. 2潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响J.中国社区医师，xx，14（17）：333-335. 3许家美健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果观察J.吉林医学，xx，32（26）：5504 4黄玉泉，莫晓婷，朱艳，等健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价J.中国实用护理杂志，xx，27（19）：66-67. 5LacasseY，goldsteinR，LassersonTJ，etalPulmonaryrehabilitationforchronicobstructivepulmonarydiseaseJ.CochraneDatabaseSitsRev，xx，18(4):3793 6李佳梅，成守珍，张朝晖，等延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响J.中华护理杂志，xx，47（7）：603-606. 7MikkelsenRL，MiddelboeT，PisingerC，etalAnxietyanddepressioninpatientswithchronicobst