深圳市南山区蛇口人民医院首诊患者高血压筛查情况分析.doc

深圳市南山区蛇口人民医院首诊患者高血压筛查情况分析 蒋少萍 深圳市南山区蛇口人民医院广东省深圳市518067 【摘要】目的：通过在我区开展高血压早期筛查，探讨高血压的风险因素以及预防干预措施。方法：我院于xx年1月开始在门诊中针对35岁以上首诊患者开展高血压患者早期筛查活动，将其中1757名首诊时血压高于正常的患者，这些患者均不同就诊科室，就诊原因包括普通外科、骨科、消化内科等非心血管疾病科室，其中312例筛查出的高血压病作为本组研究的观察对象，通过健康体检与调查问卷的方式分析高血压的风险因素，并针对患者的病情给予相应的控制干预措施，对比干预前后患者的血压变化情况。结果：（1）1757例首诊血压高于正常的患者中共筛查出高血压患者312例，高血压发生率为17.76%；其中睡眠时间、每日坐姿时间、饮食口味以及BMI等是高血压发生的重要风险因素。（2）干预前，312例患者中1级高血压135例（43.27%），2级高血压58例（18.59%），3级高血压19例（6.09%）；干预后，1级高血压171例（54.81%），2级高血压33例（10.58%），3级高血压8例（2.56%），干预后患者的高血压控制水平有明显改善。结论：在高血压临床筛查中对于睡眠时间不足、久坐、口味偏咸以及BMI超标的患者要作为重点筛查对象，通过开展相应的控制干预措施可以明显改善患者的高血压的水平。 关键词高血压；筛查；干预 高血压病是临床中最常见的慢性病之一，近年来我国高血压患者的数量呈现出明显的上升趋势，其原因主要与人们物质水平提高，饮食结构的改变有关1。高血压患者需要长期服药控制血压，随着病情的发展还会导致心、脑、肾等全身多脏器并发症，严重影响患者的生活质量与身心健康，增加患者家庭的经济负担。高血压筛查是高血压患者早期控制、早期治疗的关键，是公共卫生事业的重要内容2。本文中将通过在我区开展高血压早期筛查，探讨高血压的风险因素以及预防干预措施，具体报告如下。 1对象与方法 1.1研究对象 我院于xx年1月开始在门诊中针对1757例首诊时血压高于正常的35岁以上的患者开展高血压患者早期筛查活动，其中男性916例，女性841例；年龄35-77岁，平均（51.657.26）岁；合并糖尿病193例、冠心病87例；将其中312例筛查出的高血压患者作为本组研究的观察对象，所有患者均为自愿参与本组研究，能够独立完成调查问卷，排除意识不清、肝肾功能障碍、精神障碍以及恶性肿瘤患者。 1.2方法 1.2.1健康体检 由专业医务人员对35岁以上患者开展健康体检，体检项目主要有身高、体重、三围、血压、血糖等3。 1.2.2调查问卷 我院针对高血压患者的常见问题自制高血压患者门诊筛查调查表，调查内容主要包括患者的每日睡眠时间、每日坐姿时间、饮食口味、锻炼方法与锻炼时间等。 1.2.3健康教育 定期组织患者进行高血压发病原因、危害、防治手段等相关知识的学习，注意授课形式的多样化，在宣教中可以采用宣传册、视频等多媒体，避免内容过于枯燥；同时加强与患者的互动，鼓励其在学习的过程中发现问题、提出问题并解决问题。 1.2.4定期随访 定期对高血压患者进行随访，主要以电话随访为主，对于年龄偏大或行动不便的患者可采用上门随访的形式。在随访中要根据患者病情的变化给予相应的健康指导，同时取得其家属的支持，在平时共同督促患者按时、按量用药。 3.4健康指导 饮食以清淡易消化、低脂食物为主，控制钠盐的摄入量（6g/d），戒烟限酒，忌生冷辛辣等刺激性食物；体重超标的患者要根据其年龄与身体情况选择慢跑、散步、打太极拳等运动，以控制体重。 1.3评价标准 1.3.1高血压分级4 （1）1级高血压：收缩压（SBP）140-159mmHg或舒张压（DBP）90-99mmHg。 （2）2级高血压：SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg。 （3）3级高血压：SBP180mmHg或DBP110mmHg。 1.3.2BMI评定5 （1）过轻：BMI18.5。 （2）正常：BMI在18.5-24.99。 （3）适中：BMI在20-25。 （4）超重：BMI在25-28。 （5）肥胖：BMI在28-32；BMI（Kg/m2）=体重（Kg）身高的平方（m2）。 1.4统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。 2结果 2.1高血压风险因素 1757例继续受检人员中共筛查出高血压患者312例，高血压发生率为17.76%；其中睡眠时间、每日坐姿时间、饮食口味以及BMI等是高血压发生的重要风险因素，见表1。 2.2高血压水平变化 干预前，312例患者中1级高血压135例（43.27%），2级高血压58例（18.59%），3级高血压19例（6.09%）；干预后，1级高血压171例（54.81%），2级高血压33例（10.58%），3级高血压8例（2.56%），干预后患者的高血压控制水平有明显改善，见表2。 3讨论 xx年我国高血压患者的数量已经超过2.3亿，成为全球高血压患者数量最多的国家；而且我国的超重人口超过3亿、肥胖人口超过1.2亿6，这些都是高血压的潜在发生人群，因此在临床中开展高血压的早期筛查与控制工作对